90 sr敷贴治疗皮肤病的护理

90sr敷贴治疗皮肤病,由于其操作简便,无痛苦,β射线对组织的穿透力差等特点,常被广泛用于某些皮肤病的治疗。因诸多因素对治疗的效果有一定的影响作用,故90sr敷贴治疗时护理将显得非常重要,现将护理体会总结如下。1临床资料本组患者45例。女27例,男18例。年龄40岁～55岁,其中跖疣15例,瘢痕15例,血管瘤15例。2护理2.1治疗环境房间应光线充足,通风好,温度适宜(18℃～24℃),因温度过高,患者易烦躁、焦急,影响治疗效果,温度过低,在暴露性治疗时,易引起受凉感冒。2.2解释说明首先给患者解释说明此治疗方法的优点及特点,从心理上消除患者的疑虑及…     

彩色经颅多普勒超声血流仪(TCD)在急危重症中的应用

目的:探讨彩色经颅多普勒超声血流仪(TCD)在急性脑血管疾病进行脑血流监测的意义。方法:观察40例急诊脑血管疾病患者急性期脑血流动态变化规律;观察疾病发展变化与脑血流的关系。结果:脑梗死组20例中5例受累血管信号消失,但其余各受检血管的多普勒频移信号良好,15例受累血管的收缩期血流速度明显降低,低于对侧同名血管收缩期血流速度的1/2～2/3以下;20例中8例测到受累血管的侧支循环血流。脑出血组20例中在急性期均可监测到一侧的单只血管收缩期血流速度及平均血流速度增高,血流速度增高在发病后数小时开始,2～7d内达到高峰。结论:TCD为急诊快速筛查脑动脉狭窄提供了可能,为血管狭窄、闭塞的诊断和预防提供一定的客观依据;评价代偿动脉和患侧脑血管血流速度,从功能上反映侧枝血管代偿的实际情况。可对急诊脑出血患者的出血部位进行定位,收缩期血流速度明显增高的多普勒频谱信号的血管,即为出血受累血管;可对脑出血患者进行监护,以确定血管痉挛发展程度,血流速度越来越高,表明出血继续存在。     

经颅多普勒（TCD）在健康查体中的检测意义

目的应用经颅多普勒（TCD）健康查体,早期发现脑供血不足、脑血管痉挛、脑动脉硬化等具有脑血管疾病发病趋势的脑血管病变,为早期预防和治疗脑血管疾病提供客观依据。方法应用TCD检测仪对300例健康体检者,使用2MHz脉冲探头,经颞窗检测大脑左右两侧中动脉（MCA）、前动脉（ACA）、后动脉（PCA）,经枕窗检测基底动脉（BA）、椎动脉（VA）,探测颅内主要动脉血管的血流速度、血流方向及血流性质,并观察频谱形态、脉动指数等变化;收集查体者个人信息、病史资料及目前存在的临床症状,对不同年龄段的脑血管病变及脑血管频谱形态、脉动指数、血流速度、性质等改变进行统计。结果300例被检者中,有249例（82．9％）有脑血管改变,其中有频谱形态学改变者110例,占36％;动脉硬化32例,占10．6％;VA痉挛和供血不足分别是48例和106例,各占16％和35．3％;BA痉挛和供血不足分别是18例和130例,各占6％和43％;MCA痉挛和供血不足,异常率分别是12例和88例,各占4％和29．3％。单纯ACA痉挛者多发生在30～40岁左右较年轻的人群。PCA痉挛发病率较低。在所检病例中31～50岁145例占48．3％,异常率最高,居所检脑血管病变的首位。结论通过TCD查体检测,发现脑血管疾病有逐步年轻化的趋势。早期TCD检测能及早发现脑血管疾病或有脑血管疾病发病趋势的脑血管改变,对脑血管病的发生及发展达到早期预警作用,同时对已经发生的较重的动脉硬化、椎-基底动脉痉挛及供血不足提供治疗依据。     

SPECT全身骨显像的护理

癌细胞具有亲骨性 ,对恶性肿瘤患者行 SPECT全身骨显像 ,由于能早期、准确地发现骨转移灶 ,故对指导治疗、疗效观察、预后将显得很有意义 ,得到了临床医生及患者的一致认可。行 SPECT全身骨显像过程虽不太复杂 ,但许多因素可影响显像的质量 ,现将 SPECT全身骨显像的护理体会总结如下。1　临床资料本组病例 15 6例 ,肺癌 6 2例 ,乳腺癌 5 9例 ,前列腺癌 30例 ,鼻咽癌 5例。其中男 89例 ,女 6 7例 ,年龄 18岁～ 86岁 ,均为 2 0 0 2年至 2 0 0 3年来我院检查治疗病人。2　护理2.1　做好心理护理　由于患者对此检查的陌生、无知及对检查…     

PBL教学法在急诊内科教学中的应用研究

目的研究急诊内科教学中PBL教学方法的应用效果。方法随机选取具有可比性的PBL教学实验班(30人)和传统教学对照班(30人),实验班教学采用PBL教学方法,对照班采用传统教学法,通过摸底考试和出科考试相结合的方法,进行教学效果评估。结果实验班学生摸底考试成绩与传统教学班学生考试成绩相比较无显著差异(P>0.05),但两组出科考试成绩相比较有显著差异(P<0.05)。结论 PBL教学法有助于提高学生的学习积极性,培养学生实践能力及知识应用能力,建立急诊临床思维方法,提高了学习效果。     

HC可视喉镜在急诊科紧急气管插管患者中的应用

目的:探讨HC可视喉镜在急诊科紧急插管患者中的应用及特点。方法:选择需要紧急插管患者60例,分为普通光纤喉镜组30例及HC可视喉镜组30例,比较两组患者气管插管声门暴露时间、暴露声门成功率、插管1次成功率及气管插管总时间;并比较两组插管前与插管后血氧饱和度。结果:HC可视喉镜组暴露声门的时间为(4.16±1.11)s,与普通光纤喉镜组的时间(7.46±1.70)s,比较有统计学意义(P<0.05);HC可视喉镜暴露声门的成功率100%,与普通光纤喉镜相比(66.67%)有统计学差异﹙P<0.05﹚;普通光纤喉镜插管时间为(54.14±25.76)s,HC可视喉镜的插管时间为(32.14±23.10)s,两组相比有统计学差异(P<0.05),普通光纤喉镜插管的一次成功率为59.09%,HC可视喉镜的一次插管成功率为88.89%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。HC可视喉镜组插管后3min血氧饱和度与普通喉镜组相比,有统计学差异(P<0.05)。结论:HC可视喉镜对急诊科需要紧急插管的患者,可有效缩短插管的时间,提高插管的成功率,迅速改善患者氧合,为临床抢救患者生命赢得宝贵时间。     

脑卒中急性期动态血压变化、血压与预后关系研究

目的:探讨脑卒中急性期入院7d内(第1、3、7d)血压动态变化规律,血压与卒中7d预后的关系,为脑卒中急性期血压的控制及脑血流的管理提供科学依据。方法:选择ICU急性脑卒中患者41例,利用心电监护仪观测急性脑卒中动态血压变化及预后关系。结果:①脑卒中急性期血压升高,首次血压增高者约占87.1%,以收缩压升高为主,并且存在自发性下降趋势,在无特殊降压措施的情况下与第24h相比,第72h、第7d的收缩压及舒张压均有明显的下降。②出血性卒中组急性期的收缩压及舒张压显著高于缺血性卒中组。③缺血性卒中者入院时收缩压与7d预后呈U型,舒张压与7d预后呈L型,出血性卒中患者入院时收缩压与7d预后呈U型,舒张压与7d预后呈J型。结论:①脑卒中急性期多伴有血压明显升高,伴随着时间的变化有自发性下降的倾向及趋势,出血性卒中组血压要明显高于缺血性卒中组。②脑卒中急性期脑血流的自动调节功能受损。③脑出血可将血压控制在160/90¹00mmHg,而脑梗死将血压控制在(160100mmHg,而脑梗死将血压控制在(160¹80)/(90180)/(90¹00)mmHg水平为宜。     

危重患者终末期治疗与临终人文关怀方法探讨

目的 研究人文关怀对临终患者生活质量的影响和效果.方法 回顾性分析西安交通大学医学院第二附属医院自2009年3月～2010年12月收治的68例危重患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗及护理.观察组在此基础上,进行全方位、深层次的人文关怀治疗及护理.结果 在疼痛缓解程度、心理状态及医疗满意度等方面,观察组优于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 对临终患者给予人文关怀对提高患者的舒适度、满意度及生活质量非常重要.     

全身骨显像疗效评价^153钐-EDTMP治疗骨转移癌的疗效

目的：通过骨显像评价^153钐-EDTMP治疗骨转移癌的效果，进而证实其抑制、消除转移灶作用。方法：对182例恶性肿瘤合并骨转移病人共进行560次^153钐-EDTMP治疗，治疗前后常规行骨显像检查。结果：^153钐-EDTMP治疗后疼痛总缓解率为88．46％（161／182），12．64％（23／182）病例发生严重白细胞减低。44．51％（81／182）病例骨转移灶缩小、消失。结论：^153钐-EDTMP是通过抑制、消除骨转移灶达到止痛的。骨显像能显示治疗后骨转移灶的变化。     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆肿瘤坏死因子-α与降钙素基因相关肽水平变化的研究

目的探讨肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）中的变化及临床意义。方法采用放射免疫分析法对３８例ＨＩＥ患儿和１８例健康足月新生儿血浆ＴＮＦ－α与ＣＧＲＰ水平进行了同期动态观察。结果ＨＩＥ患儿急性期ＴＮＦ—α,ＣＧＲＰ水平分别为（１．１２±０．４２）ｎｇ／ｍｌ,（８８．９２±２３．１６）ｎｇ／ｍｌ;恢复期分别为（０．６１±０ ．１８）ｎｇ／ｍｌ,（６８．３９±１９．３２）ｎｇ／ｍｌ;对照组分别为（０．５４±０．１５）ｎｇ／ｍｌ,（６６． ２± １４．５４） ｎｇ／ｍｌ。急性期血浆 ＴＮＦ－ α和 ＣＧＲＰ水平较恢复期显著增高（ Ｐ＜ ０． ０１）,并明显高于同期对照组水平（ Ｐ ＜０．０１）,恢复期与正常对照组无显著差异,急性期不同程度 ＨＩＥ与对照组 ＴＮＦ— α,ＣＧＲＰ水平比较,重度ＨＩＥ组ＴＮＦ—α,ＣＧＲＰ分别为（１．２８±０． ４１）ｎｇ／ｍｌ,（１１８．１２ ± ３０．２５）ｎｇ／ｍｌ;中度ＨＩＥ组分别为（０．９５±０．３）ｎｇ／ｍｌ,（８６．４９±２４．３６）ｎｇ／ｍｌ,轻度ＨＩＥ组分别为（０．６３±０．１９）ｎｇ／ｍｌ,（６８．３±１８．３８）ｎｇ／ｍｌ,?