保留乳头乳晕的乳腺切除术联合乳房重建手术的疗效观察

目的 探讨保留乳晕乳头的乳腺切除术联合乳房重建术应用于乳腺外科手术的临床效果.方法 选取2019年2月至2020年2月间大连市中心医院收治的80例乳腺癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者采用乳腺切除+前哨淋巴结活检术(SLNB),观察组患者采用保乳头乳晕的乳腺切除术+SLNB+即刻假体乳房...     

超声引导下外周静脉留置导管技术在肥胖患者静脉治疗中的应用

目的探讨超声引导下外周静脉导管留置技术在肥胖患者中的应用效果。方法选取我院2017年10月-2018年7月拟行外周静脉留置导管的患者为研究对象,根据入组时间不同分为传统组(通过肉眼选择血管和穿刺点)和超声组(在超声引导下行外周静脉导管穿刺)。比较2组操作时间、穿刺成功率、一次性置管成功率、穿刺次数、穿刺时疼痛情况、导管留置期间并发症情况。结果超声组置管成功率及一次性置管成功率均显著优于传统组(χ^2=5.881,P=0.015;χ^2=14.011,P<0.001),穿刺次数及穿刺时间显著少于传统组(Z=417.510,P<0.001;Z=398.720,P<0.001)。2组疼痛评分及并发症发生率无统计学差异(Z=183.530,P=0.980;χ^2<0.001,P=0.992)。结论超声引导技术可以提高肥胖患者外周静脉留置导管成功率,减少穿刺次数,缩短操作时间,提升患者满意度。     

运动疗法对认知功能影响机制的研究进展

康复训练是应用医学、社会、教育、职业等措施,对残疾者进行训练,提高其活动功能,改善生活自理能力.其中运动疗法是康复训练的重要手段之一,通过病人自身的力量或治疗师辅助操作、器械进行主动或被动运动,改善局部或全身功能.     

一例巨颅伴皮层下海绵样囊肿性脑白质病患儿的MLC1基因突变分析北大核心CSCD

目的探讨一例巨颅伴皮层下海绵样囊肿性脑白质病（megalencephalic leukoencephalopathy with subcorti calcysts,MLC）患儿临床特征与MLC1基因突变情况,为其家庭提供遗传咨询。方法收集患儿及其父母临床资料并提取外周血DNA,对MLC1基因编码区及侧翼序列进行聚合酶链反应扩增后测序。结果患儿生后出现头围异常增大,运动认知落后,头颅MRI示双侧大脑半球白质弥漫异常信号,测序发现MLC1第2外显子c．177-c180delC纯合型缺失突变。患儿父母为相同位点杂合型突变、表型正常携带者。结论该MLC患儿存在MLC1基因纯合型突变,突变基因来源于父母。     

在儿科见习课程中开展通识教育的意义和实践

将通识教育和儿科见习课程有机结合,使医学生在学习儿科常见病的同时,人文素养、法治精神、社会责任感、医患沟通能力和批判性思维也得到培养和提高。     

消融指数在射频消融治疗阵发性心房颤动中的作用研究

目的:探讨消融指数(AI)指导心房颤动(房颤)射频消融的有效性和安全性.方法:选取2018年4月-2019年4月在我院心脏中心首次接受射频消融环肺静脉电隔离术(PVI)的阵发性房颤患者105例,分为AI组(AI指导PVI,52例)和CF组(传导压力导管指导PVI,53例),比较两组单圈PVI成功率、双侧PVI成功率、消...     

腔镜采集大隐静脉在不停跳冠状动脉旁路移植术中应用的手术配合

随着腔镜技术的进步及手术技巧的完善,腔镜下手术的广度和深度得到了前所未有的发展.我院心外科2012年10月至2013年12月应用腔镜技术采集大隐静脉[1作为不停跳冠状动脉旁路移植术的血管桥材料,连续完成162例手术,均取得满意疗效.患者术后腿部并发症发生率下降[2],有利于患者的早期活动和康复,本文将手术护理配合要点进行总结,现报道如下.     

儿童急性药源性肌张力不全101例分析

目的：分析儿童急性药源性肌张力不全常见的致病药物、临床表现、诊断和处理,预防不合理用药所致的儿童急性药源性肌张力不全的发生。方法：收集2010年7月至2012年12月于我院门诊就诊的和住院的急性药源性肌张力不全患儿,统计并分析原发疾病、致病药物、临床表现和治疗方法等情况。结果：在101例病例中,常见原发病为急性胃肠炎（31.7%）、上呼吸道感染（24.8%）;常见致病药物为甲氧氯普胺（31.7%）、氟哌啶醇（26.7%）,且使用时多超过常用剂量。临床表现上,肌张力不全发作次数大部分病例少于5次（69.3%）,多见语言障碍（84.2%）;服用甲氧氯普胺和氟哌啶醇所引起的不良反应临床表现有差异,服用前者后出现颈项强直、扭转活动障碍、面肌抽动、痉挛性斜颈的比例更高（P〈0.05）。结论：临床医师应熟悉药物的不良反应,诊断儿童急性药源性肌张力不全时注意与＂颅内感染＂等疾病鉴别,同时应提醒家长妥善保管家中的备用药品,避免小儿误拿误服。