基于聚类分析中药治疗桥本甲状腺炎的用药规律

目的：通过聚类分析等统计学方法研究分析中药治疗桥本甲状腺炎的临床用药特点及规律。方法：检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)及Pubmed数据库,将检索结果导入NoteExpress文献管理系统,筛选符合标准的文献,规范中药名称、格式,建立文献、方剂及中药信息表,利用Excel、SPSS 23.0对所得信息进行数据分析,包括频数统计、聚类分析等。结果：筛选出符合标准的文献129篇,共涉及方剂123首,中药144味,累计频数1 395次,单味药统计分析可知,补虚药使用频率最高,其中补气药尤甚。夏枯草、黄芪、浙贝母、白术使用频率最高,其中多为性温者,多属味苦、甘、辛,多归肝、脾、肾经。对38味高频药物聚类分析,得到8个常用药对及4个药物聚类组合,归纳总治则为疏肝理气、化痰散结、补益脾肾。结论：中药治疗桥本甲状腺炎多分期分证论治,以疏肝解郁为本,根据疾病进展分期分型兼以理气化痰、活血化瘀、温阳利水、补益脾肾。     

小金丸治疗桥本甲状腺炎疗效评价与基于代谢组学机制研究

目的 观察小金丸治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎亚临床甲状腺功能减退期（HT-SCH）的临床疗效及作用机制。方法 23例HT-SCH（脾肾阳虚型）患者随机分为中药组（小金丸组）、西药组（左甲状腺素钠组）、联合治疗组（小金丸+左甲状腺素钠组）。治疗30 d,比较3组治疗总有效率及治疗前后中医证候总积分、血清促甲状腺激素（TSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平。应用超高效液相色谱串联四级杆静电场轨道阱质谱技术（UPLC-Q-EO-MS）筛选差异代谢物,分析代谢通路。结果 联合治疗组改善中医证候总积分情况优于西药组;在提高临床疗效及改善血清TSH、TgAb、TPOAb水平方面,中药组优于西药组（P<0.05）。中药组治疗前后存在9种血清差异代谢物,其中L-蛋氨酸、肌酸等7种含量上调,N-异戊基甘氨酸及尿酸2种含量下调;涉及三羧酸循环、氨基酸代谢、苯丙氨酸代谢等路径。中药组与西药组治疗后肌酐、烟酰胺等血清差异代谢物含量上调,哌啶酸、α-天冬氨酸酰苯丙氨酸含量下调;涉及氨基酸代谢、苯丙氨酸代谢、嘌呤代谢等通路。联合治疗组与西药组治疗后二甲基甘氨酸、焦谷...     

单病种收费的比较研究

目的：探讨单病种收费的最佳方式。方法：采用比较的方法，先对现行医疗收费方式的弊端进行阐述。再对目前可行的几种单病种收费方式优点与不足进行比较。结果：限制单病种收费额度及单病种辅助检奄项目的“双单制”收费．能够比较好地克服现、行收费方式的弊端及其他几种单病种收费方式的不足。结论：“双单制”收费模式，抓住了“疗效和费用”这一关键性矛盾，不失为现行体制下有效控制医疗费用的一种比较好的方式。     

肝细胞癌患者外周血性激素受体和糖皮质激素受体的含量

动物实验证实协同刺激分子CD80(B7-1)是促进抗肿瘤免疫应答的重要分子.本文应用RT-PCR,FACS技术检测了人肿瘤细胞系及EBV转化的B细胞CD80的表达,结果表明除Raji细胞、EBV转化的B细胞CD80阳性外,3AO、MCF-7、MDA-453、MKN-45、Hela细胞均为阴性.用我室建立的CD80逆转录病毒载体转染包装细胞PA317,筛选高滴度病毒上情感染人肿瘤细胞,得到CD80阳性表达的肿瘤细胞克隆.利用转染前后的人乳腺癌细胞系MDA-453作ICAM-I、HLA class Ⅰ、classⅡ分子表达的分析,结果表明转染有CD80基因的MDA-453细胞ICAM-Ⅰ、HLA classⅠ分子表达上调,class Ⅱ分子的表达未见改变.     

雷米芬太尼联用丙泊酚在腹腔镜子宫次全切除术中的疗效观察

目的评价雷米芬太尼、丙泊酚联用持续微泵泵注全身麻醉应用于腹腔镜子宫次全切除术的效果。方法2006年1月至9月在中国医科大学附属第二医院选择60例ASAⅠ-Ⅱ级择期腹腔镜子宫次全切除手术的患者，随机分为雷米芬太尼联用丙泊酚持续微泵泵注麻醉（观察组）30例和丙泊酚持续微泵泵注麻醉（对照组）30例。分别于气腹前，气腹后5min、10min和手术后（放气后）5min测定血流动力学指标，同时抽血用高效液相色谱-电化学检测血浆去甲肾上腺素（NE）和肾上腺素（E）水平。结果血流动力学变化：与观察组比较，对照组气腹形成后收缩压和舒张压均有上升，术后渐恢复至气腹前水平。应激反应：与观察组比较，对照组气腹时血浆NE、E水平均明显增加（P〈0.05）。观察组手术结束后（3．2±1．5）min清醒，对照组手术结束后（7．8±2．7）min清醒，给予拔除气管导管，两组差异有显著性意义（P〈0．05），观察组麻醉后并发症少。结论雷米芬太尼、丙泊酚联用持续微泵泵注麻醉可降低腹腔镜手术中气腹形成时对患者机体的血流动力学和应激反应的影响，安全可靠。     

中医药治疗慢性前列腺炎进展

慢性前列腺炎是男性生殖系统的一种常见病,属于祖国医学“精浊”、“白淫”范畴,近年来运用中医药治疗本病进展迅速,取得了较为显著的疗效,现就有关报道综述如下。１　辨证分型论治诸医家多循湿热、淤血、肾虚病机,取法清利、化淤、益肾,如靖新文等［１］即分３型辨治,湿热型以八正散、龙胆泻肝汤加减;淤血型以桃红四物汤、少腹逐淤汤加减;肾虚型以益肾丸、知柏地黄汤加减。治疗本病２３８例,临床治愈５８例,显效９０例,有效７７例,无效１３例,总有效率为９４．５％。周安方［２］则分两型辨治,其中湿热蕴结型治以前列腺Ⅰ号…     

《白血病》1999年征订启事

患者男性，66岁。因颈前肿块迅速增大，伴声音嘶哑3个月，于1992年4月26日入院。发病3年前曾行贲门癌根治术。查体：T36．8℃，R20次／min．P82次/min，BP20／12kpa呼吸平稳，心肺无异常发现。两侧甲状腺不对称．右侧明显增大约6cm&;#215;5cm&;#215;4cm，质硬、不规则，基底固定，可随吞咽上下移动，无压痛及血管杂音，颈前静脉显露；