创新卫生事业发展理念 缓解群众看病难

近年来，南京市卫生系统通过制度创新，努力缓解群众看病难看病贵问题，取得了阶段性成效。     

复方三氯醋酸治疗睑黄瘤85例

睑黄瘤是黄瘤病的普通型，本症多见于老年人，可采用激光、冷冻或手术等方法治疗，但美容效果欠佳。我们于1991年以来，应用复方三氯醋酸治疗睑黄瘤85例，取得满意的美容效果，现报告如下。一、临床资料全组85例中，男性31例，女性54例；年龄最小34岁，最大68岁，平均44岁。损害发生于上眼睑或下眼睑，以上睑内眦为多见，多数为双侧发疹，皮疹散在或融合成斑片，呈脂黄色，无自觉症状，个别病人血脂略高。二、药物配方与治疗方法每100ml复方三氯醋酸溶液中含三氯醋酸60mg、地塞米松0．1、甘油30ml，由制剂室配制后装入棕色玻璃瓶备用。涂药…     

miR-30a-5p表达对结直肠癌发生及转移的影响研究

目的 探讨miR-30a-5p表达对结直肠癌发生及转移的影响。方法 采用HCT116细胞和裸鼠作为研究对象,按miR-30a-5p的转染情况分为miR-30a-5p模拟物组、miR-30a-5p抑制剂组和对照组。采用qRT-PCR法检测各组miR-30a-5p mRNA表达水平。采用划痕实验和Transwell实验分别观察细胞的迁移和侵袭能力。采用Western blotting法检测各组Vimentin、E-cadherin蛋白表达水平,并采用裸鼠成瘤实验进行进一步验证。结果 在HCT116细胞中miR-30a-5p mRNA表达量（0.29±0.02）较在NCM466细胞中表达量（0.76±0.12）明显更低,差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组比较,miR-30a-5p模拟物组细胞侵袭能力明显更弱（P<0.05）,而miR-30a-5p抑制剂组细胞侵袭能力明显更强（P<0.05）;与对照组比较,miR-30a-5p模拟物组细胞迁移能力明显更弱（P<0.05）,而miR-30a-5p抑制剂组细胞迁移能力明显更强（P<0.05）;与对照组比较,mi...     

呼吸机“内固定”治疗重症胸外伤14例体会

目的:探讨呼吸机"内固定"在重症胸外伤的治疗效果.方法:回顾分析14例重症胸外伤的治疗过程.结果:14例患者呼吸机"内固定"治疗时间10～15 d,平均12 d,14例均出现了肺部感染13例痊愈出院,1例因胸腹联合伤并多脏器功能衰竭(MODS)死亡,14例均未行外科手术肋骨固定术.结论:早期、足够疗程的呼吸机正压通气治疗,能提高重症胸外伤的抢救成功率.     

金丝桃素对C6胶质瘤细胞周期变化的研究

目的 探讨光活化的金丝桃素对Wistar大鼠胶质瘤株C6的分化诱导作用。方法 应用流式细胞术(FCM)、MIT法和3H—TdR掺入法观察光活化的金丝桃素对C6胶质瘤细胞株的细胞周期动力学变化的影响。结果 光活化的金丝桃素对C6胶质瘤细胞株的细胞呈剂量依赖性抑制，细胞周期的G0／G1期升高，S期、G22／M期相对下降，表明光活化的金丝桃素可抑制C6胶质瘤细胞株增殖，细胞的增殖周期阻滞在G1期。结论 提示光活化的金丝桃素通过诱导C6胶质瘤细胞凋亡而治疗脑胶质瘤具有可期待前景。     

CR1和CR3在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义

目的初步探讨补体受体1和3（CR1和CR3）在COPD急性加重期的临床意义。方法采用流式细胞学技术测定CR1和CR3在慢性阻塞性肺疾病急性加重期,稳定期患者及健康对照组外周血中性粒细胞上的表达,并比较AECOPD患者细菌检出组与无细菌检出组中CR1和CR3的表达差异。结果 CR1和CR3的表达在细菌检出组和无细菌检出组,稳定期组,健康对照组之间存在显著的差异（P〈0.01）。结论 CR1和CR3在中性粒细胞表面的表达可以作为AECOPD患者细菌感染的一项免疫学指标。     

经氧气雾化吸入不同剂量利多卡因对支气管镜检的效果观察

目的探讨利多卡因经氧气雾化吸入用于支气管镜检查前气道麻醉的最佳浓度、剂量。方法将80例行支气管镜检查的患者随机分为A、B、C、D四组各20例,均以中心供氧5L／min进行雾化吸入麻醉,分别雾化吸入1％利多卡因2ml、5ml,2％利多卡因2ml、5ml。结果D纽麻醉效果显著优于其他各纽（均P〈0．01）,B组次之。结论支气管镜检前经氧气雾化吸入1％或2％利多卡因5ml可达到较满意的麻醉效果。     

新医改新实践高层论坛-深入研究积极推进医改

在日前举行的“新医改新实践高层论坛”上,本刊特约编委、中国人民大学体制改革与发展中心主任王虎峰坦言,在人们抱怨官员没观点,学者想法多的时候,在这里听到了卫生行政部门领导坦承自己的观点：“不能以损害医疗卫生机构、医生的利益搞改革”,     

南京市基层医疗机构实施国家基本药物制度的现状

建立国家基本药物制度是党中央、国务院为了维护人民健康、保障群众基本用药权益实施的一项惠民工程,对改革医疗机构“以药补医”机制,减轻群众基本用药负担,提高全民健康水平具有重要意义,同时也有利于促进药品生产流通企业资源的进一步优化和整合[1]。南京市委、市政府积极响应,制定了《南京市实施国家基本药物制度工作方案》、《南京市试点区（县）基本药物采购、配送、使用实施细则》等相关文件,确定了秦淮区、雨花台区、建邺区和高淳县为先行试点区县。