西湖区1996-2012年艾滋病流行特征分析

目的：了解杭州市西湖区艾滋病流行特征并分析其流行因素。方法对西湖区1996-2012年报告的HIV/AIDS病例进行描述性流行病学分析。结果西湖区1996-2012年累计发现HIV/AIDS 236例,其中AIDS 70例, HIV 166例,累计死亡6例;男女性别比为10.24∶1;20～44岁青壮年占85.17％;浙江省外户籍占45.76％;大专及以上文化程度占48.73％;商业服务人员占30.08％,干部职员占12.29％,学生占11.02％;97.03％为性传播,其中同性传播占性传播的65.68％。结论西湖区艾滋病流行呈快速增长趋势,感染人群呈多样化特征,疫情正在从高危人群向一般人群蔓延,要加强男男同性恋人群的检测和干预,控制艾滋病疫情发展。     

妊娠期糖尿病血糖控制与新生儿脐血胰岛素水平及低血糖关系的研究

目的 探讨妊娠期糖代谢异常孕妇血糖控制程度与新生儿脐血胰岛素水平及低血糖持续时间的关系.方法 选择2005年9月至2007年5月妊娠期糖代谢异常孕妇血糖控制满意(50例)与不满意者所分娩的新生儿(35例),糖代谢正常孕妇所分娩的新生儿(50例)作为对照组.均在出生后即进行脐血胰岛素的检测.新生儿出生第1天,每6小时测1次微量血糖,第2、3天,每12小时测1次微量血糖,第3天以后每天测1次微量血糖.结果 孕妇血糖控制不满意组新生儿10例发生低血糖,血糖控制满意组、对照组均无新生发生儿低血糖;血糖控制满意组巨大儿5例(10%)明显低于血糖控制不满意组8例(22.9%),P<0.05;血糖控制不满意组新生儿脐血胰岛素26.4±5.8μU/ml明显高于血糖控制满意组(5.3±1.4μU/m1)和对照组(3.7±0.8μU/ml),P<0.05.结论 严格控制妊娠期糖代谢异常孕妇孕期血糖于正常范围,可降低新生儿脐血胰岛素水平,减少新生儿早期低血糖、巨大儿的发生.     

浙江省杭州市西湖区男男性行为人群HIV感染情况及影响因素分析

目的 了解浙江省杭州市西湖区男男性行为人群（MSM）同性性行为特征、感染风险情况、HIV感染情况及影响因素分析。方法 本项目采用滚雪球和同伴推荐的非概率抽样方法在非政府组织中招募研究对象进行问卷调查,采用唾液快检试剂进行初筛,蛋白印迹试验（WB）进行实验室确证,logistic回归用于调查对象HIV感染影响因素的分析。结果 共调查1 906人,唾液快检试剂检测结果显示有96人（占5.04%）HIV抗体阳性,阳性告知率89.63%;最终HIV确证阳性45人（占2.36%）,阳性告知率100.00%。仅有110人（5.77%）每次发生性关系前知道对方HIV感染状况,1 054人（占55.30%）对在发生性关系前是否了解对方HIV感染情况持无所谓态度,649人（34.05%）认为自己不可能感染HIV,1 079人（56.61%）没想过这个问题。多因素logistic回归分析结果显示,近6个月与男性发生性交时从不使用安全套（OR=4.545,95%CI:1.093~18.894）、近6个月与男性发生性交时有时使用安全套（OR=3.134,95%CI:1.133~8.666）、从未做过HIV抗体检测（OR=37.027,95%CI:10.928~125.459）、只做过1~2次HIV抗体检测（OR=12.291,95%CI:3.338~45.254）、没有想过HIV感染风险问题（OR=5.792,95%CI:2.271~14.771）是HIV感染的危险因素。结论 推广安全套的使用,提高艾滋病感染风险意识,并且提高快检试剂初筛阳性人群的确诊比例是当前西湖区MSM艾滋病防治工作的重点。     

儿童保健系统管理质量保证体系的建立和运行

【目的】 建立质量保证体系,正确履行系统保健的问询检查、判断评估及保健指导等7大功能,为儿童提供规范、便捷、全面的保健服务。 【方法】 以系统保健过程为对象,以相关文件和规程为指南,对系统保健质量体系的构成要素进行分析,在此基础上,从运行主体、过程方法、支持条件和监测评估4个方面进行设计。 【结果】 建立了基于“测查-评价-指导”一体化及其相应支持要素的儿童保健系统管理质量保证体系,该体系涵盖了系统保健的全部关键质量控制点,解决了系统保健中的质量控制和执行规范的难点。 【结论】 建立儿童保健系统管理质量保证体系并遵照执行,是系统保健行之有效的质量管理手段。     

Nd∶YAG激光治疗嵌甲63例

资料 :足趾嵌甲患者 6 3例 ,男性 35例 ,女性 2 8例 ;年龄12～ 5 3岁 ,病程 1～ 3年。方法 :Ｎｄ∶ＹＡＧ激光机器 ,波长 1 0 6ｎｍ ,输出功率 1～ 10 0Ｗ连续可调。用传统拔甲方法拔甲 ,消除甲床残留组织、感染病灶和肉芽增生组织后止血 ,用激光对甲框部毛发生长层汽化破坏。结果 :按术后要求抬高下肢少走路 ,患处无菌包扎并保持干燥的 6 1例患者伤口 7～ 10天痊愈 ,2例患者未按要求治疗 ,术后引起伤口感染 ,延缓伤口愈口。Nd∶YAG激光治疗嵌甲63例@吴梅珍$同济医科大学同济医院外科门诊激光科!武汉市430030 @陈凤香$同济医科大学同济…     

小儿急性化脓性扁桃体炎的有效护理方法

作为儿童生长中的重要威胁之一,小儿急性化脓性扁桃体炎在影响小儿声带发育的同时,还对其今后的成长造成了极大的威胁。而在避免这一现象的过程中,科学、完善的护理方法,能够在减轻小儿病症的同时,保证治疗效果,并由此受到患儿家属的青睐。在此,本文针对小儿急性化脓性扁桃体炎的有效护理方法,做以下论述。     

慢性血液透析患者动静脉内瘘的护理

目的 本文对慢性血液透析动静脉内瘘患者应用相关护理方法,并对其效果进行详细分析总结。方法 以2019年1月至2020年1月70例在我院行慢性血液透析于动静脉内瘘术患者为本次研究对象,研究期间对所有患者应用不同的护理干预,组别以B组和A组区分,干预方法以综合护理、常规护理区分。并在研究期间重点对两组患者并发症概率、生活质量改善状况进行对比分析。结果 两组患者护理前对比结果显示无意义P> 0.05。A组患者护理后焦虑（28.41±4.42）分、抑郁情绪（21.38±4.19）分、生理功能（75.43±6.14）分、躯体功能（59.38±18.42）分、社会功能（55.43±16.67）分、物质生活状态（44.45±10.23）分、血管栓塞4例占比8%、内瘘狭窄5例占比10%与B组护理后焦虑（25.56±2.57）分、抑郁情绪（20.04±2.45）分、生理功能（80.38±6.59）分、躯体功能（75.43±18.70）分、社会功能（70.18±18.29）分、物质生活状态（58.85±11.48）分、血管栓塞1例占比2%、内瘘狭窄2例占比4%对比结果显示P <0.05,有可比...     

拔甲与激光联合治疗嵌甲-甲沟炎

探讨拔甲与激光联合治疗嵌甲—甲沟炎的临床效果。方法：504例嵌甲—甲沟炎患者采用传统的手术拔甲后用30W CO2超脉冲外科激光汽化破坏甲基质．随访观察2—3年。结果：504例患者治疗后10一15d患指伤口愈合，≥3个月新甲长出。跟踪随访2—3年，无甲沟炎复发患者，新指甲外形无嵌插。结论：激光治疗嵌甲—甲沟炎基本能起到根治作用，而且疗程短、痛苦少、花费少，是行之有效的新方法。     

护生临床带教体会

临床实习是护生实现知识向能力转化的过程。在实习中，带教老师的一言一行直接影响着护生的实习效果，而护生的实习态度又反过来影响着带教老师的施教热情。教与学既相互制约，又相互促进，对做好临床带教工作具有十分重要的意义。现将护生带教方法和体会报道如下。     

新生儿高铁血红蛋白血症一例

患儿女 ,4d,足月顺产 ,生后 Apgar评分 10分 ,但于生后 10 m in即出现全身皮肤、粘膜青紫 ,尤以哭闹时为重 ,吸氧后无缓解 ,易激惹。患儿之母在孕产期无食不新鲜蔬菜史 ,无服药史 ,但其母为铅笔厂工人 ,自怀孕至分娩一直接触油漆。体检 :体温 36℃ ,脉搏 15 6次 / min,呼吸5 8次 / min,体重 2 .5 kg患儿发育正常 ,营养欠佳。全身皮肤、粘膜呈灰蓝色 ,以口周及指 (趾 )端显著 ,无出血点。前囟张力不高 ,颈无抵抗 ,心肺未见异常 ,肝脾未触及。心脏 B超未见异常 ,血红蛋白2 45 g/ L,白细胞 10 .3× 10 9/ L,淋巴细胞 0 .30 ,中性粒细胞 0 .6 …