面向患者的健康宣教在八年制临床医学专业学生儿科学实习中的应用效果

目的:探究面向患者的健康宣教在八年制临床医学专业学生儿科学实习中的应用效果。方法:采用问卷调查方法。选择2019年1月至3月在北京大学第三医院普通儿科病房实习的2014级八年制临床医学专业15名学生为研究对象,开展医学生面向住院患儿及家长的集体健康宣教。对学生、患儿及家长、教师进行健康宣教效果的问卷调查,采用符号秩和检...     

中心静脉置管导致早产儿心包积液的临床分析

目的 探讨早产儿中心静脉置管导致心包积液的临床特征.方法 回顾性选择发生中心静脉置管相关心包积液的11例早产儿为研究对象,分析其置管特征、表现、治疗及预后.结果 中心静脉置管相关心包积液发生率为0.42％(11/2599).11例心包积液患儿的平均胎龄(30.1±2.6)周,平均出生体重(1240±234)g.心包积液...     

超低出生体重儿生存状况分析

目的 通过对12年来中心NICU中超低出生体重儿(extremely low birth weight infant,ELBWI)的生存状况分析,探讨ELBWI的生存质量及相关干预措施。方法 对本院新生儿病房NICU自2000年2月-2012年1月的32例ELBWI进行回顾性分析。结果 12年来ELBWI存活率34.4%,病死率25.0%,放弃率40.6%,辅助生育的ELBWI均积极治疗,存活率75.0%。所有存活者中女性占72.7%,明显高于男性。直接死亡原因最常见肺出血(62.5%),其次为早产儿肺透明膜病(12.5%)、颅内出血(12.5%)及消化道穿孔(12.5%)。将病例分为前、后两阶段(2000年2月-2006年1月和2006年2月-2012年1月)比较,后阶段放弃率明显低于前阶段(28.0%和85.7%),存活率明显高于前阶段(44%和0%);将病例分为存活组和死亡/放弃组比较,单因素及Logistic回归分析均显示辅助生育可能影响死亡率(P<0.05)。 结论 医患同盟积极救治,及时处理并发症,有助于提高ELBWI存活率,降低病死率;对处于生存极限的ELBWI的救治应权衡利弊,并注意提高ELBWI生活质量。     

新生儿乳糜性浆膜腔积液临床分析

目的 探讨新生儿乳糜性浆膜腔积液的临床特征、病因、治疗和转归。方法 回顾性收集并分析21例新生儿乳糜性浆膜腔积液患儿的临床资料。结果 21例患儿中,单纯乳糜性胸腔积液13例,乳糜性腹腔积液2例,乳糜性心包积液2例,乳糜性多浆膜腔积液4例。先天性乳糜性浆膜腔积液患儿（n=5）纳入先天组,多发生在胎儿期,生后即出现症状;后天性乳糜性浆膜腔积液患儿（n=16）纳入后天组,多在中心静脉置管后1周内出现症状（n=14）,2例与败血症相伴出现。先天组患儿浆膜腔积液的比重、白细胞计数、单核细胞百分比、白蛋白水平均高于后天组（P < 0.05）;而葡萄糖、三酰甘油水平均低于后天组（P < 0.05）。置管相关乳糜性浆膜腔积液的发生多与置管位置不当、移位损伤、渗透压过高等因素有关。乳糜性浆膜腔积液患儿的治疗以保守治疗为主（n=20）,有效率达85%。先天组特殊奶粉喂养比例高于后天组,拔除置管比例低于后天组,浆膜腔积液吸收时间长于后天组（P < 0.05）。结论 引发新生儿乳糜性浆膜腔积液的原因和疾病发生的部位不同,症状出现的时间和表现不一。后天性患儿因血管损伤导致静脉高渗液渗出的可能性大。保守治疗效果显著,先天性患儿治疗难度高于后天性患儿。     

新生儿败血症的免疫及辅助治疗进展

尽管有合理的抗生素治疗,新生儿败血症发病率和病死率仍很高.免疫及辅助疗法已成为能减少新生儿败血症发病率和病死率的一种有效治疗方法.该文对新生儿败血症时应用静脉注射免疫球蛋白、集落刺激因子、微生态制剂、谷氨酰胺、重组人蛋白C、乳铁蛋白和黄嘌呤衍生物等的最新临床试验进行综述.