闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗(附10例报告)

十二指肠损伤属于腹腔脏器的严重伤，死亡率高达10％～20％。及时诊断闭合伤所致的腹膜后十二指肠破裂较为困难。这类损伤往往有数小时或数日的潜伏期，早期症状和体征多不明显，如医生对此类疾病缺乏认识，术前误诊及水中对腹膜后血肿未予重视，造成漏治的例子屡见不鲜。我院自1978～1995年共收治10例，效果良好，报告如下。亚临床资料本组10例，年龄23～38岁，均为男性。均为钝性撞击伤，上腹部受伤6例，左上腹部受伤3例，下胸部受伤1例。临床表现：IO例均有右上腹持续性疼痛且进行性加重，其中4例疼痛向右肩部放射，2例向右侧睾丸放射，…     

髋关节三线诊断婴儿发育性髋关节脱位的意义

目的 探讨髋关节三线测量在婴儿发育性髋关节脱位早期诊断中的价值.方法 应用传统的体检方法,对180例疑诊者,摄双髋正位X线片,除众所周知的Shenton氏线、CE角等指标外,以股骨干骺端中点为起点,分别至髋臼外上缘、下缘、中心做连线,然后对此三线进行测量比较.结果 本组180例,单侧髋关节脱位122例(122髋),两侧髋脱位58例(116髋),总计238髋.通过髋关节三线测量,238髋此三线均不等长,确诊为DDH.对122例单侧髋脱位者的正常侧测量,120髋(98.3%)显示三线等长.同时对闭合复位欠佳者,此关节三线显示也不等长.结论 髋关节三线的定位都是骨性标志,清晰可鉴,定位准确,操作简单.髋关节三线测量,是婴儿时期诊断DDH一种比较准确的方法,特别在股骨头骨骺未出现前的小婴儿,更具有一定的特异性,是诊断DDH的可靠依据.另外对治疗中的婴儿,髋关节三线测量也是确定髋关节是否达到同心圆复位的一种有价值的参考指标.