抗环瓜氨酸抗体和维生素D浓度联合辅助诊断类风湿性关节炎意义

传统的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断常依靠临床表现、X射线检查以及检测血类风湿因子(rheumatoid factor,RF)测定.因RF的敏感性及特异性不高,当符合影像学诊断标准时骨质已破坏,故不利于RA早期诊断.近年来发现外周血抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic citrullinated peptide antibodv,A-CCP)和维生素D浓度在RA早期即已发生变化[1].本次研究目的是探讨外周血A-CCP和维生素D变化与RA疾病活动度、骨侵蚀等临床指标的相关性,为临床提供辅助诊断依据.现报道如下.     

外源性肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床方法学研究

外源性肺表面活性物质在临床上已被广泛应用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS),且疗效显著。但具体实施外源性肺表面活性物质的临床方法学问题尚未达成普遍共识。本文归纳了以近三年为主的国内外文献,对外源性肺表面活性物质治疗NRDS的用药时机、给药途径及剂量范围等阶段性研究成果进行全面综述,以供临床参考。     

外源性肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征研究进展

外源性肺表面活性物质(PS)替代治疗在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用已较多,且疗效确定。但是关于给药剂量、给药时机及给药方式上仍存在争议。文章综述了近3年来国内外有关PS在NRDS中的应用的研究进展,为临床制定诊治策略提供依据。     

纤维蛋白原、D-二聚体及血脂联合检测对孕妇血液高凝状态的评价

目的探讨联合检测纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、血小板聚集率（PAgT）以及血脂水平对不同妊娠期孕妇血液高凝状态的评判价值。方法检测106例不同妊娠期的孕妇和30例正常非孕女性对照者血FIB、D-D、PAgT及血脂水平并进行统计学分析。结果中、晚妊组FIB、D-D、PAgT、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）水平显著高于早妊组（〈0.01）,HDL-C值显著低于早妊组（〈0.01）;晚妊组仅D-D值显著高于中妊组（〈0.01）。早、中、晚妊娠期提示血液高凝状态的单项最敏感指标分别为HDL-C、FIB、D-D;联合检测敏感度高于单项检测,其中FIB＋D-D＋HDL-C敏感度为90.6%、阳性预测值为98.6%显著高于其他各种组合（〈0.01）。结论检测FIB、D-D以及血脂水平可有效判断孕妇体内高凝状态的程度。不同妊娠期可选择不同的单项检测指标观察体内高凝状态,联合检测比单项检测敏感度更高,更利于临床发现血栓形成,FIB＋D-D＋HDL-C为预测和判断孕妇高凝状态的首选组合。