术前化疗对神经母细胞瘤细胞凋亡和增殖的影响作用

目的：探讨术前化疗对神经母细胞瘤细胞凋亡和肿瘤增殖的作用。方法：应用脱氧核糖核酸末端转移酶标记（ＴＵＮＥＬ）和增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）免疫组化，观察术前化疗组６例和一期手术组１１例神经母细胞瘤标本的凋亡指数、增殖指数和分裂指数的差异。结果：术前化疗组凋亡指数（９．１７±４．８８）与一期手术组（１０．１１±５．１６）无显著差异，Ｐ＞０．０５；术前化疗组增殖指数（１８．００±９．５５）明显低于一期手术组（２９．００±１３．８０），术前化疗组的分裂指数（１．６７±１．３４）亦较一期手术组（３．６７±２．２４）有明显下降，Ｐ值均＜０．０５。结论：术前化疗对神经母细胞瘤的肿瘤细胞增殖有明显抑制作用。ＴＵＮＥＬ和ＰＣＮＡ检测为观察肿瘤细胞凋亡和细胞增殖的有效方法     

158例肾母细胞瘤治疗与预后因素分析

（目的）分析影响肾母细胞瘤预后的因素，探索合理、有效的治疗方案。（方法）回顾性分析158例肾母细胞瘤，计算预后好的组织结构（FH）组和预后差的组织结构（UH）组的生存率，并用卡方检验。各临床分期组的生存率用2×C表线性回归统计分析。（结果）FH组114例（72．2％）5年生存率63．3％，UH组44例（27．8％）5年生存率258％。临床分期越晚，生存率越低。（结论）病理组织分型和临床分期是影响肾母细胞瘤预后的重要因素，根据不同的组织分型和临床分期，选择合理的综合治疗方案，是提高肾母细胞瘤生存率的重要环节。     

应用血细胞分离机进行幼儿造血干细胞采集

血细胞分离机在小儿的应用方面具有一定的难度,表现为年龄小、静脉细、血容量低、易发生低钙等。目前在国内,一般用于学龄期儿童为多,尚无用于幼儿的报道。1998年4月,我们用CS3000plus血细胞分离机对1例患神经母细胞瘤的体重仅13kg的幼儿进行了造血干细胞采集,报告如下。     

小儿排便功能检测技术进展

排便是一种复杂的神经反射活动,必需依靠盆底、肛门直肠各肌群的协调运动和反射等才能完成。小儿排便功能紊乱常引起大便失禁和便秘,是小儿常见疾病,病因复杂,处理困难。如何客观地评价肛门的排便功能,了解肛门直肠各肌群的功能状态,对于肛门直肠畸形的诊断、治疗方案的实施和术后功能评估均有很重要的意义。在传统的Ｘ线检查、肛门直肠测压基础上,发展了很多结直肠生理检测技术,评估排便功能状态,但各有优缺点。本文就近年来小儿排便功能检测技术的新进展综述如下。一、Ｘ线检查Ｘ线检查是最常见、最简便的排便功能检查方法,有钡…     

小儿恶性肿瘤细胞凋亡的形态和超微结构特征及凋亡指数的临床意义

目的：了解细胞凋亡的光镜和超微结构特征，调查小儿常见恶性肿瘤细胞凋亡的程度。方法：光镜观察４２例小儿恶性肿瘤的ＨＥ染色组织切片和电镜观察１１例新鲜肿瘤标本切片，计算凋亡指数和分裂指数。结果：所有肿瘤均有程度不同的细胞凋亡，其形态特征为细胞皱缩，核密度增高，核断裂成几片，可见凋亡小体，凋亡细胞散在分布，无炎症反应。凋亡指数以神经母细胞瘤最高，为９．１３±４．７２，以下依次为肾母细胞瘤、淋巴瘤和横纹肌肉瘤，而肝母细胞瘤最低，仅０．４７±０．３１。结论：细胞凋亡有独特的形态特征，凋亡程度可能与肿瘤类型有关。     

术前化疗治疗神经母细胞瘤的疗效随访及其影响因素

目的探索术前化疗治疗神经母细胞瘤患儿的远期疗效及对其生存的影响因素。方法对１３例经术前化疗后手术的病例进行２～６年的疗效随访，分析存活组与死亡组的临床分期、化疗时间、香草杏仁酸（ＶＭＡ）、病理标本增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）、ＤＮＡ指数的差异。结果２年生存率为６９％（６／１３），５年生存率为２３％（３／１３），６例（４６％）无瘤生存至今。存活组化疗后ＶＭＡ、ＰＣＮＡ、ＤＮＡ指数较死亡组明显下降（Ｐ均＜０．０５）。结论术前化疗可以提高晚期神经母细胞瘤远期疗效和生存率，化疗后肿瘤增殖活性的抑制程度与临床疗效密切相关。     

外周血造血干细胞移植在小儿恶性实体瘤中的应用

目的 介绍外周血造血干细胞移植在小儿恶性实体瘤治疗中的应用。方法 小儿恶性实体瘤7例,男5例,女2例,年龄2－8岁。神经母细胞瘤5例,畸胎瘤1例,横纹肌肉瘤1例。在临床完全缓解或部分缓解后进行造血干细胞移植。其步骤包括外周血造血干细胞的动员和采集,数量及活性测定,保存和回输,预处理以及免疫辅助剂的应用。结果 7例患儿成功地完成了动员、采集、预处理和免疫重建,渡过了骨髓抑制期,最长无瘤生存期限2．5年。结论 外周血造血干细胞移植在小儿实体瘤治疗中具有广阔的前景,可以最大程度杀灭肿瘤,减少疗程,节约开支和提高生存质量。