乡镇级医院开展危重新生儿急救工作九年体会

小儿危重症监护工作，是国内起步较晚的一项医疗急救专业，而乡镇级医院开展该项工作就更晚，且为数甚少，经验不多。我院开展危重新生儿急救工作已有９年，从工作实践中逐步摸索出一套适合乡镇级医院开展小儿急救工作的经验。１　一般资料　从１９９０年２月１５日至１９９９年２月１４日，我院危重症新生儿急救中心（ＮＩＣＵ）共收住病婴１１２１例，其中前５年收住院为３６４例，后４年为７５７例。１１　前五年情况　共收住病婴３６４例，其中男性２６３例，女１０１例，入院日龄：～１天１８６例，～３天４１例，～７天６０例，＞７…     

月考评在护理组长管理中的应用

目的：探讨科室对护理组长管理的方式、方法问题。方法：护士长每个月组织对护理组长工作质量与岗位职责落实方面进行考评。结果：月考评可以促使护理组长完成护理二级查房、护理病例讨论、组织小讲课等工作及所分管患者的满意度提高。结论：月考评应用在对护理组长的管理可以督促护理组长主动、较好地落实岗位职责,从而提升了其护理小组所分管患者的护理质量。     

湿性愈合理论应用于压疮的治疗

目的:研讨湿性愈合治疗压疮的临床疗效。方法:采用湿性愈合疗法对28例压疮患者进行治疗。结果:28例压疮患者有25例治愈,无并发症。其中3例显效,结论:湿性愈合疗法是治疗压疮的一种简单、有效的治疗方法,它能促进愈合、减少瘢痕,能明显提高患者满意度及降低费用。     

三种不同体位对胎膜早破残余羊水量的影响

目的探讨减少足月妊娠胎膜早破的羊水流出,保持羊水残余量的有效体位。方法将足月妊娠胎膜早破住院分娩的孕妇随机分为三组（A组、B组、C组）,并予以不同的体位：A组取臀高头低位;B组取去枕平卧与侧卧交替卧位;C组取垫枕平卧位与侧卧位交替位。三组孕妇均在临产前采用B超监测残余羊水量。结果A组羊水池〉3．0am的孕妇36例,占总观察例数的43．9％;B组羊水池〉3．0am的孕妇44例,占总观察例数的53．7％;C组羊水池〉3．0em的孕妇56例,占总观察例数的67．5％;经统计学处理,差异有统计学意义（x^2=9．357,P〈0．01）;A组自然分娩42例,占本组观察例数的51．2％;B组自然分娩47例,占本组观察例数的57．3％;C组自然分娩56例,占本组观察例数的67．5％,经统计学处理,差异有统计学意义（x^2=6．305,P〈0．05）。结论足月妊娠胎膜早破孕妇取垫枕平卧位与侧卧位交替能有效地减少羊水的流失,保持残余羊水量并能提高自然分娩率。     

人工气道湿化的临床研究

[目的]探讨人工气道护理中气道湿化的意义,确保使用人工气道的病人气道通畅,以保证人工气道护理的质量,保证病人的安全.[方法]对人工气道病人气道湿化的方法进行总结分析,包括湿化的方法、湿化液的选择、湿化的温度等.[结果]当湿化充分时,即使是没有咳嗽反射的昏迷病人,也能保持呼吸道黏膜纤毛运动活跃从而保证有效的呼吸道分泌物引流,确保使用人工气道的病人气道通畅.[结论]气道湿化是人工气道护理的重要环节,其效果直接影响人工气道护理质量.     

腰椎间盘MRI造影术检查的护理

[目的]探讨腰椎间盘核磁共振成像(MRI)造影术检查的护理.[方法]对2009年3月前行腰椎间盘MRI造影术检查病人的护理措施进行分析、总结,总结后的护理措施应用于2009年4月-2010年11月32例行腰椎间盘MRI造影术检查病人的护理.[结果]32例行腰椎MRI检查和腰椎间盘造影术的病人,检查过程顺利,无不良反应发生.[结论]总结的护理措施对腰椎间盘MRI造影术检查病人的护理行之有效,值得在临床推广.     

人工气道湿化的临床研究

[目的]探讨人工气道护理中气道湿化的意义,确保使用人工气道的病人气道通畅,以保证人工气道护理的质量,保证病人的安全。[方法]对人工气道病人气道湿化的方法进行总结分析,包括湿化的方法、湿化液的选择、湿化的温度等。[结果]当湿化充分时,即使是没有咳嗽反射的昏迷病人,也能保持呼吸道黏膜纤毛运动活跃从而保证有效的呼吸道分泌物引流,确保使用人工气道的病人气道通畅。[结论]气道湿化是人工气道护理的重要环节,其效果直接影响人工气道护理质量。     

腰椎间盘MRI造影术检查的护理

[目的]探讨腰椎间盘核磁共振成像(MRI)造影术检查的护理。[方法]对2009年3月前行腰椎间盘MRI造影术检查病人的护理措施进行分析、总结,总结后的护理措施应用于2009年4月—2010年11月32例行腰椎间盘MRI造影术检查病人的护理。[结果]32例行腰椎MRI检查和腰椎间盘造影术的病人,检查过程顺利,无不良反应发生。[结论]总结的护理措施对腰椎间盘MRI造影术检查病人的护理行之有效,值得在临床推广。     

腰椎间盘MRI高信号区在椎间盘源性下腰痛诊断中的意义

目的 探讨腰椎间盘MRI高信号区(HIZ)现象与椎间盘源性下腰痛的相关性.方法 选择2009年4月-2010年11月22例经保守治疗无效、CT影像上无腰椎间盘突出的下腰痛患者行腰椎MRI检查和腰椎间盘造影术,评估腰椎间盘高信号区现象在腰椎间盘源性下腰痛诊断中的价值.结果 22例下腰痛患者中,有68个椎间盘行腰椎间盘造影...     

新生儿血小板减少症75例

目的 探讨新生儿血小板减少症的病因、临床特点及治疗措施.方法 对75例新生儿血小板减少症进行回顾性分析.其中男51例,女24例;日龄0～7 d 43例,>7～28 d 32例;早产儿24例,足月儿49例,过期产儿2例;顺产56例,剖宫产19例.宫内窘迫史18例;轻度室息12例,重度室息3例.积极抗感染治疗原发病,疗效不佳者予静脉输注丙种球蛋白、氢化可的松.治疗前后测定血小板计数.结果 75例中新生儿肺炎62例(占82.7%),新生儿败血症31例(占41.3%),新生儿坏死性小肠结肠炎3例(占4.0%);宫内窘迫、生后窒息共33例(占44.0%);RDS、母亲妊娠高血压综合征、寒冷损伤综合征、血液及出血性疾病等也是临床常见的高危因素.43例经抗感染治疗后血小板恢复正常.21例予静脉输注丙种球蛋白,其中4例加用氢化可的松后血小板恢复正常.6例放弃治疗,5例症状好转血小板未恢复正常出院.临床治愈64例(85.3%).治愈天数(7.23±4.09)d.结论 感染是新生儿血小板减少症的最主要因素,病因治疗是关健.应动态监测、及时处理,防止严重并发症和后遗症发生.