血清N端脑钠肽前体测定在心力衰竭诊断中的应用

目的探讨心力衰竭患者血清中N端脑钠肽前体(N-pro BNP)浓度与心功能分级和左室射血分数(LVEF)及心肌酶谱的关系,了解N-pro BNP对心力衰竭的诊断价值。方法选择2011年1月至2014年4月在我院入院治疗的心力衰竭患者92例,同期健康对照组100名。根据美国纽约心脏病协会(NYHA)标准将心功能分为4级。采用罗氏化学发光仪测定血清N-pro BNP浓度,日立7180全自动生化分析仪测定天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)的浓度。结果心力衰竭组血清N-pro BNP水平与心功能分级呈正相关,与LVEF呈负相关。在心力衰竭组,AST、CK、CK-MB、LDH等水平均明显升高。结论用血清N-pro BNP评价心力衰竭具有灵敏度高的特点,对早期诊断心力衰竭具有重要的临床指导意义,可作为临床应用的常用指标。     

PI3K/Akt信号通路在脓毒症肾脏损伤诱导的自噬中的调节作用*

 目的：研究脓毒症造成肾脏损伤时的自噬情况以及磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B(Akt)信号通路的调节作用。方法：对大鼠盲肠进行结扎与穿刺（CLP）,对肾脏组织切片进行HE染色,并测定血清尿素氮和肌酐。通过Western blotting定量分析CLP大鼠肾脏损伤发生后不同时点自噬相关分子微管相关蛋白轻链3（LC3）Ⅰ/Ⅱ、beclin-1和Akt蛋白磷酸化的表达情况;体外用LPS诱导人近端肾小管上皮细胞株HK-2发生自噬,检测不同浓度LPS和不同刺激时间自噬相关分子LC3Ⅰ/Ⅱ和Akt蛋白磷酸化的表达情况;进一步使用PI3K抑制剂、Akt抑制剂和LPS刺激HK-2细胞观察自噬相关蛋白的表达情况及细胞的凋亡水平。结果：同对照组相比,CLP大鼠显微镜下可见肾损伤的典型病理改变,血清尿素氮和肌酐均有上升。CLP肾脏损伤发生后,自噬相关蛋白LC3Ⅰ/Ⅱ、beclin-1含量及Akt磷酸化水平均有上升。LPS刺激HK-2细胞后,随着刺激浓度的增加,p-Akt(308)表达量逐渐提高,而LC3Ⅰ/Ⅱ及p-Akt(472)的表达量在10 mg/L LPS刺激组最高。随着刺激时间的延长,p-Akt(308)表达量逐渐提高;LC3Ⅰ/Ⅱ表达量同p-Akt(472)在刺激8 h时最高;使用PI3K抑制剂及Akt抑制剂后,LPS诱导的LC3表达显著下调,HK-2细胞凋亡明显增加。结论：CLP肾脏损伤发生时可以诱导自噬发生, PI3K／Akt信号通路在其中发挥重要调节作用。     

无预防性应用抗菌药物对感染高危患者PCI术后感染的影响

目的:探讨无预防性应用抗菌药物对感染高危患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后感染的影响。方法:将我院行PCI的195例患者,按是否有高龄(>70岁)、糖尿病等感染高危因素分为高危组(n=84)与非高危组(n=111),PCI围术期均无预防性应用抗菌药物。观察两组患者术后体温、白细胞变化和伤口愈合情况,对比两组患者PCI术后感染和疑似感染的发生率。结果:所有患者穿刺部位愈合良好,两组患者PCI术后感染发生率均为0%,高危组与非高危组PCI术后疑似感染发生率分别为30.95%和30.63%(P>0.05);高危组患者术后白细胞升高26例,无发热等临床症状。结论:感染高危患者PCI无预防性应用抗菌药物是可行的,PCI术后感染与预防性应用抗菌药物无关联性。严格无菌技术操作是减少PCI术后感染的关键。     

血清HCG与孕酮联合检测对异位妊娠保守治疗的监测价值

目的探讨血清促绒毛膜性腺激素(HCG)与孕酮(PRO)联合检测对异位妊娠治疗方案的选择和保守治疗疗效观察的价值。方法回顾性观察我院保守治疗的250例异位妊娠患者资料进行分析,根据治疗效果分为成功组和失败组,分别为237例和13例,比较两组血清的HCG和PRO水平。结果成功组治疗前血清中的HCG与PRO水平明显低于失败组(p<0.005),治疗后4、7、14天血清中的HCG与PRO水平成功组显著低于失败组(p<0.001)。结论血清HCG与孕酮联合检测对异位妊娠治疗方案的选择和保守治疗的疗效观察是一个很好的筛选和监测指标。     

尿路感染粪肠球菌耐药性与耐药基因相关性研究

目的 对临床尿液标本中分离的粪肠球菌进行耐药基因与细菌耐药性分析,为粪肠球菌感染提供防治依据.方法 对我院临床送检尿液标本中的粪肠球菌38株进行药敏分析,对Ⅰ类整合酶基因以及耐药基因(qacE△1-sull基因、tetM、ermB、aac(6′)/aph(2″)、aph3′Ⅲ、ant(6)Ⅰ、VanA、VanB)进行检...     

窒息新生儿血清瘦素的检测及意义

目的检测窒息新生儿治疗前及治疗后血清瘦素水平,探讨瘦素与新生儿窒息的关系。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法检测了59例窒息新生儿的血清瘦素水平,对其中26例追踪检测了第5,10天的血清瘦素水平,以32例健康新生儿作对照。结果窒息组血清瘦素水平为(3.96±3.08)ng/ml,正常组为(13.40±8.62)ng/ml,两者比较差异有显著性(P<0.01);治疗后第5天血清瘦素水平与第10天相比差异无显著性(P>0.05),均低于治疗前(P<0.01)。结论窒息可致新生儿血清瘦素水平下降;窒息新生儿治疗后瘦素维持低水平与脱离胎盘血液供应有关。     

嗜麦芽寡养单胞菌对念珠菌抑制作用观察

目的观察嗜麦芽寡养单胞菌(SMA)对常见念珠菌属,如白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌等的抑制作用。方法收集临床上20株SMA,通过革兰染色、氧化酶试验及API 20NE(法国梅里埃公司产品)进行鉴定;通过纸片法、十字交叉划线试验及共孵育试验检测SMA对念珠菌属的抑制作用。结果 20株SMA中部分菌株对常见念珠菌有显著抑制作用,但对质控菌株大肠埃希菌(ATCC 25922)、肺炎克雷伯菌(ATCC 700603)、铜绿假单胞菌(ATCC 27953)没有抑制作用。结论 SMA对常见念珠菌具有抑制作用,推测可能是与分泌一些代谢产物抑制真菌的菌丝形成有关。     

斑点免疫金渗滤法检测抗双链DNA抗体

抗双链DNA(ds-DNA)抗体是全身性红斑狼疮(SLE)患者血清中一种标志抗体,该抗体对SLE的诊断和病情监测具有重要意义。本文报道用斑点免疫金渗滤法(DIGFA)检测病人血清抗ds-DNA抗体的结果。一、材料和方法1.检测对象　临床确诊的SLE病人30例,13～45岁;其中23例为初发或停用激素等药物复发的活动期病例,7例是以激素为主的系统治疗的非活动期病例;非SLE病人78例。抽取清晨空腹静脉血2ml,即时送检。2.方法　采用斑点免疫金渗滤法。抗ds-DNA抗体试剂盒由广州万孚生物技术有限公司提供。按说明书操作。二、结果和讨论1.DIGFA检测抗ds-…     

应用MicroScan AutoScan—4鉴定微生物室间质控菌株的初步评估

Ｄａｄｅ公司生产的半自动微生物鉴定仪（Ｍｉ－ｃｒｏＳｃａｎＡｕｔｏＳｃａｎ－４,简称ＡＳ－４）,能快速进行细菌鉴定和检测细菌对不同抗生素的最低抑菌浓度（ＭＩＣ）。我们应用ＡＳ－４参加了７次全省室间质评（不包括药敏试验质评）。材料和方法一、实验菌株　１９９７年第２季～１９９８年第４季,广东省临检中心随机派发的２１株室间质控菌株。二、实验方法　按常规［１］培养菌株;取待测菌落涂片革兰染色、镜检,根据染色结果接种阳性菌板（ＰＣ９）或阴性菌板（ＮＣ１２）,经３５℃培养１５ｈ,部分菌株延长至２４ｈ;按ＡＳ…