应用多普勒超声探讨小儿先心病纠治术前、后的左室收缩和舒张功能

本文采用Helletle-packard 77020 AC型多功能彩色超声心动图仪评价20例先心病于术前、后的左心功能,籍以获得较敏感地反应左心功能早期损害的指标,并探讨体外循环和心率变化对其影响。本组20例中男8例,女12例,年龄7月至12岁,平均4.7岁。病种为:PDA 8例,VSD 8例,ASD 3例,TOF1例。术中以气管插管、芬太尼加肌松刑全身麻醉。除PDA者,均在中深度血液稀释、体外循环心内     

球囊扩张瓣膜成形术治疗小儿先天性肺动脉瓣狭窄的效果

本文报道球囊扩张瓣膜成形术治疗先天性肺动脉症狭窄(CVPS)的效果,着重讨论心电图,心电向量图及多普勒超声心动图在估计残余梗阻方面的价值。方法:1982～1984年间,19例 CVPS 患儿,平均年龄4.5±4.6岁(5个月～18岁)。在胸骨左缘上方可闻及4～5/6级收缩期喷射性杂音计17例,返流性杂音仅1倒。经皮穿刺右侧股静脉和股动脉,插入2支右心导管和1支左心导管。所用导管的球     

先天性心室憩室

先天性心室憩室(CVD)极其罕见,首例尸检报告于1838年,迄今累计不足80例.1944年Roessler首次手术切除CVD获得成功.1958年Cantrell等详细描述了CVD合并其它心内畸形以及胸壁、横膈和腹壁中线缺损,故名Cantrell综合征.未经手术治疗者大多死于憩室自发性破裂或心力衰竭.     

小儿右心室异常肌束的诊断和治疗

本文报道经手术证实的10例右心室异常肌束,其中9例伴有室间隔缺损。临床表现与室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、法乐四联症相似,术前诊断困难。右心导管结合右心室造影有助诊断。彩色多普勒超声心动图检查是一种简单、安全、正确的诊断方法。提出术中诊断和手术要点。本组无死亡或并发症。     

多普勒超声心动图对小儿心脏、大血管血液动力学检测的临床应用(综述)

多普勒超声心动图(Doppler Echcardiography)是近十多年发展并应用于心血管临床的一门新技术。本文就此作一扼要综述。测定心输出量一、基本原理:应用多普勒超声心动图测定心脏瓣口或大血管内血流速度的频移(⊿f),并据此计算得平均流速((?))及其积分(SVI);再从超声     

预激综合征的外科根治术

本文报道1973～1983年间日本金泽大学医院手术根治160例预激综合征(WPW-S)的经验.方法:10年间共诊断192例WPW-S,其中32例未手术(3例在家中猝死).另160(男107、女53)例经手术治疗:年龄5个月～72岁,平均36岁;5～15岁儿童19例,4岁以下婴幼儿6例;其中单纯性WPW-S116例,WPW-S合并先天或后天性心脏病(包括Ebstein畸形19例)34例(同时施行纠治手术29例).常规心电图上delta波可高度准确地预示附加传导束的部位.术前进行电生理测试.术中作心外膜标测.1982年起采用带有6对双电极的心导管,先后置于左室、右室、左房或右房表面(与房室沟平行),同时测定6个点与右室参考电极或心电图导联之间的电位差,寻找预激区并缝线作标志,每次检查仅费时2～3分钟.单支附加传导束131(左心70、右心47、右间隔     

心室舒张功能不全的病理生理机制研究进展

本文介绍了近年对心肌肥厚、缺血、收缩协调障碍、心包膜和心室间关联效应及心肌细胞生化和细胞间基质代谢异常等病理生理改变与心室舒张功能损害关系的研究进展。     

婴幼儿动脉导管未闭的治疗经验

本文报告120例婴幼儿动脉导管未闭,107例诊断明确,施行动脉导管结扎术;9例室缺肺高压合并动脉导管未闭,先结扎动脉导管,3～6月再作室缺纠治术,另3例室缺肺高压和1例房缺合并动脉导管未闭,在心内直视术中处理好动脉导管,避免发生并发症。本组治疗经验是动脉导管未闭诊断确立后拟早期手术,如病情需要可急诊手术;室缺和房缺合并动脉导管未闭,可作一期纠治术,以减轻病儿二次手术的痛苦。     

先天性心脏畸形纠治术后心输出量的持续监测

本文报告应用新型脉冲多普勒探头经主动脉外膜对20例心脏直视手术后病人心输出量(CO)持续监测的结果,并与电磁流量计法比较。方法:20例先天性心脏畸形(先心)患者,男14例,女6例。年龄3月～47岁,平均5.5岁。17侧在6岁以下。所施行手术分别为:房间隔修补术8例,室间隔修补术3例,法乐氏四联症纠治术4例,心瓣膜狭窄解除术3例,Senning手术2例。基本原理:根据     

小儿室间隔缺损伴肺动脉高压的外科治疗

本文报道手术治疗小儿室间隔缺损伴肺动脉高压98例的结果。手术时年龄、肺动脉高压程度与死亡率有显著关系,年龄小于1岁,重度肺动脉高压者死亡率最高。术后死亡12例,死亡率12.3％,提出降低手术死亡率的关键是严格掌握手术指征,充分的术前准备,术中的心肌保护和术后的呼吸管理。