老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折两种髓内固定方法的分析

目的比较防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）与国产短重建髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果,探讨老年骨质疏松性股骨粗隆f6骨折髓内固定最佳选择。方法自2006年12月～2008年6月,我们对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,分别采用PFNA固定38例,采用国产短重建髓内钉固定44例,共62例。对两组的手术情况、术后并发症、疗效及骨折愈合时间和髋关节功能恢复作比较分析。结果PFNA的手术时间、术中出血量等较国产短重建钉少,但骨折愈合时间差异无统计学意义。国产短重建钉组出现退钉及锁钉切出有3例。结论PFNA具有操作简单,创伤小,手术时间和出血少,固定牢固,允许早期功能锻炼特点,是治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折理想选择之一。     

手术治疗儿童踝管综合征12例

手术治疗儿童踝管综合征１２例金冬泉儿童踝管综合征少见，笔者１９７１年以来手术治疗１２例，报告如下。临床资料：本组１２例，年龄１０～１４岁；男４例，女８例；病程４个月～６年，平均３．４年；有踝部损伤史２例，突然发病２例，逐渐出现症状８冽。症状均为单侧，...     

女性骨盆骨折生殖泌尿道损伤后遗症的处理

1970～1980年期间的资料指出,骨盆骨折的患者共有1015例,其中40％是女性。但是,女性生殖泌尿道损伤的病例仅30例。本文介绍的系5例女性泌尿道损伤后遗症的处理。患者的年龄为12～57岁。5例均有尿失禁;2例有月经不调,3例有痛经,性交痛的有2例,尿道流血1例。膀胱镜检查尿道狭窄有3例,括约肌不能随意收缩1例,膀胱尿道疝1例,膀胱憩室并尿瘘1例,膀胱外翻并上尿道裂1例。阴道检查子宫脱垂1例,骨片凸入阴道口2例(即性交痛的病例)。在尿道处理上4例作尿道重建术,并且三角区用改良的Leadbetter氏等手术方法。即采用蛙形体位,从耻骨分离处进路,术中去除骨碎片和膀胱颈及尿道前的骨痂。将尿道周围的组织缝到Coope氏韧     

股骨外侧髁冠状面骨折的手术治疗

目的 探讨前外侧入路切开复位内固定治疗股骨外侧髁冠状面骨折的方法及临床疗效.方法 采用前外侧入路切开复位,松质骨拉力螺钉或联合防滑动钢板内固定治疗股骨外侧髁冠状面骨折11例.结果 本组随访8～36个月,骨折全部愈合,未见切口感染及骨坏死.膝关节功能参照Letenneur评定标准:优7例.良3例,差1例.结论 前外侧入路切开复位内固定治疗股骨外侧髁冠状面骨折是一种安全有效的治疗方法,拉力螺钉联合防滑动钢板可以较好地克服骨折端的剪切应力,避免了内固定螺钉的松动.     

微创张力带固定术治疗髌骨骨折

<正>髌骨骨折在临床较常见,自2006年3月～2009年6月,笔者采用张力带微创内固定手术治疗髌骨骨折33例,疗效滿意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组33例,男20例,女13例;年龄36～78岁,平均52.3岁。33例均为外伤性闭合性骨折。其中横断性骨     

切开复位内固定治疗髋臼骨折

髋臼骨折以高能量损伤多见,常伴有严重的合并症,保守治疗致残率极高,手术治疗已成为重要选择.我院自1999年3月至2005年8月手术治疗髋臼骨折22例,取得了良好效果,报告如下.     

应用颞筋膜瓣修复烧伤耳

耳的前面暴露,最易被损伤。耳的深度烧伤可使全层皮肤损伤,因耳的皮肤薄、皮下组织少,易致软骨外露,继而可使软骨干燥、感染和逐渐坏死。为保存软骨并尽可能减少其畸形,应用带血管的组织覆盖修复。曾有使用颈部皮肤、或颈阔肌、或由颞肌筋膜和颅骨膜组成的“扇形瓣”进行修复的。作者提出了采用包含颞浅血管的颞筋膜进行修复并报告了一个病例。该患者的面颈部及左耳被硫酸烧伤,其左耳郭除小部分耳甲未受伤外几全部烧焦,针刺感觉接近消失。于冲洗伤口后其初期处理为更换敷料及全身用抗生素治疗,注意耳部避免承受任何压迫。3周后上     

肩关节后脱位的早期诊断和治疗(附8例报告)

外伤性肩关节后脱位临床较少见,误诊率高达60%[1].笔者自2004年1月～2006年3月共收治肩关节后脱位8例,现对其早期诊断与治疗体会总结如下.     

同时插入并长期留置两条中心静脉导管

因为患者的需要完全不经肠道输入营养和抗肿瘤化疗药物,故此有效的血管通路已经成为重要的发展。Broniac和Hickman所介绍的袖口状硅胶管越来越多的使用。Hickbach和Ivey发现病人对这些管耐受良好,且并发症少。患慢性病和病情严重的患者,在周围静脉不良的情况下,为了完全不经肠道输入营养,化疗药物和抗菌素以及为各种检查采集血标本,常常需要一条中心静脉进路。这条管子只作肠道外营养输入使用。我们在本研究中讨论的是在同一静脉内放置两条导管的技术,但两条导管各自有分别穿过皮肤的出