新生儿硬肿症播散性血管内凝血和肺出血的研究及其临床意义

目的 :探讨不同病情硬肿症播散性血管内凝血 (DIC)的出凝血功能改变 ,为合理治疗提供理论依据。方法 :比较观察组 10 0例和对照组 5 0例 5项出凝血指标检测结果。结果 :观察组不同病情之间比较 :凝血酶原时间 ,3P试验 ,血小板计数和外周血红细胞形态无显著性差异 (P均 >0 0 5 ) ;试管法凝血时间比较 ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。观察组与对照组 5项指标比较有非常显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :新生儿硬肿症存在播散性血管内凝血的出凝血功能改变 ,病情越重改变越明显 ,越易合并DIC、肺出血 ,病死率也越高 ,硬肿症早期血液多呈现高凝状态 ,DIC的晚期多呈现低凝状态。早期肝素治疗 ,不仅可改变血液的出凝血状态 (高凝状态 ) ,而且是防治DIC ,肺出血 ,提高治愈率的有效途径。治疗硬肿症加强综合支持疗法 ,尤其是维持内环境稳定纠正酸中毒切不可忽视 ,否则肝素在酸性环境中灭活失效     

38例小儿不典型急性粟粒性肺结核误诊原因分析

３８例小儿不典型急性粟粒性肺结核误诊原因分析新乡医学院本部（４５３００３）郭铭玉毛兰芝王礼周新乡市第一人民医院姜秀菊西安市华山中心医院彭美华小儿急性粟粒性肺结核（ＡＭＰＴ）的典型病例诊断并不难，非典型者极易导致误诊［１，２］，现将我们三家医院１５年来...     

左旋咪唑引起的脑炎综合征一例报告

左旋咪唑为四咪唑的左旋体,作为免疫调节剂已被广泛应用于临床,尚有人作为驱虫剂用于肠道蠕虫症的治疗。虽然四咪唑引起“脑炎综合征”曾有报道,但左旋咪唑文献记载一般无严重不良反应,现将我们所遇一例报告如下:患儿吴××,男,12岁,住院号169136,以“抽搐一天”为主诉,按“急性左旋咪唑中毒”于1987年2月24日收入院。一天前因腹痛在当地拟诊“肠虫症”,口服左旋咪唑     

小儿肝包虫病早期诊断研究

目的：探讨早期诊断小儿肝包虫病的新途径。方法：对在河南省发现的28例进行回顾性分析。26例生活在疫区与牲畜有密切接触史(河南籍2例。其祖父及父亲有同样生活史)。28例嗜酸细胞均明显升高,血沉明显增快。血清蛋白纸上电泳检查25例,白蛋白、β球蛋白降低者分别为21例和16例,γ、α1、α2球蛋白均升高者16例。X线腹部平片检查28例,显示细丝环状钙化影16例,弥漫性丛点状钙化影4例,隐约可见半月形钙化影8例。腹部肝区CT扫描11例与X线腹部平片检查结果相符(更清晰)。分别误诊为肝脓肿、慢性肝炎、肝癌和肝结核共12例,时间达4个月～3a。结果：2例晚期患者自动出院后死亡。经手术辅佐药物治疗的26例,治愈22例,死亡4例。结论：小儿肝包虫病的早期诊断新途径是(1)X线腹部平片或CT显示特殊钙化影者;(2)来自疫区与牲畜有密切接触史;(3)血嗜酸细胞明显升高(排除其他寄生虫病);(4)血沉增快(排除其他疾病);(5)血清蛋白纸上电泳白蛋白和β球蛋白降低,γ、α1、α2球蛋白均升高者。符合以上5项中第1项者,即可初步诊断,如果符合第1项再加第2项和第3项者即可确诊。如果具备了第4项第5项者更有确诊意义。     

新生儿败血症的治疗（2）

新生儿败血症为一全身重症感染性疾病,治疗必须及时、有效、正确,而且还必须依据其发病机理,病生改变决定治疗措施,过去那种单纯依赖抗生素治疗忽视全身综合治疗那是片面的,而且是要失败的.我们依据我院对新生儿败血症的治疗研究以及全国会议专家们的讨论意见,对治疗应从以下几方面着手:加强综合支持疗法;选用莨菪类药物;抗氧化作用药物应用;早期发现及时处理并存症和合并症;抗生素疗法;清除感染灶等.     

血管活性药物辅佐抢救肺炎伴多器官功能衰竭94例分析

小儿重症肺炎合并多器官功能衰竭(MOF)病死率极高,为探讨有效抢救方法,我们将1983～1987年符合诊断标准的94例肺炎MOF患儿,抢救结果总结如下。     

小儿后囟门穿刺采血方法的改进

儿科的采血,尤其对病情危重的新生儿,在某些情况下是一技术难题。近年来我们对囟门未闭的小婴儿凡采血困难,或其他采血方法失败后采用后囟门采血共132例次,一次穿刺成功率达90%,并将穿刺方法略加改进。     

小儿不典型肠套迭早期诊断(附35例分析)

本文报告自1975年元月至1986年12月住院的小儿不典型肠套迭33例,提出在早期诊断中应当注意的诸如呕吐、腹痛和腹部肿块、肠鸣音亢进等临床表现。讨论了造成小儿肠套选临床表现不典型的原因,提出了获得早期诊断应注意的问题,避免误诊。就诊断标准等问题提出了新的见解.