窒息新生儿振幅整合脑电图与脐动脉血气分析和MRI相关性研究

目的探讨新生儿窒息aEEG与脐动脉血气分析、MRI相关性。方法将115例窒息新生儿根据窒息程度分为轻度窒息组和重度窒息组,在生后6h内对所有观察对象进行aEEG监测,按aEEG结果把全部患儿分为正常aEEG组、轻度异常aEEG组、重度异常aEEG组,在生后立即进行检测脐动脉血气分析,6h内对其进行aEEG监测、生后3~7d在镇静睡眠情况下行头颅MRI检查。结果 1)aEEG异常程度与新生儿窒息临床分度有显著相关(spearman等级相关系数为0.729,P0.001);2)在生后1min脐动脉血气分析中,pH值和BE值,三组比较差异有统计学意义(P0.05或0.01);轻度异常组、重度异常组pH值和BE值明显低于正常对照组(P0.05或0.01),重度异常组明显低于轻度异常组(P0.05或0.01);3)aEEG异常程度与MRI分度有显著相关性(spearman等级相关系数为0.688,P0.001)。结论aEEG可用于窒息新生儿早期脑损伤的脑功能评价,且窒息程度与aEEG异常发生率呈正相关。aEEG可结合血气分析、头颅MRI对脑损伤程度进行早期评价。     

儿童意外损伤的临床分析234例

儿童意外损伤对儿童生命和健康成长构成严重威胁[1],已成为儿童期越来越严重的健康问题.为此特将儿科及外科近4年来收治的儿童意外损伤234例分析如下,旨在探讨儿童意外损伤近年来的发病特点及致伤原因的变化.     

热毒宁注射液治疗秋季腹泻的临床疗效观察

目的探讨热毒宁注射液治疗秋季腹泻的疗效。方法将2006—2008两年内258例秋季腹泻患儿随机分为热毒宁注射液治疗组和对照组,治疗期间观察体温、大便次数及性状改变,大便镜检病毒。结果热毒宁注射液治疗组治愈率(93.94%),显著高于对照组(82.54%),治疗组退热时间短,大便次数和性状恢复快,大便病毒抗体较早恢复阴性(P<0.01),两组比较差异具有显著性统计学意义。结论热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎安全、有效,值得临床推广应用。     

抢救毒鼠强中毒96例临床体会

现将我科 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 0年 12月收治小儿误服毒鼠强中毒及投毒所致病例 96例 ,报告如下 :1　一般资料96例患儿 ,男 5 9例 ,女 3 7例 ,年龄 1岁 3个月～ 8岁 ,其中<3岁 3 6例 ,3～ 8岁 60例 ,平均 4岁 9个月。均有明确的误服毒鼠强鼠药病史 ,且经血液及呕吐物、胃液检测毒鼠强定性分析为阳性。2　临床表现全部病例均于误服鼠药后短时间内出现恶心、呕吐或上腹痛等消化道症状 ,于误服 5分钟至 4小时内出现抽搐、发作和意识障碍等神经系统症状 ,其抽搐发作形式 ,强直阵挛性发作 5 8例 ,强直性发作 2 2例 ,阵挛性发作 8例 ,失张力发作…     

新生儿高间接胆红素血症血清NSE含量及脑干听觉诱发电位变化及意义

[目的]探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及脑干听觉诱发电位(BAEP)在评价新生儿高间接胆红素血症合并脑组织损伤的临床意义。[方法]应用ELISA法分别测定72例高间胆新生儿和30例正常足月新生儿血清s-NSE含量,并对所有对象于生后d7进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测。[结果]各组新生儿uSB和s-NSE水平比较差异有统计学意义(F=98.32,73.51、P﹤0.01),两两比较除中、重度高间胆组间比较差异无显著性外,余差异有统计学意义(P﹤0.05)。各组BAEP异常发生率比较差异有统计学意义(χ2=73.51,P﹤0.01),两两比较除中度高间胆组与重度高间胆组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。实验组中血清高间胆红素水平与血清NSE浓度与相对应BAEP异常发生率均呈显著性正相关。[结论]高间接胆红素血症可导致新生儿听神经损伤,NSE与BAEP在高间胆红素血症所致神经毒性评价方面均具有较高敏感性,可作为临床重要监测指标。     

病毒性脑炎患儿血清及脑脊液中基质金属蛋白酶-9及其抑制剂的变化及临床意义

目的 探讨病毒性脑炎患儿血清和脑脊液中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)水平的变化及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测48例病毒性脑炎患儿和25例正常患儿血清和脑脊液中MMP-9、TIMP-1水平.结果 病毒性脑炎患儿轻型组和重型组血清和脑脊液中基质金属蛋白酶-1和基质金属蛋白酶组织因子-1及其二者比值均明显高于对照组(P＜0.05或0.01),且重型组较轻型组明显增高(P＜0.05).结论 检测病毒性脑炎患儿血清和脑脊液中MMP-9、TIMP-1水平及MMP-9/TIMP-1比例对指导临床诊断和治疗具有一定的意义.     

脑性瘫痪患儿385例颅脑CT改变

脑性瘫痪患儿３８５例颅脑ＣＴ改变卫中华李冬菊郭秋芬李文权周口地区医院儿科周口４６６０００关键词脑瘫；ＣＴ；窒息；智力低下脑性瘫痪（简称脑瘫）是儿科常见病。本院儿科于１９８９年～１９９５年对３８５例脑瘫患儿进行了颅脑ＣＴ检查，现报道如下。１临床资料１．...     

宫颈癌放射治疗中值得关注的几个问题

宫颈癌是我国女性的高发肿瘤,手术和放疗是其主要治疗手段.宫颈癌的放射治疗近年来取得了很多进展,但在放疗指征把握、放疗模式选择、放疗靶区勾画、放化疗结合等方面仍然存在一些争议.本文对宫颈癌放疗中的一些不确定问题及其近年来的相关研究进展进行综述.     

新生儿监护室医院感染的临床特点及细菌学分析

目的了解新生儿医院感染的临床特点,探讨导致新生儿医院感染的常见病原微生物种类。方法首先查阅96例医院感染新生儿的病例资料,统计分析其临床特点、感染部位、细菌的种类。结果①96例医院感染患儿的胎龄构成:<2500g76例,占医院感染患儿总数的79.17%;2500~4000g 9例,占总数的9.38%;>4000g 11例占总数11.46%。②感染时患儿的日龄:<7d:5.85%,7~14d:21.27%,15~21d 36.7%,22~28d 23.94%,>28d 12.24%。③按是否早产儿划分,则早产儿:72例,占75.00%,足月儿;16例,占16.67%,过期产儿:8例,占8.33%。④感染部位:口腔2.08%,皮肤3.13%,下呼吸道42.71%,消化道30.21%,血液20.83%,泌尿系1.04%。⑤检出病的原体:检出革兰阳性菌先后顺序:金黄色葡萄菌16.67%,溶血葡萄菌12.04%;表皮葡萄菌6.48%。检出革兰阴性菌先后顺序:肺炎克雷伯菌18.52%,大肠埃希菌11.11%,鲍曼不动杆菌10.19%,阴沟肠杆菌9.26%,醋酸钙不动杆菌5.56%,铜绿假单胞菌2.78%,其他7.41%。结论①生后第二～四周是发生医院感染的重要时期;②新生儿医院感染的临床表现具有多样性及非特异性;③病原菌以革兰阴性菌为主,其次是革兰阳性菌。