对冲性额叶脑挫裂伤合并枕骨骨折的临床特点及治疗（附198例报告）

目的探讨对冲性额叶脑挫裂伤合并枕骨骨折的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析198例对冲性额叶脑挫裂伤合并枕骨骨折患者的临床资料,其中急诊手术治疗28例,保守治疗170例（因病情变化,在保守治疗过程中改行手术治疗34例）。结果出院后随访6月～12年,按GOS评分评定预后,恢复良好156例,中残13例,重残17例,死亡12例。结论对冲性额叶脑挫裂伤合并枕骨骨折的患者入院后如果病情危重,危及生命,应急诊手术治疗;如意识障碍较轻,可保守治疗,尽可能延期手术,减少迟发性硬膜外血肿的发生。     

急性胃扩张2例临床诊治体会

急性胃扩张是临床上一种较少见的疾病,近年来随着对本病认识的提高,其病死率已大大降低。本文报告2例急性胃扩张病例,以增加对该病的认识,提高临床医生对该病的重视。1临床资料例1:女,65岁,因车祸右股骨颈骨折入院。既往有结肠癌手术病史7年。入院3天后出现上腹不适、恶心、呕吐,渐加重,呕吐物为胃内容物,开始为黄褐色,后转为咖啡样,量约1000ml,呕吐后症状略有缓解。查体:血压80/50mmHg,心率128次/分,呼吸30次/分;神志恍惚,四肢湿冷,腹部膨隆,以左侧腹为主,可见胃型;全腹压痛、反跳痛,以左侧为主,腹部听诊未闻及肠音,振水音阳性。腹部CT示…     

生物型cage在脊柱融合中应用的研究进展

由创伤、发育畸形、退行性疾病及骨肿瘤等引发的脊柱疾患需通过脊柱融合术来解决，仅在美国每年实施脊柱融合术就超过20万例。脊柱融合的实质并非再造原始解剖结构，而是干扰病变解剖结构,产生理想的力学排列。随着对脊柱融合的细胞与分子生物学方面的了解,组织工程学为主的治疗策略为提高脊柱融合率带来了新的挑战与希望。现将生物型cage及其在脊柱融合应用中的研究进展综述如下。     

血管化纳米诱导骨的构建及促进兔横突间融合的研究

我们研制释放血管内皮生长因子(VEGF)的人工膜材,作为毛细血管网的基质材料,同步构筑血管化纳米诱导骨,并应用于兔横突间融合部位,观察其能否促进脊柱融合,分析其作用机制,探讨应用潜力.     

外伤性脑脊液鼻漏28例手术治疗

脑脊液鼻漏是前颅底骨折的常见并发症之一，大部分可以自愈，少数经久不愈可导致颅内感染等严重并发症，通常采用手术修补漏口。本科自2001年1月～2005年12月经手术治疗28例伤性脑脊液鼻漏患者，取得良好治疗效果，报告如下。     

膜引导组织再生技术对骨缺损修复应用的研究进展

骨缺损一直是骨科临床治疗学的难题之一。近年来 ,随着细胞生物学及生物医学工程学的不断进展 ,诞生出一种新技术———膜引导组织再生 (Ｍｅｍ ｂｒａｎｃＧｕｉｄｅｄＴｉｓｓｕｅＲｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ,ＭＧＴＲ)技术 ,它为骨缺损开辟了一个新的治疗领域。本文就有关此技术的概念、原理、机制、目前应用情况及今后发展动态作一综述。1　引导性组织再生及引导性骨再生的概念膜引导组织再生技术的产生与引导性组织再生概念的提出密不可分 ,引导性组织再生 (ＧｕｉｄｅｄＴｉｓ ｓｕｅＲｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ,ＧＴＲ)的概念由Ｎｙｍ…     

中西医结合治疗胃神经官能症80例疗效分析

胃神经官能症中医临床称为肝胃不和或肝气犯胃，常以精神过度紧张或精神创伤为发病基础，由于胃神经紊乱而导致。笔者从2002年5月-2005年4月，采用中成药舒肝丸与西药维生素B1、谷维素、胃复安等相结合对患者进行联合治疗，取得了满意的疗效。现介绍如下：     

膜引导组织再生技术对骨缺损修复的应用

膜引导组织再生（ｍｅｍｂｒａｎｅｇｕｉｄｅｄｔｉｓｕｅｒｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ简称ＭＧＴＲ）技术是一种新型促骨再生技术，这种技术最初用于牙周病治疗。经大量研究证实，其除对牙周病治疗外，对颌面、颅面骨缺损、长骨缺损等均有一定治疗作用。本文就ＭＧＴＲ技...     

钛金属cage与聚醚醚酮cage在颈前路减压融合术后临床疗效的Meta分析

目的 采用Meta分析比较钛金属cage与聚醚醚酮(PEEK)cage在颈前路减压椎间融合术(ACDF)中的临床效果,为ACDF植入物的选择提供临床依据。方法 计算机检索PubMed数据库、Cochrane数据库、Embase数据库、中国知网数据库、万方数据库,并辅以手工检索,收集2007年1月—2017年3月有关钛金属cage和PEEK cage 用于ACDF临床效果对照研究的中英文文献,按照Jadad量表严格评价纳入文献质量,并提取相关数据,运用Revman 5.0软件对所有相关数据进行分析。结果 纳入5项研究共361例患者,其中高质量文献4篇,中质量文献1篇。Meta分析显示对于ACDF,PEEK cage下沉发生率低于钛金属cage(OR=3.49,95%CI 1.75~6.99,P=0.0004),而在融合率(OR=1.60,95%CI 0.05~53.73,P=0.79)、脱位发生率(OR=3.61,95%CI 0.91~14.34,P=0.07)、手术时间(WMD=0.87,95%CI -24.95~26.69,P=0.95)、Odom评分优良率(OR=0.89,95%CI 0.49~1.63,P=0.71)、NDI评分(WMD=3.24,95%CI -0.44~6.93,P=0.08)及手术节段术后Cobb角(WMD=-2.29,95%CI -4.63~0.05,P=0.05)等方面两种cage差异无统计学意义。结论 钛金属cage和PEEK cage 应用于ACDF均能获得理想的临床效果,术后PEEK cage下沉发生率更低。     

生物反应器系统在软骨组织工程中的应用

关节软骨的退行性变是当今社会主要的健康问题之一。据文献报道关节软骨的再生能力有限,到现在为止还没有一种十持久而且有效的治疗方法来替代关节软骨。组织工程是一个非常有潜力的领域,虽然要建立一套常规治疗软骨缺损的组织工程理论还有很多障碍,但是为治疗软骨损伤为目的的组织工程已经能够快速可靠的培养出适合的软骨组织。生物反应器和一些相关的设备为组织工程提供了一个快速且有效的方法。事实上,在体内生理刺激影响着软骨的功能,所以我们要设计一些特别的生物反应器来对在体外培养的关节软骨施加模拟应力的传导,像流体剪切力,流体静压力,周期压力,和一些混合力。本篇综述总结了一些软骨细胞反应器系统在细胞刺激和培养中的应用。