下肢深静脉血栓形成30例

1资料和方法 下肢深静脉血栓形成（DVT）30例（31条肢体），男22例，女8例，年龄15～78岁。左下肢21例（70％），右下肢8例（26．7％），双下肢1例。外科手术后2例，长期卧床4例，局部钝性组织挫伤2例，无明显原岗22例。血栓形成时间6h～15d。     

后天性右髂总动脉-下腔静脉瘘1例

后天性髂总动脉-下腔静脉瘘极为罕见,该病多是由于外伤或医源性损伤造成髂总动脉向下腔静脉穿破所致。由于分流量大,极易导致急性心功能衰竭,瘘口易形成附壁血栓,术中易脱落造成致命性肺栓塞。我科2003年11月27日收住院1例,治疗效果显著,报道如下。1临床资料患者男,23岁。1年前在当地医院因腰椎间盘突出行髓核摘除术,术后出现心慌、气短,近3个月出现全身乏力,活动后明显气粗,胸闷,并出现过敏性紫癜,给予强心、利尿及激素治疗,不见好转,转入我科。体格检查,P82次/min,Bp150/50mmHg,腹部无压痛及反跳痛,脐下方可触及血管震颤,并闻及响亮的连…     

《太平圣惠方》灸法理论探析

《太平圣惠方》是一部影响深远的大型综合性方书,书中所载内容广泛,且对前代医家的针灸论述载录详备,利于灸法临床应用的系统化与规范化,在后世灸法的发展中起到了承上启下的作用,同时也为后代医家临床施灸开阔了思路。故本文通过对书中灸法理论的整理与总结,深入探讨了《太平圣惠方》中所载不同腧穴的灸法、灸量、施灸时机,可灸病症、禁灸病症、施灸时机与自然天气的关系,隔物灸的操作及药物的选择、以及灸疮调护等各方面的内容。     

消胃痞方治疗萎缩性胃炎临床观察

采用消胃痞方治疗慢性萎缩性胃炎６８例，临床总有效率９４．１％；胃镜及病理活检总有效率５４．４％，与西药对照组的４６．６％和２３．３３％比较，Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５。而且治疗后血液流变学有明显改善（Ｐ均＜０．０１）。揭示消胃痞方是治疗萎缩性胃炎的有效方剂。     

肝门部胆管癌高位切除并回盲部间置-肝门回肠吻合术2例

目的：探索肝门部胆管癌高位切除并回盲部间置－肝门回肠吻合术的临床应用。方法：对2例肝门部胆管癌患者进行详细的术前评估和充分的术前准备,行肝门部胆管癌高位切除并回盲部间置－肝门回肠吻合术,术后给予预防感染、营养支持等治疗,随访3个月,总结临床资料。结果：2例患者术后病理证实为肝门部胆管癌Bismuth IV型,术中均未输血,术后胆管支架管造影示回肠肠袢及肝内无明显气体。钡餐透视提示钡剂进入盲肠,未反流入回肠袢;口服钡剂后9h透视提示盲肠肠袢和吻合部位空肠内钡剂排出,盲肠袋黏膜皱襞有少量钡剂残留,钡剂通过回肠一结肠吻合口时无延迟及明显过快,无明显钡剂反流。2例患者随访3个月,无反流性胆管炎发生。结论：肝门部胆管癌行高位切除、回盲部间置、肝门回肠吻合术是可行的。     

胰十二指肠切除胰腺空肠端侧吻合156例分析

目的:探讨胰十二指肠切除术中胰腺空肠端侧吻合技术。方法:回顾性分析山东大学齐鲁医院肝胆外科2004年3月—2012年6月156例胰十二指肠切除术行胰腺空肠端侧吻合患者的临床资料。根据胰腺的质地、厚度、胰管直径、胰管后壁胰腺组织的厚度、有无炎症,结合空肠的直径、空肠壁的厚度选择胰管-空肠黏膜-黏膜吻合、端侧套入式吻合等不同的吻合方式。结果:术中胰肠重新吻合8例。术后胰瘘3例、胆瘘2例、死亡2例。结论:胰十二指肠切除术中胰腺空肠吻合应根据患者的胰腺和空肠情况进行个体化选择。     

胃镜象与常见上消化道疾病辨证关系初探─附1000例病例分析

本文就消化系常见疾病：慢性胃炎、消化性溃疡、食管癌、胃癌１０００例辩证分型与胃镜象关系进行了探讨，认为根据中医辩证，结合胃镜象检查，可将上述疾病分为：肝胃气滞、气滞血瘀、脾胃虚寒、湿热中阻、寒热错杂五型，为中西医结合诊治消化系疾病提供了较为规范化的客观依据。     

中西医结合治疗小儿迁延性及慢性腹泻52例

小儿迁延性及慢性腹泻目前在农村地区较为常见，我科应用“三黄清’（黄连、黄芩、黄柏）加６５４—２保留灌肠治疗、其消炎止泻效果好，有效率达９２．３％，且副作用小，易于操作。     

缬沙坦在阵发性房颤复律后维持窦性心律中的作用

目的评价缬沙坦在阵发性房颤复律后维持窦性心律中的作用。方法将68例阵发性房颤患者随机分为2组。对照组30例给予胺碘酮0.2g,每日1次口服治疗,6个月后胺碘酮减量为0.2g,每周4次,此剂量持续维持到12个月;治疗组30例除了给予上述用法相同的胺碘酮外,加用缬沙坦80 mg,每日1次,共12个月。结果两组服药后3个月、6个月、12个月做24h动态心电图检查,治疗组6个月、12个月窦性心律维持率明显优于对照组,两组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论缬沙坦对于预防房颤的复发有一定的作用,在常规应用胺碘酮的基础上加用缬沙坦治疗阵发性房颤,能提高疗效,有利于维持窦性心律。