早产儿序贯综合预防干预方法及对智能发育疗效的影响

目的 探讨早产儿序贯综合预防干预方法及对智能发育的疗效观察。 方法 纳入本院符合条件的早产儿病例资料120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,对照组采取常规干预措施,观察组在此基础上采用序贯综合预防干预的方法,针对性进行早期医疗干预及专业智能强化训练干预,包括新生儿疾病筛查、病房与门诊衔接、早期干预、早教光碟教育以及开展家长健康教育活动等,所有早产儿从出生后开始干预并随访至36月龄,分别于出生12、24和36个月时,采用0～6岁小儿神经心理发育检查表测查婴幼儿的适应能力、精细运动、语言、大运动及社交行为等五大领域的发育水平,测定计算婴幼儿的DQ,并进行统计学分析评判比较。 结果 干预12个月时,2组早产儿的适应性和精细动作比较,差异有统计学意义（P<0.01）;干预24个月和36个月时,2组早产儿在语言、适应性、精细动作方面比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组早产儿在12、24和36月龄时的DQ值较对照组同时间点均有明显提高（P<0.05）。2组早产儿在12月龄与24月龄时的DQ值组内比较,差异有统计学意义（P<0.05）;而在24月龄与36月龄时的DQ值组内比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 早产儿出生后前2年是干预的关键期,此时行序贯综合预防干预可有效促进早产儿的智能发育,改善早产儿近远期生存质量。     

基于本体感觉训练为主的综合干预法治疗早产儿功能性吞咽障碍的疗效观察

目的 对早产儿功能性吞咽障碍的临床干预研究，观察其近期和远期疗效，拟探索并优化其康复方法。 方法 采取随机数字表法，将符合纳入条件的70例功能性吞咽障碍早产儿分为对照组和观察组，每组35例，但最终失访8例，有30例对照组和32例观察组完成全程研究。除一般早产儿诊疗常规外，对照组采取婴儿抚触及被动操训练等常规干预措施；观察组在对照组基础上，采用基于本体感觉训练为主的综合干预法进行康复训练。2组患儿均从入院病情平稳后开始干预至出生3月龄，每日2次，每次约20 min。于出生28 d时，对2组患儿的吞咽障碍临床表现及并发症进行近期疗效评估；并于患儿3月龄时，对2组患儿的体质量及发育商(DQ)进行远期疗效对比。 结果 2组患儿均干预至出生28 d时，经口喂养后口腔奶液残留（χ2=9.255，P=0.002）和引起呛咳或口鼻返流（χ2=4.623，P=0.032）的症状发生例数对比，差异有统计学意义（P<0.05）；2组患儿吸入性肺炎（χ2=2.619，P=0.106）和喂奶后呼吸困难（Fisher精确概率法，P=0.230）并发症的发生例数对比，差异无统计学意义（P>0.05），但发生并发症的总例数对比（χ2=4.982），差异有统计学意义（P<0.05）。干预至3月龄时，2组患儿的体质量 (t=2.192,P=0.029) 和DQ值 (t=2.104,P=0.036) 组间比较，观察组明显优于对照组（P<0.05）。 结论 基于本体感觉训练为主的综合干预法治疗早产儿功能性吞咽障碍具有良好的临床疗效，可提高早产儿近远期的生活质量。     

靳三针联合行为干预法治疗学龄前轻中度孤独症谱系障碍CSCD

目的:观察靳三针联合行为干预法对学龄前轻中度孤独症谱系障碍(ASD)患儿核心症状及焦虑障碍的临床疗效。方法:选择2018年1—12月在福建省妇幼保健儿童保健中心就诊的轻中度学龄前ASD患儿109例,采用Excel软件Rand函数分为对照组和观察组,分别54例和55例。对照组采取应用行为分析疗法结合结构化教育方式治疗,2~4 h/d,持续治疗3个月;观察组在对照组基础上接受“靳三针”针刺疗法,主穴选择四神针、智三针、颞三针、定神针,并根据ASD中医辨证分型进行配穴加减,5 d/周,1个月/疗程,共持续治疗3个月。分别于治疗前和治疗3个月后,采用孤独症行为评定量表(ABC)评估患儿孤独症行为;采用儿童孤独症评定量表(CARS)评估ASD患儿严重程度;采用社会反应量表(SRS)评估ASD患儿的社会交往能力;采用《学前儿童焦虑量表(中文版)》评估ASD患儿焦虑状况。结果:(1)ABC、CARS评分:与治疗前比较,2组治疗后ABC总分及各因子得分和CARS总分均明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后ABC总分、社会交往因子得分和语言因子得分均明显更低(P<0.05)。(2)SRS评分:与治疗前比较,2组治疗后SRS总分及各因子得分均明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后社交认知得分、社交沟通得分、社交动机得分、孤独症行为方式得分及SRS总分均明显更低(P<0.05)。(3)焦虑障碍评分:与治疗前比较,对照组治疗后躯体伤害恐惧得分、社交恐惧得分和广泛性焦虑得分均明显降低(P<0.05),观察组治疗后焦虑总分及各因子得分均明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察治疗后组焦虑总分及各因子(除分离焦虑外)得分均明显更低(P<0.05)。结论:靳三针联合行为干预法可以减轻学龄前轻中度ASD患儿核心症状,提高其社会交往能力,改善其焦虑障碍,值得临床推广应用。     

福建省5岁以下儿童营养不良患病率调查

根据《九十年代中国儿童发展规划纲要》中提出的主要目标之一 ,要求到 2 0 0 0年将 5岁以下儿童中、重度营养不良患病率以 1995年为基数降低 2 5 %的精神 ,1999年 4～ 6月 ,对我省 9个县市 5岁以下儿童进行了抽样调查摸清了营养不良的患病率 ,与 1994年对比现报告如下。1　资料和方法1.1　资料　采用 1994年随机分层抽样调查 9市小于 5岁的 14 44 6例儿童。全省共分四层 :城区、平原、沿海、山区 ,从每层中随机抽 1～ 3个县 (市 )为样本县 ,根据 1994年不同地形各层的营养不良患病率 ,应用公式n =t2 pq/d2 来确定各层样本量。城区 :古楼区 2…     

超声检查对结核性脊椎炎的诊断价值

结核性脊椎炎在临床上较为常见，而腰椎结核的患病率最高，其次为胸腰段和腰骶段。本文通过对63例结核性脊椎炎的超声检查结果进行分析并与临床资料对照，现报告如下。     

福州市学龄前儿童单纯性肥胖患病率调查及高危因素分析

目的 调查福州市学龄前儿童单纯性肥胖患病率及高危因素。方法 分层整群随机抽取福建省福州市14所幼儿园体检数据,统计单纯性肥胖检出率。按1：1病例对照方法选择体重正常儿童为对照组。采用自制问卷表及多因素logistic回归分析对可能与儿童单纯性肥胖发生相关的因素进行调查与分析。结果 共纳入5 767例3~6岁儿童,单纯性肥胖检出率为5.01%（289例）,其中轻度肥胖153例,中重度肥胖136例。随着年龄增加,儿童单纯性肥胖检出率逐步增加。多因素logistic回归分析显示,偏爱油炸食品（OR=4.789）、养育者过度关注饮食（OR=4.620）、睡前进食（OR=4.006）、进食快（OR=3.221）、偏爱甜食（OR=2.282）、出生体重大（OR=2.202）、父亲超重或肥胖（OR=2.074）、母亲超重或肥胖（OR=2.047）、进食量超过同龄20%以上（OR=2.013）、爱看电视（OR=1.665）、运动不足（OR=1.463）等是引起学龄前儿童单纯性肥胖的独立危险因素（均P < 0.05）。结论 福州市学龄前儿童单纯性肥胖的患病率为5.01%,其发病受诸多因素影响,提示需要在医生、家长和老师的共同参与下,加强学龄前儿童健康教育、培养儿童良好生活习惯和饮食习惯、增强体育锻炼等多途径综合干预,以降低学龄前儿童单纯性肥胖的发生。     

七氟烷暴露新生儿术后早期脑干听觉诱发电位的变化

目的:观察七氟烷暴露新生儿术后早期脑干听觉诱发电位的变化.方法:行胃肠手术新生儿60例,胎龄37～42周,出生体重≥2 500 9,出生后1 min和5 min Apgar评分≥8分,ASA Ⅰ或Ⅱ级,按七氟烷暴露剂量,将患儿随机均分为3组(n=20):呼气末七氟烷浓度(CET-SEV)×吸入七氟烷时间(h)≤3.3％组(S1组)、3.3％＜CET-SEV×吸入七氟烷时间(h)＜6.6％组(S2组)、CET-SEV×吸入七氟烷时间(h)组≥6.6％(S3组),同期选取符合纳入标准、未接受手术的新生儿20例作为对照组(C组,n =20).实验组以4％七氟烷行吸入诱导,术中以七氟烷维持,采用气体监护仪监测呼气末七氟烷浓度.实验组在术后48 h和7天分别测试脑干听觉诱发电位(BAEP),对照组同期测试BAEP.结果:术后48 h时七氟烷暴露组BAEP异常率为45％,主要表现为V波分化不良或消失、V波潜伏期(PL)延长、Ⅰ-V波波间期(IPL)延长,与C组比较,S2组与S3组BAEP异常率及S3组Ⅰ-V波IPL差异有统计学意义(JP＜0.05);术后7天时七氟烷组BAEP主要表现为V波PL延长、Ⅰ-V波IPL延长,与C组比较,BAEP异常率、PL及IPL差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:吸入较大剂量七氟烷新生儿术后早期出现一过性BAEP异常.     

间断补铁治疗儿童缺铁性贫血疗效观察

[目的]观察间断补铁治疗儿童缺铁性贫血的确切效果。[方法]在泰宁县上青、大田两个乡镇及本院儿保门诊选择缺铁性贫血患儿共120名,以每千克体重2 mg元素铁的剂量,分每日疗法、2日疗法及7日疗法,分别进行为期8周的治疗。[结果]三组疗效类似。[结论]间断补铁是行之有效的治疗儿童缺铁性贫血的简易方法。