多囊卵巢综合征患者PPAR-γ基因外显子6多态性检测

目的:检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者过氧化物酶体增殖体激活受体-γ(PPAR-γ)基因外显子6多态性.方法:应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析(PCR-RFLP)检测中国汉族96例PCOS患者和56例对照PPAR-γ基因外显子6的多态性,并分析PPAR-γ基因的多态性与PCOS患者体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及稳态模型(HOMA-IR)、促卵泡素(FSH)等的关系.结果:PCOS组PPAR-γ基因外显子6的基因型(CC、CT、TT)频率分别为69%、17%、14%,对照组以上各基因频率分别为89%、7%、4%,PCOS组中CT/TT基因型频率明显高于对照组(P＜0.05).PCOS组等位基因C和T的频率分布分别为77%和23%,对照组分别为93%和7%,PCOS组的T等位基因频率明显高于对照组(P＜0.01).PCOS患者中PPAR-γ基因外显子6突变者BMI明显高于未突变者(P＜0.05).结论:中国汉族PCOS患者PPAR-γ基因外显子6的碱基突变与PCOS肥胖的发生有关,可能是PCOS的易感基因之一.     

宫腔镜联合超声检查诊治宫内节育器取出困难130例分析

目的：探讨宫腔镜联合超声检查在宫内节育器（IUD）取出困难时的作用。方法：2003-01/2008-01郑州市妇幼保健院对130例取器困难者,先采用超声和宫腔镜联合检查,对IUD准确定位后,在超声监护下经阴道取器或选择经腹途径取器。结果：宫腔镜和超声检查发现IUD位置正常38例,部分嵌顿48例,断线残留30例,γ形IUD扭曲变形6例,异位8例。130例中,122例经阴道取器成功,8例经剖腹或腹腔镜手术取器。结论：宫腔镜联合超声检查,不仅可以精确地对IUD进行定位、定形,正确选择取器途径和方法,而且可提高取器的安全性和成功率。     

FGR胎盘绒毛VEGF的表达与凋亡、增殖的相关性

目的该研究旨在探讨胎儿生长受限(FGR)胎盘绒毛内皮细胞生长因子(VEGF)的表达与凋亡、增殖的相关性。方法对100例胎儿生长受限患者的胎盘和30例正常胎盘进行病理学分析比较。结果 FGR胎盘中VEGF的表达明显低于正常胎盘(76/100);Ki-67的表达高于正常胎盘(77/100);TI明显低于正常胎盘(85/100),差异均有统计学意义(P0.01)。结论 FGR胎盘绒毛的内皮细胞生长因子的表达和增值因子呈正相关,与绒毛细胞凋亡指数呈负相关。了解其相关性,对FGR患者进行围产期干预治疗,有助于提高围产期胎儿的出生质量,降低病死率。     

宫腹腔镜联合与经阴道治疗剖宫产切口憩室两种手术方式效果分析

目的探讨宫腹腔镜联合与阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的利弊。方法回顾分析2009年1月—2012年12月在郑州市妇幼保健院住院手术治疗的剖宫产切口憩室患者,分别采用宫腹腔镜联合（30例）及阴式手术治疗（30例）。结果实验组手术时间45～86min,平均（56．3±11．2）min,术中出血量20～45ml,平均（31．6±8．9）ml,对照组手术时间29～55min,平均（43．0±4．2）rain,出血量为30～70mL,平均（40．5±9．7）mL。两组手术时间、出血量相比均为P〈0．05,差异有统计学意义。实验组住院时间7～12d,平均（7±3）d。正常月经来潮时间为术后22～40d,平均（29．4±5）d。术后其中28例患者月经期持续在3～7d内,统计为治愈,治愈率为91．3％;2例患者月经期持续在7～13d内,为好转,好转率为8．7％。对照组住院时间4～7d,平均5±2d,正常月经来潮时间为术后23～39d,平均（29±2）d。30例患者中,27例治愈,治愈率为90．O％,3例好转,好转率为10．0％。月经来潮时间相比P〉0．05,差异无统计学意义。结论两种手术方式治疗剖宫产切口憩室均疗效满意,损伤小,恢复快。     

卵巢移位术对宫颈癌患者放疗后卵巢功能影响

目的 探讨晚期宫颈癌患者在放射治疗前行腹腔镜下卵巢移位术对卵巢内分泌功能的影响.方法 选择40岁以下晚期宫颈鳞癌患者34例为研究组,在放射治疗前行腹腔镜下卵巢移位术.分别于术前,放疗前,放疗后12个月测患者卵泡期血清E2、FSH和LH水平,观察其围绝经期症状出现情况;同期确诊的40岁以下晚期宫颈鳞癌患者,未接受卵巢移位术直接放疗者28例为对照组,分别于放疗前、放疗后12个月测患者卵泡期血清E2、FSH和LH水平,观察其围绝经期症状出现情况.分析两组放疗前后激素水平变化及围绝经期症状发生率.结果 研究组术前,放疗前和对照组放疗前患者的E2、FSH和LH水平均在正常范围内,差异无显著性(P＞0.05);研究组放疗后12个月内19例出现卵巢功能下降(19/34,55.9％),对照组则2例出现卵巢功能下降,26例出现卵巢功能丧失,两组间激素水平差异有显著性(P＜0.05).结论 年轻晚期宫颈癌患者放射治疗前行腹腔镜下卵巢移位术,可使卵巢功能得到一定的保护.     

宫腔镜电切术在宫颈良性病变中的应用

慢性宫颈炎、宫颈肌瘤等为宫颈良性病变 ,是妇科常见病。本文采用宫腔镜行宫颈环状锥形切除术 (TCRC) ,术后配合奥平局部应用促宫颈组织修复治疗 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料2 0 0 1年 12月至 2 0 0 2年 11月就诊于我们两家医院门诊的宫颈病变患者 5 6例 ,年龄为 2 5～ 4 5岁 ,均无生育要求。盆腔检查正常 ,术前常规宫颈刮片细胞学检查排除恶性病变 ,白带常规检查无滴虫及霉菌感染 ,出、凝血时间正常。 5 6例患者中宫颈重度糜烂 2 9例 ,宫颈息肉 11例 ,宫颈肥大伴那氏囊肿 8例 ,宫颈管息肉样增生 6例 ,宫颈管…     

大剂量雌激素术前预处理在宫腔重度粘连电切术后预防宫腔再粘连疗效观察

宫腔粘连（intrauterine adhesion,IUA）系指子宫腔、子宫峡部、子宫颈管,因宫腔手术操作或因感染等原因造成的腔壁相互粘连[1],可导致不孕、月经过少、痛经、周期性腹痛等症状,严重影响育龄妇女的身心健康。宫腔镜是目前诊治宫腔粘连首选的方法,但宫腔镜电切术后宫腔再粘连成为国际难点。     

p16、DAPK和ESRβ基因启动子甲基化与宫颈癌的关系

目的探讨p16、DAPK及ESRβ基因启动子区甲基化在宫颈癌发生、发展中的作用。方法利用甲基化特异性聚合酶链反应(methylation-specific PCR,MSP)检测宫颈癌组织及血清中p16、DAPK及ESRβ启动子区甲基化情况,分析三者与宫颈癌发生、发展及临床病理的关系。结果 100例宫颈癌组织中,p16和DAPK甲基化率分别为80%和35%,明显高于对照组(正常或慢性炎症的宫颈组织);p16和DAPK任意一个基因甲基化率为84%。30例宫颈癌患者血清中,p16和DAPK甲基化率分别为40%(12/30)和20%(6/30),而对照组中未检出甲基化;p16和DAPK任意一个基因甲基化率为46.7%(14/30)。宫颈癌组织和血清中均未检出ESRβ启动子区甲基化。进一步分析p16和DAPK基因甲基化与临床病理关系发现,二者甲基化与宫颈鳞状细胞癌关系更密切,鳞状细胞癌与腺癌比较差异显著(P<0.01)。结论 p16和DAPK基因启动子区甲基化与宫颈癌特别是宫颈鳞状细胞癌的发生、发展关系密切。ESRβ启动子区甲基化可能与宫颈癌的发生、发展无关。     

母乳性黄疸68例

１９９５年１月～２０００年１月间我院共收治６８例母乳性黄疸儿，现分析如下。 临床资料 一、一般资料本组６８例均为足月儿。男３６例，女３２例。诊断标准及分型依据（实用儿科学）等［１，２］。６２例纯母乳喂养，６例母乳喂养为主，偶加少量牛奶。晚发型５３例，占７７．９％，早发型１５例占２２．１％，并上呼吸道感染、腹泻各６例，脐炎４例。 二、黄道临床分布与治疗１．血清胆红素与入院日龄分布：见表１。２．治疗及预后：入院后停母乳喂养６２例（９１ ％），应用光疗、白蛋白或鲁米那口服３７例（５４．４ ％），停母乳４８ …