横纹肌溶解症误诊为多发性肌炎一例

患者男,42岁.主因四肢肌肉疼痛伴无力1个月于2010年3月18日入院.2010年2月患者因"血脂高"服用非诺贝特约10d后出现双下肢近端肌肉疼痛,无力,并逐渐累及双上肢.上述症状进行性加重,致日常生活困难.入院前2周在外院诊断为"多发性肌炎"(肌酸激酶648 U/L),给予泼尼松60 mg/d,地塞米松5 mg/d静脉滴注,疗效差.     

病原体相关分子模式——一种倍受关注的天然免疫活化剂

病原体相关分子模式 (pathogen associatedmolecularpatterns ,PAMPs)是存在于低等微生物或其细胞壁上的一些保守成分 ,由于这些成分不存在于高等哺乳动物中 ,藉此哺乳动物参与天然免疫的细胞可以区分出“自己”与“非己”成分。Toll样受体是PAMPs的结合受体 ,不同的PAMPs可以被不同的Toll样受体所识别或组合识别 ,然后通过一系列蛋白质级联反应激活转录因子NF κB和Jun Fos ,从而有效地活化天然免疫系统。PAMPs作为一种天然的免疫佐剂在感染性疾病和肿瘤的防治中具有潜在的巨大的应用价值。     

黑泥治疗关节痛150例疗效观察

黑泥是从运城盐湖中提取而来的一种产品,富含人体所需的钾、钠、钙、镁、铁、氯、碘、溴以及硫酸盐、碳酸盐等多种矿物质及微量元素。将黑泥涂抹在身上,可加速肌肤细胞新陈代谢和强化细胞膜表层,加速体内废物从皮肤排出,并且有愈合伤口的功效。目前的研究发现,黑泥对关节痛、关     

系统性红斑狼疮患者巨细胞病毒感染临床研究

人类巨细胞病毒（CMV）感染非常普遍,大多呈亚临床或潜伏感染。成人感染巨细胞病毒则多发生于免疫缺陷或免疫抑制状态下,并常由潜伏巨细胞病毒感染活化而引起发病。系统性红斑狼疮（SLE）患者由于免疫功能异常,加之应用皮质激素和免疫抑制剂治疗,是各种病原微生物的易感人群,临床资料表明,SLE患者中合并活动性CMV感染者明显高于正常人。本文对在我院住院治疗的SLE患者做了血清巨细胞病毒抗体及抗原pp65的检测,并以正常人为对照,以期对二者的关系作一初步探讨。     

系统性红斑狼疮循环易栓因子及其与临床的相关性研究

目的通过对系统性红斑狼疮（SEE）患者疾病活动和血栓形成原因的临床分析及抗磷脂抗体（ACL）、抗内皮细胞抗体（AECA）、抗p2-糖蛋白1抗体（p2GP1）的检测，综合分析这些抗体与SLE的发生、发展及血栓形成的相关性。方法选取186例SLE患者进行临床分析，了解患者血栓形成与疾病活动的关系及血栓发生的部位与疾病严重程度的关系。发生血栓17例为血栓组，其余169例为无血栓组，应用酶联免疫吸附法分别检测患者血清中的ACL、AECA、β2GP1各项指标。结果①血栓组疾病活动度指数与无血栓组之间有统计学意义，SLE发生血栓的患者疾病多处于活动期。②血栓组与无血栓组比较，ACL和β2GP1及AECA的阳性率明显升高。③血栓组患者ACL阳性与血小板减少及肺动脉高压显著相关（P〈0．05）。④血栓组患者AECA与ACL之间呈直线相关（相关系数=1，P〈0．05）。⑤AECA和ACL与疾病活动指数之间明显相关（P〈0．05）。结论SLE发生血栓者疾病多处于活动期。血栓形成中AECA、ACL与SLE患者疾病活动指数明显相关。     

灯盏花素联合糖皮质激素治疗狼疮脑病疗效观察

目的 探讨灯盏花素协同糖皮质激素对狼疮脑病的临床疗效.方法选取我院25例确诊为狼疮脑病的患者,随机分为两组;观察单用甲基强的松龙500 mg冲击(对照组)和甲基强的松龙80 mg加灯盏花素40 mg(治疗组)的疗效及副作用.结果 对照组缓解率83.3%,治疗组缓解率84.6%,两组比较无统计学意义.对照组感染3例,发生高血压3例,死亡1例,治疗组未见副作用病例.结论 狼疮脑病予甲基强的松龙500 mg冲击与甲基强的松龙80 mg加用灯盏花素治疗缓解率效果相当,但单用甲基强的松龙500 mg冲击副作用较大.     

透明质酸钠对骨关节炎治疗作用观察

骨性关节炎是中老年常见的风湿性疾病,主要为关节软骨的变性破坏及骨质的改变,引起持续性疼痛及活动障碍.目前只能给予对症治疗,且治疗方法较多.本临床观察旨在研究透明质酸钠对骨关节炎的治疗作用.     

静脉免疫球蛋白对新生儿脐血淋巴细胞干扰素γ和白细胞介素4分泌的影响

目的研究静脉免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)对新生儿淋巴细胞免疫功能的调节作用。方法分离8例新生儿的脐血单个核细胞和CD3+T细胞,并利用IVIG和植物血凝素(phytohemagglutinin,PHA)不同组合(即(1)对照组、(2)PHA刺激组、(3)IVIG先抑制组、 (4)PHA先活化组和(5)PHA+IVIG组)对细胞进行刺激培养,然后利用ELISA法检测细胞干扰素 (interferon,IFN)γ和白细胞介素(interleukin,IL)4的分泌,RT-CR法检测细胞IL-2 mRNA和IL-4 mRNA表达,并与8例成人外周血单个核细胞做比较。结果加入IVIG后,PHA诱导的脐血单个核细胞和CD3+T细胞IFN-γ的分泌下降,其中以单个核细胞下降的程度更为明显;并且单个核细胞IFN-γ分泌下降与IVIG加入的先后顺序无关PHA刺激组(313．34±108．00)pg／ml,先抑制组 (17．68±17．98)pg／ml,先活化组(170．72±38．25)pg／ml,PHA±IVIG组(11．10±8．92)pg／ml;但是CD3+T细胞IFN-γ的分泌下降只出现在先加入或同时加入IVIG时PHA刺激组(35．30±12．21) pg／ml,先抑制组(8．61±6．21)pg／ml,PHA±IVIG组(8．54±1．57)pg／ml。另外加入IVIG后,脐血单个核细胞IFN-γ分泌下降不如成人外周血单个核细胞明显,PHA刺激组(1121．11±344．58) pg／ml,先抑制组(29．08±11．20)pg／ml,先活化组(339．63±47．43)pg／ml,PHA±IVIG组(26．40± 21．97)pg／ml。单独加入PHA后,脐血单个核细胞和CD3+T细胞IL-4的分泌无明显变化,但是经过PMA、PHA和rIL-2反复刺激后脐血单个核细胞却能表达IL-2 mRNA和IL-4 mRNA,并且加入 IVIG后,脐血单个核细胞IL-2 mRNA和IL-4 mRNA表达明显下降。结论 IVIG除了可以直接抑制脐血T细胞分泌IFN-γ外,还可能通过其他免疫细胞或分子间接地介导这种抑制作用。IVIG 也可以抑制脐血单个核细胞IL-2 mRNA和IL-4 mRNA的表达。因此IVIG对脐血淋巴细胞增殖和 B细胞免疫球蛋白释放的影响可能与这些抑制作用有关。     

艾滋病发病机制研究进展

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征 (acquiredimmunode ficiencysyndrome,AIDS) ,是由于感染人类免疫缺陷病毒 (hu manimmunodeficiencyvirus,HIV)所导致的以CD4 T淋巴细胞减少为特征的免疫衰竭 ,患者常于感染后 10～ 15年因并发各种机会性感染或恶性肿瘤而死亡。自 1981年发现首例艾滋病患者以来 ,HIV感染蔓延十分迅速。例如 1981年全世界HIV感染人数仅 15 2例 ,而到2 0 0 2年全球感染人数已达 4 2 0 0万例 ,其中 32 0万例是 15岁以下儿童 ,并且新感染人数仍以每天 1.6万例的速度急剧攀升。在我国 ,HIV感染的传播速度也极快 ,目前…     

CD44分子在血细胞的表达及对T淋巴细胞增殖的影响

为了进一步探讨粘附分子CD44在血细胞的分布特点及与免疫功能的关系，利用荧光双染色一流式细胞仪技术检测各种血细胞的CD44分子的表达，利用^3H-TdR掺入法检测T细胞的DNA合成。结果显示：除血小板CD44分子的表达为阴性、胸腺细胞为弱阳性外，其他所有血细胞CD44分子的表达(包括红细胞、中性粒细胞、单核细胞、干细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞)均为阳性。单独抗CD3抗体可明显增强T细胞的DNA合成；但协同抗CD44抗体后，T细胞的DNA合成被明显抑制。单独抗CD44抗体对IL-2激活的T细胞DNA合成无明显影响；但协同抗CD2抗体后，可明显增强抗CD2抗体对IL-2激活的T细胞DNA合成的抑制。