益肾通络汤治疗糖尿病肾病

目的:观察中药益肾通络汤对糖尿病肾病(DN)的治疗效果。方法:将142例DN患者随机双盲分为3组,对照组40例单纯采用西医糖尿病基础治疗,治疗A组50例在对照组治疗的基础上加用银杏达莫粉针液,静脉滴注4周;治疗B组52例在对照组治疗的基础上加用黄芪注射液静脉滴注4周,中药益肾通络汤内服,1剂/d,水煎早晚分服,14 d为1个疗程,连用2个疗程。治疗后观察患者的临床疗效及空腹血糖(FBG),餐后血糖(PBG),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醉(LDL-L),高密度脂蛋白胆固醉(HDL-L),24 h尿白蛋白定量,尿白蛋白排泄率(UAER)及尿β2微球蛋白(尿β2-MG),尿素氮(BUN),血肌酐(SCr),内生肌酐清除率(CCr),糖化血红蛋白(Hb A1c),血浆同型半胱氨酸(Hcy),颈动脉中层内膜厚度(颈动脉IMT)等指标。结果:治疗A组50例中,显效17例,有效17例,无效16例,总有效率68.0%。治疗B组52例中,显效37例,有效8例,无效7例,总有效率86.5%。对照组40例中,显效8例,有效14例,无效18例,总有效率55.0%。3组有效率相比,有显著性差异(P0.01)。治疗B组与治疗A组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:银杏达莫注射液可减少尿微量白蛋白,具有改善血液流变学作用,从而延缓DN的发展,对DN有治疗和保护作用。黄芪联合中药益肾通络汤治疗糖尿病肾病疗效更加显著,明显改善症状及减少尿蛋白,能保护肾功能,延缓肾功能衰竭的发生及发展,疗效确切,值得推广。     

乙肝表面抗体水平与乙肝疫苗免疫效果关系的探讨

用乙型肝炎疫苗控制 HBsAg 感染高发幼儿园内流行已取得一定的效果。因此,进行加强乙肝疫苗免疫注射巩固免疫效果,已成为医疗保健人员和接受免疫儿童及其家长共同关注的问题,为了搞清免疫后抗体产生的水平及是否感染,1991年3月,我们对340名接种儿童,进行 HBsAg 和 Anti-HBs 测定,现报告如下:     

238例5岁儿童单纯性肥胖家庭因素分析

目的阐述哈尔滨市儿童单纯性肥胖与家庭状况、饮食习惯等的关系，为控制儿童单纯性肥胖制定有效措施。方法（1）随机抽取幼儿园5岁单纯性肥胖儿童238名，同时抽取238名同一幼儿园同龄同性别儿童配对作为对照组。用统一的方法进行身高、体重、体重指数的测量，以《世界卫生组织0—6岁儿童身高、体重参考值及评价标准》，评价身高／体重〉20％即为肥胖症；（2）由家长填写统一印发的《儿童家庭营养调查问卷》；（3）数据进行χ^2检验。结果（1）父母的学历、职业和家庭收入与儿童肥胖无关；两组儿童奶类、蛋类的摄入，对水果蔬菜的喜好无明显差异；（2）肥胖组儿童亲属中患肥胖症、高血压和冠心病的人数明显高于对照组；食欲好，主食量多，睡前吃东西，运动量少，喜食油炸食品和甜食、肉类、冰激凌肥胖组与对照组差异有非常显著性。结论（1）家族遗传与儿童单纯性肥胖关系密切，除使孩子具有肥胖倾向外，家庭的饮食习惯是一个重要的原因。（2）家长对儿童营养认识的误区是单纯性肥胖的关键，家长认为精细食品、奶油甜点是儿童首选的营养价值高的食品，忽视了粗粮、普通蔬菜水果的营养价值，造成体内蛋白质、脂肪过剩。（3）饮食的不良习惯是儿童肥胖的诱因，由于儿童偏食、挑食，偏爱肉类和油炸食品，家长为满足孩子的喜好顺其自然使营养摄入失衡。（4）社会因素是儿童单纯性肥胖不可忽视的原因，现代城市儿童多以室内活动为主，许多托幼机构为了迎合家长的愿望开办各种特长班，不但是室内以静为主的训练，而且占据了儿童有限的户外运动时间，应引起有关部门的重视。     

1994年与2004年哈尔滨市幼儿园儿童膳食结构与生长发育变化的分析

目的掌握和探讨哈尔滨市幼儿园儿童膳食结构及生长发育的变化。方法采用比较方法对哈尔滨市幼儿园1994年与2004年幼儿园儿童体检报表及两年全市6月份幼儿园膳食调查资料进行了分析比较。结果2004年膳食结构中谷类、豆类、蛋类减少,乳类、肉禽鱼类、蔬菜水果类、油、淀粉与糖增加。钙、维生素A不足持续存在;维生素B2、维生素C、锌摄入量达到要求;维生素B1摄入量减少,差异显著(P<0.01)。其他植物食物、纯热能食物在热能食物来源的比例增加;热能营养素的来源中蛋白质和脂肪均超过正常范围,优质蛋白质达到61.9%。儿童轻中度贫血、营养不良患病率明显下降(P<0.01);肥胖症患病率由2.1%上升为5.1%,差异显著(P<0.05)。讨论①儿童膳食营养及营养性疾病状况分析。哈尔滨市幼儿园膳食结构中热量、蛋白质、铁的摄入能满足儿童生长发育的需求。存在的问题主要表现是三大营养素热能分布不合理,维生素A、钙元素不足;蛋白、脂肪的摄入量偏高,碳水化合物摄入偏低;出现了维生素B1的缺乏;维生素A的补充是一个难点。营养不良性疾病在原低水平上继续下降。营养不良中以发育迟缓患病率为主。儿童期单纯性肥胖症患病率持续上升,儿童的户外活动时间减少,家庭因素是不可忽视的原因。②解决措施。增加谷类、豆类、杂粮食入以补充维生素B1的不足;多食“绿色”动物肝脏、深色蔬菜以改善维生素A摄入状况;在膳食中添加钙剂;指导家长了解儿童膳食营养知识;为儿童选择维生素A、维生素B1、钙元素丰富的食品,关注儿童在家庭晚餐中的食量、时间及餐后运动情况;严格执行每日户外活动不少于2小时的规定;监测儿童的体重应从超重起即开始进行干预。     

哈尔滨市集居儿童意外伤害的干预与效果纵向分析

[目的] 降低哈尔滨市集居儿童意外伤害的发生率。[方法] 安全健康教育与具体安全措施相结合干预集居儿童意外伤害，对1-4岁资料完整的21564名儿童进行2年观察，数据采用x^2检验。[结果] 家长与儿童安全意识与知识的掌握明显提高，集居儿童意外伤害发生率显著下降。[结论] 预防儿童意外伤害是一项社会系统工程，只有加强安全意识并与安全措施相结合，方能有效降低意外伤害。     

287例儿童乙肝表面抗体水平检测分析

乙肝疫苗接种后免疫应答的观察,不但是医疗、保建人员.也是接受疫苗接种者及其家长关注的问题。为了搞清免疫后抗体产生水平高低,及是否感染,以巩固免疫效果和对感染及时治疗,1991年3月,对170名接种者(测定组)和114名未按种者(对照组)、进行 HBAg 和 And-HB测定,现报告如下:     

中西医结合治疗老年糖尿病肾病临床研究

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效。方法:将100例DN患者随机分为对照组53例和观察者47例。对照组采用西医糖尿病基础治疗加银杏达莫粉针液,静脉滴注14 d;观察组在对照组基础上加用:1黄芪注射液,静脉滴注14 d;2中药内服(中药益肾通络汤),每日1剂,水煎早晚分服。14 d为1个疗程,可连用2个疗程,后观察患者的临床疗效、中医证候积分及空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial blood glucose,PBG)、尿素氮(blood urine nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、内生肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)、24小时尿白蛋白定量、尿白蛋白排泄率(urine albumin excretion rate,UAER)及尿β2微球蛋白(urineβ2-microgiobulin,β2-MG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low-densitylipoprotein,LDL-L)、高密度脂蛋白(high-densitylipoprotein,HDL-L)等指标。结果:观察组47例中,显效15例,有效20例,有效率74.47%;对照组53例中,显效8例,有效22例,有效率56.60%;两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后中医证候积分较本组治疗前及对照组治疗后明显下降(P0.05)。观察组治疗后FBG(6.70±2.20)mmol·L~(-1),PBG(11.60±1.50)mmol·L~(-1)、BUN(6.78±2.20)μmmol·L~(-1)、Scr(69.72±63.66)μmmol·L~(-1)、24小时尿白蛋白定量(0.38±0.30)g·24 h-1、UAER(67.75±15.50)μg·min-1、尿β2-MG(67.70±10.50)μg·L~(-1)、TC(4.00±1.63)mmol·L~(-1)、TG(1.70±1.40)mmol·L~(-1)、LDL-L(3.13±0.80)mmol·L~(-1)较治疗前及对照组治疗后明显下降(P0.05,P0.01),Ccr(93.73±17.50)m L·min-1、HDL-C(1.60±0.19)mmol·L~(-1)较治疗前及对照组治疗后明显提高(P0.05,P0.01)。结论:中西医结合治疗DN疗效显著。     

双黄连口服液雾化吸入防治集居儿童上呼吸道感染的可行性分析

上呼吸道感染是儿童最常见的疾病之一,其患病率占儿科疾病的首位。我们于1997年在哈尔滨市5所一级幼儿园,采用双黄连口服液雾化吸入,防治上呼吸道感染,收到满意效果。1 对象与方法1·1 对象 1997年3～4月,10～11月,我们对哈尔滨市5所幼儿园共1651名4～6岁儿童进行双黄连口服液雾化吸入,并将防治结果与1996年同期儿童上呼吸道感染患病率、病程等进行比较。     

287例儿童乙肝表面抗体水平检测分析

乙肝疫苗接种后免疫应答的观察,不但是医疗、保建人员,也是接受疫苗接种者及其家长关注的问题。为了搞清免疫后抗体产生水平高低,及是否感染,以巩固免疫效果和对感染及时治疗,1991年3月,对170名接种者(测定组)和114名未接种者(对照组)、进行HBsAg和Anti—HBs测定,现报告如下: 对象及方法一、对象:测定组170人,对照组114人两组均是年龄在3—7岁幼儿园儿童。其中测定组在最近