早产儿转运安全性分 析

目的 探讨早产儿转运安全性及预后的影响因素.方法 对2010年1月至2012年12月由清华大学第一附属医院出车转回NICU的早产儿333例,根据新生儿危重病例评分法将333例早产儿分为＞90分（n=266）、70～90分（n=63）及＜70分（n=4）3组,分析评分分值与胎龄、有创机械通气和住院时间的关系;预防使用肺表面活性物质与有创机械通气的关系.结果 转运早产儿中主要疾病顺序为新生儿肺炎,早产儿、低出生体质量儿,新生儿呼吸窘迫综合征,新生儿高胆红素血症,新生儿低血糖,新生儿缺氧缺血性脑病及先天性心脏病.新生儿危重度评分分值越低,则胎龄越低、有创机械通气率越高、住院时间越长（均P＜0.01）;转运前预防使用肺表面活性物质的早产儿行有创机械通气率均明显低于未预防使用的早产儿（15.8％比34.5％,P＜0.05）.结论 新生儿危重病例评分法能反映早产儿病情危重程度,可指导治疗和提高转运过程中的安全性;转运前预防使用肺表面活性物质可以减少早产儿有创机械通气率.     

2008版儿童严重脓毒症与脓毒性休克治疗指南解读

尽管儿童脓毒症的病死率低于成人,但其仍是导致儿童死亡的主要原因[1].2001年,国际脓毒症论坛综合分析了近10余年来在Medline上搜索到的相关文献,并以此为证据,发布了严重脓毒症与脓毒性休克治疗国际指南[2].     

骨髓输液在儿科的应用进展

迅速建立输液通道是抢救危重患儿的关键.在严重休克、心肺复苏、烧伤时,建立静脉通道常较困难,骨髓穿刺成功率高,方法简便,操作速度快,能够有效的运输液体、血液及各种药物,是抢救危重患儿的可行性选择.     

发绀

发绀(cyanosis)是指血液中还原血红蛋白增多(>50g·L-1)或变性血红蛋白增多,使皮肤、黏膜呈青紫色.在皮肤薄、色素较少和毛细血管丰富的部位,如口唇、鼻尖、耳垂、颊部与甲床等处发绀较为明显,贫血时则不易发现.