经验交流癫痫患者手机APP管理模式初探

为了促进河北省癫痫的诊疗管理水平,提高癫痫病患者生活质量.河北省抗癫痫协会通过手机APP,就疾病诊断、药物添加治疗及其疗效进行了多中心的临床数据分析研究.通过"核桃仁"健康管理平台对收集的临床数据进行总结分析,河北省的癫痫综合征的诊断率在半年内已从21％提升至39％,服药1个月内无发作率达80.4％,可看出医师对于癫痫...     

髓母细胞瘤误诊2例

1　病例报告例 1　男 ,2岁。主因右侧颈部疼痛 17d,头痛 14d,加重 1d收入院。患儿入院 17d前无明显诱因出现右侧颈部疼痛 ,不伴发热。曾在当地医院考虑 :上呼吸道感染给予青霉素、病毒唑静脉点滴 ,效果欠佳。 14d前又出现头痛 ,呈阵发性。在我院门诊查脑电图未见异常 ,疑为枕大神经痛 ,给予抗病毒及抗生素、营养神经药物治疗。右侧颈部疼痛 ,头痛逐渐加重 ,为进一步诊治 ,收入院。平素体健。入院后查体 :t36 .4℃ ,R2 0次 / min,P85次 / min。神清 ,反应尚好 ,查体合作。全身皮肤无黄染 ,右侧颈部疼痛 ,颈部触及数个肿大的淋巴结 ,约黄豆大…     

儿童病毒性脑炎急性期脑脊液细胞学分析及其诊断价值

目的探索儿童病毒性脑炎急性期的脑脊液细胞学(CSFC)特点及临床意义。方法对63例病毒性脑炎急性期患儿的CSFC进行分析。采用微型脑脊液细胞玻片离心法收集细胞,MGG染色。结果52.38%患儿脑脊液常规白细胞数增高,而CSFC异常为90.48%,且以淋巴细胞为主的淋巴细胞反应为多见(49.21%)。结论与脑脊液常规相比,CSFC检查对病毒性脑炎的早期诊断有重要的参考价值。     

唑尼沙胺与丙戊酸钠对癫痫患者认知功能的影响

目的评价唑尼沙胺(ZNS)作为新型抗癫痫药物与传统抗癫痫药物丙戊酸钠(VPA)对癫痫患者认知功能的影响。方法唑尼沙胺与丙戊酸钠各单药治疗30例未经治疗的癫痫患者,所有患儿在治疗前、治疗后3个月及治疗后6个月时进行WAIS-CR问卷调查,对相关数据进行统计学分析。结果唑尼沙胺组患者治疗后3个月时语言能力测定分值下降,操作及总智力测定分值无明显变化;治疗6个月后语言、操作及综合智力测定分值均下降;而丙戊酸钠组患者的语言、操作及综合智测水平在治疗后3个月时、6个月时无明显变化。结论唑尼沙胺对癫痫患者的认知功能有损害作用,以语言能力的损害最为突出;丙戊酸钠对癫痫患儿的认知功能无明显影响。     

非典型急性淋巴细胞白血病3例

例 1,女 ,11ａ,间断发热伴鼻塞 1个月 ,左面部肿胀 10ｄ入院。查体 :体温 39℃ ,中度贫血貌 ,皮肤无出血点 ,颈部可能触及花生米大小的淋巴结 ,左面部肿胀 ,双上颌窦压痛 ,心肺正常 ,肝肋下 2ｃｍ ,脾肋下 1ｃｍ。血红蛋白 82ｇ Ｌ ,白细胞2 6× 10 9 Ｌ ,中性粒细胞 0 .6 5 ,淋巴细胞 0 .35 ,血小板 30× 10 9 Ｌ。血沉 5 6ｍｍ 1ｈ ,Ｃ反应蛋白阳性 ,鼻腔分泌物培养为白色葡萄球菌。副鼻窦片Ｘ线示炎症 ,骨髓像未见幼稚细胞。临床诊断为化脓性鼻窦炎 ,败血症。予抗感染、激素及对症治疗 ,于ｄ5体温下降 ,面部肿胀消退 ,肝、脾、淋巴结回缩…     

十六角蒙脱石治疗婴幼儿腹泻病104例

目的：观察十六角蒙脱石治疗婴幼儿腹泻病的疗效。方法：单纯婴幼儿腹泻病１１５例，其中治疗组６０例为Ａ组，采用十六角蒙脱石１－２ｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，疗程３ｄ：对照组５５例为Ｂ组，采用阿米卡星、利巴韦林或双黄连治疗。另外，有其他感染合并腹泻８５例，其中治疗组４４例为Ｃ组，在治疗原发病基础上加服十六角蒙脱石。方法及疗程同Ａ组，对照组４１例为Ｄ组，在治疗原发病基础上加服庆大霉素、胃酶合剂。结果：Ａ和Ｂ２组总有效率依次为９７％和６９％（Ｐ＜０．０１）；Ｃ和Ｄ２组止泻时间依次为１．８±０．８ｄ和２．５±１．１ｄ（Ｐ＜０．０１）。结论：十六角蒙脱石对单纯性和其他感染合并腹泻均有效，无明显不良反应。     

儿童肺炎支原体肺炎并发基底动脉尖综合征1例报告

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎合并基底动脉尖综合征的临床特点。方法回顾分析1例肺炎支原体肺炎合并基底动脉尖综合征患儿的临床资料,并复习相关文献。结果女性患儿,6岁,以发热、单侧肢体活动不灵活起病。血清肺炎支原体抗体逐次升高;肺部CT提示大片炎性实变;头颅MRI示多发性脑梗死。给予抗感染及抗凝、溶栓、降颅压等综合对症治疗后,患儿病情仍进行性加重,出现昏迷、咳嗽无力、吞咽困难、面神经麻痹、双瞳孔不等大。患儿虽生命体征平稳,但生活不能自理,仍在康复中。结论肺炎支原体肺炎常伴有高凝状态及自身免疫异常,并发基底动脉尖综合征者预后差。     

布地奈德粉吸入剂与盐酸班布特罗口服溶液联合治疗哮喘66例

自2003年5月以来，我院哮喘门诊用布地奈德粉吸入剂（普米克都保）与盐酸班布特罗口服溶液（帮备）联合治疗儿童哮喘66例，疗效显著，无严重不良反应，现报道如下。     

小儿脑囊虫病临床特点分析

小儿脑囊虫病临床表现复杂多变,症状轻重悬殊,故容易漏诊、误诊,从而延误治疗。现将我院27例脑囊虫病例,分析报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　1992年12月至1999年4月,根据脑囊虫病诊断标准[1]确诊为脑囊虫病共27例,其中男9例,女18例,男女之比为1∶2;最小年龄4岁,最大年龄16岁。流行病学资料:27例中25例来自河北农村,1例来自河北城镇,另1例来自河南城镇。1.2　临床表现　本组患儿间断抽搐者21例(癫痫持续状态1例),精神异常2例,肌张力下降、肢体麻木、呕吐、头痛各1例。1.3　实验室资料　16例做了血或脑脊液囊虫凝集试验,有12例阳性,其中…     

小儿戊二酸血症Ⅰ型二例

目的探讨戊二酸血症Ⅰ型(GA-1)患儿的临床特征、诊断依据及治疗方法。方法对2例GA-1患儿的头围、生长发育、抽搐发作、头颅MRI及血串联质谱检测等临床资料进行分析。结果 2例患儿均表现为智力运动发育落后、大头畸形及肌张力低下。头颅MRI提示有外侧裂池增宽、额颞叶脑萎缩、不同程度的脑白质或双侧基底核异常信号及硬膜下积血或积液。血串联质谱有机酸分析提示戊二酸含量明显高于正常范围。给予低蛋白饮食、补充左卡尼汀及大剂量维生素B_2治疗后1例患儿无抽搐,但2例仍发育落后。结论大头畸形、反复惊厥发作、运动智力倒退、肌张力低下及特异性头颅MRI的改变、串联质谱有机酸分析提示戊二酰肉碱含量增高是早期诊断GA-1的主要依据,早期诊断、长期及合理治疗是改善预后、提高生存质量的有效方法。