难复性疝30例手术治疗体会

目的探讨难复性疝的手术方式，以减少其复发。方法回顾性分析难复性疝的手术治疗方式及结果。结果30例全部手术治疗，除1例阴囊血肿，1例术后疼痛外，均获的良好的疗效，无1例复发。结论要根据患者的情况采取个体化差异手术方式。     

膀胱肿瘤508例临床与预后的回顾性研究

我院1981-2005年共收治膀胱肿瘤患者508例，均经病理证实。本文就其发病、病理、治疗与预后进行了回顾性分析研究，现报告如下。     

脂肪因子与妊娠期糖尿病及糖脂代谢

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）是妊娠期的主要并发症之一,随着我国二孩政策的实施、生活水平的提高、婚姻观念的转变,在肥胖、高龄和遗传易感性等高危因素的影响下,GDM的发病率呈逐年上升趋势。目前GDM的具体发病机制尚不明确,可能与胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能缺陷有关。GDM孕妇体内糖代谢的紊乱会进一步导致脂质代谢的异常,从而引发不良妊娠结局。其中脂肪因子,如促代谢因子（betatrophin）、趋化素（chemerin）、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白（CTRP9）和瘦素（leptin）等在GDM的相关发病机制中可能起到一定作用。综述脂肪因子在调节糖脂代谢中的作用,及其在GDM病理发生中的作用。     

益气和胃胶囊对MNNG致胃癌前病变大鼠的实验研究

目的：研究益气和胃胶囊对胃癌前病变大鼠胃黏膜VEGF和PCVa的影响。方法：采用0．017mol／L MNNG连续8周灌胃攻击建立大鼠胃黏膜上皮异型增生模型，同时设立正常组、造模组、胃复春组、西乐葆组和益气和胃胶囊治疗组。观察病变大鼠体征、体重、进食量和脏器系数的影响，采用ELISA法和分光光度法分别测定VEGF和PGE2含量．并进行病理组织学检查。结果：益气和胃胶囊可改善MNNG致大鼠胃癌前期病变体征，明显增加体重和减少胸腺的萎缩，降低VEGF和PGE2水平，病理组织学检查结果表明，模型组部分大鼠胃黏膜形成溃疡，在溃疡底部见肉芽组织增生、血管充血及大量中性粒细胞浸润。腺体上皮细胞轻度-中度不典型增生。益气和胃胶囊各剂量组大鼠胃黏膜均未见明显的病理改变。结论：益气和胃胶囊可延缓或阻止胃癌前病变的发生。     

经肛门入路手术治疗低位直肠类癌16例报告

目的探讨经肛门入路手术治疗低位直肠类癌的临床疗效。方法回顾性分析经证实为低位直肠类癌16例患者的临床资料,全部病例均经肛门入路手术切除,其中1例行常规切除后有肿瘤残留而改为经腹行M iles根治手术。结果全部病例无并发症,切口无感染,伤口Ⅰ期愈合,术后3~8 d出院。结论经肛门人路手术治疗低位直肠类癌,可彻底清除肿瘤,手术创伤小,患者恢复快,疗效好。     

心脑肾康对脑缺血的干预作用及机制探讨

目的探讨心脑肾康对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤的干预作用及可能机制。方法用线栓阻断大鼠大脑中动脉,制作局灶性脑缺血再灌注模型(MCAO模型),缺血1.5h再灌24h后腹主动脉采血,测定血小板聚集率;断头取脑,检测大脑皮层多项生化指标。结果心脑肾康口服能使脑缺血大鼠的神经行为明显改善,脑梗死面积降低;与模型组相比,高、中、低3个剂量组均能降低缺血后脑组织匀浆中的丙二醛(MDA)、乳酸(LA)、活性氧(ROS)、一氧化氮合酶(NOS)含量,提高超氧化物歧化酶(SOD)、ATPase活性(P<0.05),并具明显的抑制血小板聚集作用。结论心脑肾康对大鼠局灶性脑缺血有明显保护作用。     

下肢慢性静脉功能不全患者压力治疗依从性及影响因素分析

本研究选取2020年6至8月在首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科门诊就诊的符合下肢慢性静脉功能不全诊断标准的患者522例。根据首诊1年后的随访结果, 将患者分为依从性良好组和依从性欠佳组。单因素分析显示两组患者在性别、有无医疗保险、文化程度、是否伴有血栓形成后综合征和下肢静脉性溃疡、就诊主要目的方面差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示有医疗保险、高中以上文化程度、血栓形成后综合征、下肢静脉性溃疡、影响美观是依从性的保护因素。本研究发现患者依从性所受影响因素较多, 应关注患者主要就诊目的、文化程度、伴随疾病等多种原因, 积极管理其可控因素以提高患者弹力袜压力治疗依从性。     

雷公藤多苷治疗炎症性肠病的研究进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)和克罗恩病(Crohn’s disease, CD),是病因不明的肠道慢性炎症性疾病,关于发病机制目前倾向于认为,环境触发因素包括肠道共生菌群的异常在遗传易感宿主中引起亚临床或急性黏膜炎症,由于黏膜免疫系统不受控制的激活而诱发了慢性肠道炎症^[1]。CD和UC呈现复发和缓解交替过程,具有终生复发的倾向。目前药物治疗主要有5-氨基水杨酸(5-ASA)、激素、免疫抑制剂和生物制剂等,均存在各自缺陷,如减药易复发、患者对药物依赖、抵抗、不耐受;生物制剂价格昂贵,存在着严重机会性感染、肿瘤风险增加和治疗过程中的失应答等新的临床问题。雷公藤多苷(tripterygium wilfordii polyglycosidium, TWP)是从卫矛科植物雷公藤中提取精制得到的脂溶性成分混合物,含多种活性成分(如二萜内酯、三萜类、生物碱等)。现代临床及药理研究证据表明,雷公藤多苷对IBD的治疗起到重要的抗炎和免疫调节作用。就雷公藤多苷治疗IBD的研...     

舒莱在肾移植免疫诱导治疗中有效性和安全性研究

目的 探讨在肾移植免疫诱导治疗中巴利昔单抗(舒莱)的有效性和安全性.方法随机选取69例肾移植受者,在常规三联免疫抑制方案的基础上,分别接受舒莱或ATG诱导治疗,对比观察两组的人/肾存活率、排斥反应以及包括感染在内的药物相关副作用的差异.结果接受舒莱的患者组药物相关副作用显著低于接受ATG的患者组(P＜0.05),两组患者的人/肾存活率、急性排斥反应和肺部感染的发生率均无显著差异(P＞0.05).移植物功能(移植后血肌酐水平及下降速度)在移植早期舒莱组优于ATG组,而长期随访结果显示两组之间无显著差异.结论 肾移植受者接受巴利昔单抗(舒莱)免疫诱导治疗是安全和有效的,与ATG诱导治疗方法比较具有更少的副作用.     

中西医治疗胸外科开胸术后疼痛研究进展

开胸术后常因多种原因导致患者术后出现剧烈疼痛,并由此引发如肺炎、肺不张、低氧血症等一系列的并发症,严重影响患者的术后康复。如何有效镇痛、促进患者术后快速康复,一直是胸外科关注的重点,目前国内外用于胸外科开胸手术术后镇痛的方法众多,每种镇痛方式都有各自的优缺点。文章就近年来中西医领域对于开胸术后疼痛的治疗进行综述,以期为开胸术后疼痛的治疗提供思路。