儿科重症监护病房腺病毒感染分析

目的：了解广州地区PICU中人腺病毒( human adenovirus,HAdV)肺炎的病原学特点及临床特征。方法选取2012年1月至2014年12月在广州市妇女儿童医疗中心PICU住院的HAdV感染患儿87例为研究对象。采集患儿咽拭子样本,用实时荧光定量聚合酶链反应( FQ-PCR)方法进行HAdV及其亚型检测,同时检测甲型流感病毒、乙型流感病毒、合胞病毒、肠道病毒、偏肺病毒、博卡病毒、鼻病毒、肠道病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体、副流感病毒等10种常见呼吸道病原体。对HAdV肺炎患儿的临床资料进行分析。结果87例HAdV肺炎患儿中, HAdV-3感染占35.6％(31/87), HAdV-7感染占52.9％(46/87),HAdV-4感染占2.3％(2/87),8例未定型;病原体混合感染检出率为27.6％(24/87),其中87.5％(21/24)是2种混合感染,12.5％(3/24)是3种混合感染;与肺炎支原体发生混合感染的占50.0％(12/24),与人博卡病毒混合感染的占20.8％(5/24)。 HAdV-7感染患儿中73.9％(34/46)需要呼吸机辅助通气,而 HAdV-3感染患儿中51.6％(16/31)需要呼吸机辅助通气(χ2＝4.045,P＝0.044)。 HAdV-7感染患儿发生2个以上器官功能不全或衰竭的比例大于HAdV-3感染患儿[47.8％(22/46)vs.22.6％(7/31),χ2＝5.027,P＝0.025]。结论 HAdV是广州地区PICU感染的重要病毒病原,可导致重症肺炎。 PICU中发现3、7、4型HAdV感染,7型HAdV肺炎患儿所占比例和临床表现较3型更多、更危重。 HAdV与其他病原体发生混合感染的现象较为常见。     

多发性抽动症患儿血清S100B蛋白、NGF水平及其意义

目的 探讨多发性抽动症（Tourette’s syndrome,TS）患儿血清S100钙结合蛋白B(S100 Calcium Binding Protein B,S100B)、神经生长因子（nerve growth factor,NGF）水平及意义。方法 本研究观察对象为2022年1月～2023年1月96例TS患儿以及50例相匹配的健康儿童,分别设为TS组、对照组。检测两组受试者血清S100B、NGF水平,比较不同严重程度TS患儿血清S100B、NGF水平以及血清指标水平与耶鲁抽动症整体严重度量表（Yale global tic severity scale,YGTSS）的相关性。结果 TS组血清S100B、NGF水平显著高于对照组（P<0.05）;重度组血清S100B、NGF水平以及YGTSS评分显著高于中度组以及轻度组,中度组显著高于轻度组（P<0.05）;血清S100B、NGF水平与YGTSS评分具有正相关关系（P<0.05）。结论 TS患儿血清S100B、NGF水平存在明显升高的情况,且S100B、NGF水平上升与抽动症严重程度密切相关。     

两种消食口服液治疗小儿厌食症临床疗效比较

〔摘 要〕 目的：比较健胃消食口服液和神曲消食口服液治疗小儿厌食症的疗效。方法：选取广州市妇女儿童医疗中心 中医门诊 2015 年 1 月至 2019 年 6 月接治的 260 例厌食症患儿,采用随机数字表法分为两组,健胃消食组 129 例,神曲消 食组 131 例。健胃消食组采用口服健胃消食液加神厥穴贴复方丁香开胃贴进行治疗,神曲消食组采用口服健胃消食液加神 厥穴贴复方丁香开胃贴进行治疗,并将患儿进行辨证分型,对治疗结果进行分析,结果：健胃消食组治疗总有效率为 94.6 %, 神曲消食组治疗总有效率为 95.4 %,组间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。其中,脾失健运型健胃消食组治疗,总 有效率为 88.2 %,神曲消食组治疗总有效率为 98.2 %,神曲消食组的治疗总有效率优于健胃消食组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;脾胃气虚型厌食患儿两组疗效比较：健胃消食组总有效率为 96.0 %,神曲消食组总有效率为 95.8 %,组间比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;胃阴不足型厌食患儿两组疗效比较：健胃消食组总有效率为 89.3 %,神曲消食组总有效 率为 88.5 %,组间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：两种消食口服液治疗小儿厌食症效果明显,对脾失健运 型患儿,神曲消食组的疗效优于健胃消食组,其他型两组之间无明显差异。     

健脾平肝汤加葛根联合外治法对注意缺陷多动障碍合并抽动秽语综合征患儿的影响

目的 探讨健脾平肝汤加葛根联合外治法对注意缺陷多动障碍(ADHD)合并抽动秽语综合征(TS)患儿的免疫功能及辅助性T细胞(Th)细胞的影响.方法 将135例ADHD合并TS患儿随机分为西医组(45例,接受常规西医治疗)、中医组(45例,采用健脾平肝汤加葛根联合外治法治疗)和中西医结合组(45例,同时接受常规西医治疗和健...     

高容量血液滤过对脓毒性休克患儿血流动力学及血管内皮通透性的影响

目的 比较分析高容量血液滤过对脓毒性休克患儿血流动力学、血管活性因子及血管内皮通透性的影响。方法 2013 年1 月至2014 年9 月确诊为脓毒性休克的36 例患儿被随机分为对照组和观察组,每组18 例。对照组采用常规容量血液滤过进行治疗,观察组采用高容量血液滤过进行治疗。比较两组患儿治疗前后的血流动力学指标及血管活性因子[6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)、可溶性E-选择素(sE-selectin)和血管内皮舒张因子(EDRF)]的变化情况,分析超滤液对血管内皮细胞通透性的影响。结果 与对照组相比,治疗后观察组平均动脉压和血氧饱和度显著升高,心率显著下降(PPP结论 与常规容量血液滤过治疗相比,高容量血液滤过治疗能更有效改善脓毒性休克患儿的血流动力学及血管活性因子水平,降低血管内皮细胞的通透性。     

腺病毒与合胞病毒肺炎患儿的临床特征比较

目的：对儿科重症监护病房（PICU）常见的腺病毒（ADV）和合胞病毒（RSV）肺炎感染患儿进行临床分析,为ADV和RSV引起的小儿肺部病毒感染的临床诊断和治疗提供参考。方法选取PICU收治的ADV和RSV肺炎感染患儿为研究对象,对各项基本特征、疾病发生季节、年龄、并发症和转归等进行分析。结果与RSV肺炎组比较,ADV肺炎组高热症状明显（P＜0.05）,其余指标差异无统计学意义（P＞0.05）;发病年龄均为6个月至10岁,两组不同年龄段的发病比例相当,均较多分布在6个月至2岁,差异无统计学意义（ P＞0.05）;两组各个季节的发病情况相似,但在春冬两季发病例数均明显高于夏秋两季;两组合并症可见呼吸衰竭、消化道出血、免疫低下、哮喘和急性呼吸窘迫综合征,与ADV肺炎组比较,RSV肺炎组合并症多见鼻炎、咽炎、喉炎和细支气管炎,少见中毒性心肌炎和中毒性肝炎（P＜0.05）。结论临床上要注意ADV和RSV肺炎患儿的不同表现,关注并在春冬雨季对6个月至2岁患儿进行积极预防。合并中毒性心肌炎和（或）中毒性肝炎多考虑ADV肺炎,出现高热或并发鼻炎、咽炎、喉炎和细支气管炎多考虑RSV肺炎。     

干扰素诱导跨膜蛋白抗小儿流感的效果研究

目的：探讨干扰素诱导跨膜蛋白抗小儿流感的效果。方法采用实时荧光定量 PCR法、Western blot 检测流感NS蛋白对人肺癌A549细胞中IFITM1、2、3表达水平的变化。结果 IFITM1、IFITM2、IFITM3蛋白能够抑制流感病毒NS蛋白的表达。结论 IFITM1、IFITM2、IFITM3蛋白能够抑制流感病毒NS蛋白的表达,值得临床进行更深入的研究。     

干扰素诱导跨膜蛋白3基因多态性与小儿流感严重程度相关性研究

目的分析轻症和重症流感患儿干扰素诱导跨膜蛋白3基因(IFITM3)rs12252T/C基因多态性的分布特点,探讨其基因多态性与小儿流感严重程度的相关性。方法选择符合流感诊断标准的患儿60例,其中重症流感患儿和轻症流感患儿各30例,通过从患儿外周血提取DNA扩增相应的目的片段并测序,检测IFITM3基因rs12252单核苷酸多态性分布情况,统计学分析小儿流感遗传易感性、严重程度相关的基因型和等位基因。结果 IFITM3基因rs12252 CC基因型在重症组患儿中占70.00%而在轻症组仅占26.67%;在隐形遗传模型中,CC纯合子比TT纯合子和CT杂合子有6倍大的风险患重症流感(OR=6.42,95%CI为2.08~19.76)。结论 IFITM3基因rs12252T/C基因多态性对中国人群流感的流行病学具有重要影响,CC基因型可能与儿童流感的严重程度相关。