儿童寰枢椎半脱位的诊断与治疗

目的 探讨儿童寰枢椎半脱位的早期诊断与诒疗。方法 选择1992～2001年期问临床资料完整的32例寰枢椎半脱位患儿进行分析研究。结果 32例小儿经过Glission牵引、抗感染和对症处理，31例患儿症状体征完全消失，随访半年无复发。1例患儿经反复治疗，X线影像无明显改变。结论 寰枢椎半脱位是儿童期突发斜颈最常见的原因，早期诊断早期治疗预后良好。     

大学生低血压发生率调查

一般认为常规检查成年人肱动脉血压如低于12/8kpa(90/60mmHg)即称之低血压,它是一种症状,在健康成年人中并非少见。引起低血压的原因较多,临床表现轻重不一,轻者无症状,不影响正常生活、学习和工作,重者若不及时处理,可严重影响健康。作者通过对大学生低血压发生率的调查,进一步探讨引起成年人低血压的有关因素。     

高选择性脊神经后根切断术治疗儿童脑瘫(附43例报告)

脑瘫是一种非进行性脑损害所致的综合征，病残严重，其中半数以上属痉挛型。传统的治疗方法对该病疗效不理想，易复发。高选择性脊神经后根切断术是近年发展起来的新技术，我院自１９９２年起，采用此项技术治疗痉挛型脑瘫，疗效较满意。     

肾盂成形术联合双J管内引流治疗小儿先天性肾积水临床分析

目的探讨双J管内引流术在小儿肾盂成形术中的临床应用价值。方法对126例因肾盂输尿管连接部梗阻导致的肾积水患儿行肾盂成形术,并内置双J管支撑兼引流治疗。回顾性分析临床疗效、并发症及不良反应发生率。结果本组126例患者术后住院时间3~5 d,留管时间4~24周。未发生切口感染及漏尿。28例患者有轻度尿急、尿频。9例患者有轻度血尿,无腰痛、肾绞痛。13例术后出现发热、尿常规白细胞3+,给予抗生素治疗后仍反复发作,术后4周拔管后症状消失。82例术后获得1~3 a的随访,彩超检查结果提示52例肾积水程度缩小,肾实质厚度增加。28例肾积水程度无继续加重。术后吻合口狭窄再手术2例。结论肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻导致的肾积水中,应用双J管内引流术,可避免肾盂造瘘,具有创伤小、疗效好、住院时间短及术后感染率低等优点。     

新生儿先天性肠回转不良32例临床分析

目的探讨新生儿先天性肠回转不良的临床特点及活疗方法。方法32例先天性肠回转不良患儿均行腹部平片检查．26例行钡剂灌肠检查．并采取手术治疗。结果22例患儿合并中肠扭转。31例患儿治愈·治愈率达97％,其中1例术后肠梗阻复发再次手术。1倒肠扭转后肠坏死行肠切除术,术后死于感染中毒性休克。结论肠回转不良多易并发急性肠扭转、肠梗阻。钡剂灌肠检查发现回盲部位置异常是诊断本病的可靠依据,一旦确诊应及早手术,ladd式手术是本病治疗最佳选择。     

小儿肱骨小头骨折16例诊断分析

目的探讨小儿肱骨小头骨折的漏诊及延误诊断原因.方法回顾1996～2003年期间一组肘部损伤病例,总结肱骨小头骨折的临床及X线特征.结果381例肘部损伤中,16例肱骨小头骨折,14例漏诊或延误诊断.结论小儿肱骨小头骨折极易漏诊及延误诊断,肱骨小头形态、位置及肱桡关系对诊断有重要价值.     

72例胎儿期肾盂积水产后治疗与随访观察

目的 通过长期跟踪随访72例孕期超声诊断胎儿肾盂积水的围生儿,探讨胎儿肾盂积水的治疗指征与预后.方法 对孕20~40周被超声检出单侧或双侧肾盂积水(肾盂前后径>10 mm),以及产后检出单侧肾盂积水的患儿进行泌尿系彩超观察随访.对产后彩超确诊Ⅲ~Ⅳ度肾积水(SFU标准)患儿行泌尿系静脉肾盂造影(IVP).对肾积水进展Ⅲ~Ⅳ度,连续2次超声检查未见好转,和/或泌尿系IVP提示梗阻或排泄显像不畅者行手术治疗;出生即为Ⅳ度的肾盂积水患儿即进行手术治疗.手术方法均采用Anderson-Hynes术式.结果 所有69例患儿手术均成功(100%),术后肾皮质显著增厚(P<0.05),在术后6个月内最明显.结论 利用彩超严密监测产后肾盂积水患儿的肾盂扩张度有利于早期干预、早期手术,且术后肾功能可以得到良好的恢复.     

抽线缝合法在小儿阑尾切除术中的应用(附37例报告)

急性阑尾炎是小儿外科常见的急腹症，切口感染是手术的主要并发症。作者引进北京儿童医院抽线缝合法应用于小儿阑尾切除术切口缝合中，能显著地降低手术切口感染率。同时由于操作简便，缩短了手术时间，有利患儿恢复。本组采用此法在３７例患儿阑尾切除术中应用，切口全部甲级愈合。经短期随访，无任何手术并发症，值得推广。     

包皮岛状皮瓣联合阴囊纵隔皮瓣成形术治疗小儿重度尿道下裂31例分析

我院1990年3月至2004年4月,对31例尿道缺损长度〉5cm小儿重度尿道下裂患儿,采用包皮岛状皮瓣联合阴囊纵隔皮瓣行尿道成形术。现将结果报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料：本组31例,年龄1．5～8岁。按矫正下弯后尿道口退缩位置来分型,阴茎阴囊型15例,阴囊型16例,均伴有中一重度阴茎下曲。合并双侧隐睾1例,单侧隐睾2例,阴茎阴囊转位3例,手术均一期完成尿道成形。     

小儿先天性肠旋转不良的诊治分析

目的：探讨小儿先天性肠旋转不良的诊断与治疗的方法，提高诊治水平。方法：对一组1992年1月至2003年4月间小儿先天性肠旋转不良32例进行分析。结果：32例中新生儿11例，婴儿及儿童21例。平均2．8岁，男：女=2．2：1。X线检查呈典型“双泡征”9例、回盲部位置异常20例。剖腹探查明确诊断4例。全部采用Ladd手术，另加回肠结肠倒侧吻合术1例、肠切除吻合术3例、肠外置术1例。2例新生儿死亡，其余全部治愈。结论：小儿先天性肠旋转不起诊断主要依靠临床表现和x线检查。新生儿病例，梗阻症状严重，诊断容易；婴儿及儿童病例，症状不典型，容易误诊，间歇性腹痛应常规做钡灌肠检查。Ladd手术效果较好。早期诊治，早期手术，是提高疗效的关键。