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【例 1】 女 ,4天。因反应迟钝、吸乳差 4天 ,伴抽搐 1次入院。患儿系第 2胎第 2产 ,母孕期无妊娠高血压综合征(妊高征 )、糖尿病。孕 41+ 2 周经阴道自然娩出 ,出生体重2 75 0 g。娩出时羊水量少 ,Ⅲ度粪染 ,胎盘、脐带无异常。出生前有间断胎心减慢 ,出生后无呻吟 ,Apgar评分 1分钟 8分、5分钟 10分。母乳喂养 ,患儿反应差 ,不吃或吃奶量少 ,尿少。生后 4天出现全身皮肤苍白 ,口唇周围发绀 ,四肢抽动持续 2分钟自行停止 ,由外院转入我院NICU。查体 :体温 2 8℃ ,脉搏 13 1/min ,呼吸 45 /min。不哭 ,全身皮肤苍白 ,四肢末梢冰凉 ,肌张… 相似文献
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文章编号:1002-3429(2006)10-0091-012004年6月我科收治1名幼儿艾滋病,在发病半年过程中多次误诊,现报告如下。1病例资料女,2岁。主因腹泻、消瘦半年,发热伴咳嗽1周入院。患儿于半年前(1.5岁)被抱养,抱养时消瘦,半年来持续腹泻,每天3~4次,为黄色糊状便,量少。并经常患“感冒和口腔溃疡”。曾在多家医院就诊,诊断为“迁延性腹泻、上呼吸道感染及溃疡口腔炎”,服用双八面体蒙脱石、妈咪爱颗粒剂等多种药物,无好转,消瘦逐渐加重。入院前1周出现咳嗽、阵发性喘息,有痰,体温38~39℃,伴食欲缺乏,以支气管肺炎、溃疡性口腔炎、迁延性腹泻及营养不… 相似文献
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支气管异物通常发生在5岁以下儿童,尤以3岁以下婴幼儿最多见,可占60%~70%[1-4].年长儿发生率很低,但近年我们在临床上发现了多例年长儿误吸塑料笔帽引起的支气管异物.现报告1例误诊为咳嗽变异型哮喘的支气管异物如下.
1病例资料
男,8岁.因咳嗽半年,加重伴发热1周入院.患儿于半年前出现咳嗽,活动后加重,无喘息及发热病史,先后在多家医院就诊,3次摄胸部X线片均正常,诊断为咳嗽变异型哮喘,给予平喘药物治疗,症状时轻时重.1周前患儿出现持续发热,咳嗽加重,转入我院.查体:呼吸平稳,咽部轻度充血,双肺呼吸动度对称,左肺可闻及湿性啰音.查血白细胞19.5×109/L,中性粒细胞0.929,淋巴细胞0.042;胸部X线检查示左下肺感染.入院诊断为支气管肺炎、咳嗽变异型哮喘,给予头孢哌酮、喜炎平注射液、丙卡特罗等药物治疗10d,体温及血常规恢复正常,胸部X线检查示左下肺炎症完全吸收.但患儿活动后仍有咳嗽,给予舒利迭于粉吸入剂吸入,出院.20d后患儿因再次出现发热、咳嗽加重入院,查体:右下肺呼吸音减低,未闻及湿性啰音.胸部X线检查示:右下肺感染伴膨胀不良,合并右侧胸腔积液可能性大.详细追问病史,患儿自述半年前曾"吞入"笔帽.行胸部CT检查示:双下肺感染,右下肺膨胀不良.修正诊断为支气管异物并肺部感染,给予阿莫西林克拉维酸钾、盐酸氨溴索治疗,患儿于入院第5天突然剧烈咳嗽,随即咳出一长约2cm塑料笔帽,表面光滑.继续上述治疗15d,肺部感染病灶完全吸收后,痊愈出院. 相似文献
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目的:探讨感觉统合训练联合运动训练对于中枢协调障碍(ZKS)患儿智能发育的影响.方法:66例ZKS患儿随机分为研究组34例和对照组32例,对照组采用常规运动训练方法,研究组在感觉统合训练的同时配合运动训练,比较两组的疗效和DDST评分.结果:研究组患儿训练后总有效率为97.06%,显著高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿训练前DDST评分比较无显著差异(P>0.05),治疗后两组患儿DDST评分均显著提升(P<0.05),研究组患儿训练后DDST评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:感觉统合训练联合运动训练对ZKS患儿具有较好的临床疗效,可以改善患儿的智能发育. 相似文献
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新生儿胼胝体长度与孕周、出生体重的相关性研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的通过超声探测不同孕周、体重的新生儿出生时胼胝体长度,为早期无创、定量评价早产儿脑发育状况奠定基础。方法156例新生儿,男86例,女70例.包括早产儿96例,平均孕周32.45±2.71,平均出生体重(1847.24±512.49)g,于生后当天在静息或睡眠状态下接受经前囟门矢状位颅脑超声探查,胼胝体长度为从膝部至压部。结果随着孕周和体重的增加,胼胝体长度逐步增加,早产儿平均胼胝体长度(40.32±3.07)mm,与同期60例足月儿胼胝体长度(44.13±2.11)mm比较,差异有统计学意义(P〈0.001);胼胝体长度与出生体重的相关系数为0.73(P〈0.001)。与孕周的相关系数为0.68(P〈0.001)。不同性别之间胼胝体长度差异无统计学意义(P〉0.05)。结论出生时胼胝体长度受出生体重、孕周大小的影响,但不受性别影响。 相似文献
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纳洛酮辅助抢救新生儿化脓性脑膜炎1例 总被引:1,自引:0,他引:1
1 病历简介男 ,2 4天。因吐乳 5天 ,发热 1天伴惊厥数次入院。系孕4 0 + 6 周 ,第二胎第二产 ,剖宫产娩出 ,羊水清 ,脐带胎盘无异常 ,出生无窒息 ,体重 340 0 g,生后母乳喂养。于入院 5天前出现食欲差 ,吐奶 ,未在意。入院前 1天发热 37.8~ 39.0℃ ,入院前 2小时患儿双眼向右侧斜视 ,抽搐数次 ,不吃 ,不哭。入院查体 :T 38℃ ,P 180次 / min,R 5 0次 / m in,经皮测血氧饱和度 80 %~ 87% ,刺激反应差 ,全身皮肤苍白 ,四肢末稍凉 ,前囟饱满 ,张力高 ,双侧瞳孔等大 ,对光反射几乎消失 ,四肢肌张力明显增高。入院当日头颅 CT示少量硬膜下积… 相似文献
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ROC曲线图评价经皮测胆红素的临界值对筛查新生儿高胆红素血症的临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨受试者工作特征(ROC)曲线图评价经皮测胆红素的最佳临界值,以筛查新生儿高胆红素血症.方法:选择我院2003年1月~2007年1月接受黄疸程度测评的399例足月儿作为研究对象,记录其经皮测胆红素值(TcB),同时采集静脉血测定血清总胆红素(TsB),并对TcB、TsB进行正态分布检验和直线相关分析,计算对应于不同TsB水平的TcB值的敏感性和特异性,并作ROC曲线图. 结果:TcB、TsB均服从正态分布,两者之间呈正相关(P<0.01).对应于TsB 154 μmol/L、205 μmol/L、257 μmol/L、291 μmol/L的最佳TcB临界点分别是19、21、23、24,其敏感性为86.9%~95.8%,特异性为62.7%~70.6%.结论:TcB与TsB总体上呈正相关,提示TcB适合作为筛查新生儿高胆红素血症的指标,但临床应用时需要通过临床数据确定对应于不同TsB的合理TcB临界值,以减少不必要的采血,合理实施蓝光治疗. 相似文献