儿童肿瘤系统化登记库的建立、维护和使用

目的为临床、实验室收集客观、有效的多方位信息,为临床医师及实验研究者提供可靠的研究信息。方法采用Foxpro数据库系统,自行设计和建立一套符合需要、包含多信息的儿童肿瘤登记系统,对入院的肿瘤病例进行登记和统计分析。以非霍奇金淋巴瘤(non_Hodgkin’s lymphoma,NHL)为例进行分析。结果1998~2003年登记入库的73例NHL完全缓解率68.49%;复发率12.33%;5年总生存率75.66%,SE=0.06;5年无进展生存率40.86%,SE=0.10。其中56例新病人完全缓解率75.00%;复发率12.50%;5年总生存率75.82%,SE=0.06;5年无进展生存率58.22%,SE=0.07。结论建立的肿瘤登记数据库能为临床和科研提供多方位信息,提高临床和实验室研究结果的可信度。     

泼尼松诱导试验评估儿童急性淋巴细胞白血病预后

目的：探讨泼尼松诱导试验评估儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)预后的价值。方法：126例ALL初治患儿按ALLXH99治疗方案行泼尼松诱导试验,口服泼尼松(60mg/m2)7d和氨甲蝶蛉加阿糖胞苷鞘内注射1次后外周血涂片计数幼稚淋巴细胞数。若幼稚淋巴细胞数<1000/μL,为泼尼松反应良好;如幼稚淋巴细胞数≥1000/μL,为泼尼松反应不良。生存分析采用KaplanMeier方法;各组生存的比较采用logrank检验;各生物学特征的比较采用χ2检验或Fisher确切概率法(双尾)。结果：110例患儿表现为泼尼松反应良好,16例患儿表现为泼尼松反应不良;5年无事件生存率(pEFS)分别为73%±5%与48%±13%,差异有统计学意义(P=0.0021)。结论：泼尼松诱导试验简单,易操作,可方便地评估早期治疗反应。     

儿童化疗后继发肝脾肾霉菌感染的CT检查价值

目的 了解儿童化疗后继发肝、脾、肾霉菌感染的发生率，提高对该病的CT表现与临床症状的认识。方法 搜集经活检病理证实的106例非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin’s lymphoma，NHL)或白血病患儿的临床资料，所有病例均行常规胸腹部CT平扫加增强扫描，选出其中8例化疗后继发肝、脾、肾霉菌感染的病例，分析其化疗前后的CT表现。结果 8例中累及肝脏者6例，累及脾脏者6例，累及肾脏者5例。霉菌感染的CT表现为脏器内弥漫性类圆形的低密度影，增强后无强化或呈轻度环形强化。抗霉菌治疗后复查，病灶体积缩小，病灶数量减少或消失。结论 儿童化疗后继发肝、脾、肾霉菌感染发生率较高，CT能很好显示肝、脾、肾霉菌感染，正确及时地诊断肝、脾、肾霉菌感染有助于化疗的正常进行。