完全性肺静脉异位引流术后肺静脉梗阻的随访和再干预

目的:总结完全型肺静脉异位引流(TAPVC)术后肺静脉梗阻(PVO)的随访和再干预结果。方法:回顾2013年10月至2019年10月174例单纯TAPVC患儿资料,总结术后发生PVO患儿的围术期和随访期间症状、生长发育等临床表现,分析超声心动图、CT心血管造影检查等资料。对符合干预指征的采取内外科镶嵌、原位心包无内膜接...     

2010-2013年某三甲医院住院患者抗真菌药物应用分析

目的：分析我院2010 2013年住院患者抗真菌药物使用情况及其变化趋势,为临床合理使用抗真菌药物提供参考依据。方法：采用消耗金额和用药频度（DDDs）排序法对我院2010-2013年住院患者抗真菌药物的使用情况进行统计分析,并计算药物的使用强度（AUD）和排序比。结果：2010-2013年我院抗真菌药物的消耗金额呈逐年上升的趋势,年平均增长率为24.14%。4年来吡咯类抗真菌药的消耗金额2010—2012年占第1位,2013年略低于棘白菌素类占第2位。吡咯类抗真菌药物在我院真菌治疗中占主导地位,其中伏立康唑的消耗金额逐渐取代伊曲康唑位居第1位;而伊曲康唑的用药频度一直占第1位。抗真菌药的用药强度呈下降趋势。结论：我院住院部抗真菌药物消耗金额所占抗感染药物金额比例呈上升趋势,用药强度呈下降趋势。住院患者抗真菌药物的使用结构、用药强度基本合理。伊曲康唑和伏立康唑仍是住院患者真菌感染的主要治疗药物,棘白菌素类抗真菌药的治疗效果也逐渐得到临床认可。     

保守插管策略在先天性心脏病合并气管狭窄患儿术中的应用

正先天性心脏病(简称先心病)合并气管狭窄非常罕见~([1])。上海儿童医学中心报道,约0.15%先心病患儿合并气管狭窄~([2])。目前气管狭窄常采用Slide矫治术或端端吻合术,但患儿术后常发生瘢痕及肉芽生长。支气管镜下治疗患儿气管狭窄难度很大~([3]),先心病患儿常需在心肺转流(CPB)辅助下行开胸心脏畸形矫治术,手术过程中需行气管插管,保证气道通畅,但可能造成气管狭窄段的损伤,术后发生黏膜下     

超声心动图与心导管造影测量动脉导管最小内径的吻合率及临床意义

目的 探讨经胸超声心动图(TTE)与心导管造影测量动脉导管(PDA)内径的吻合率及临床意义.方法 2008年6月～2009年9月,我单位对63例PDA进行介入封堵治疗.男25例,女38例,年龄5个月～13岁(中位年龄4.5岁),体质量(17.2±5.1)kg.比较经胸超声心动图与心导管造影测量动脉导管最小内径的吻合情况.结果 超声心动图和心导管造影测量动脉导管最窄处内径无明显差异.59例患儿应用国产PDA封堵器封堵成功,3例放置Cook公司弹簧圈,1例由于PDA粗大、呈短管型合并重度肺动脉高压,放弃封堵.封堵术后3～5 d出院,近期随访无不良反应.结论 经胸超声心动图可达到与心导管造影测量动脉导管最窄处内径相当的吻合率,对于术前选择、封堵器械准备,评估病情具有较大的临床价值.     

化学损伤对成年大鼠骨骼肌肌卫星细胞的激活作用

目的 探讨激活骨骼肌肌卫星细胞的方法,提高肌卫星细胞的产量.方法 取成年Wistar大鼠18只,随机分为6组,给大鼠下肢腓肠肌注射心脏毒素,分别于注射心脏毒素后的当天、注射后1、2、3、4、5 d提取骨骼肌肌卫星细胞并计数,采用免疫荧光方法检测骨骼肌肌卫星细胞的纯度.结果 采用Percoll分离液提纯细胞,纯度能够达到80%.注射心脏毒素后3、4 d骨骼肌肌卫星细胞数最多,与其他时间比较,差异有显著性(F=5.540,q=4.576～5.829,P<0.05).之后,细胞数开始减少.结论 对骨骼肌进行一定程度的损伤,可以激活骨骼肌肌卫星细胞,从而提高肌卫星细胞的产量.     

先天性心脏病合并上气道狭窄小婴儿的保守治疗

目的探讨先天性心脏病合并上气道狭窄小婴儿保守治疗策略及可行性。方法总结本手术中心自2013年6月-2014年6月共6例先天性心脏病小婴儿合并上气道狭窄。结果 4例行浅插管保守治疗策略患儿均痊愈出院。另2例拔管困难,放弃治疗。结论浅插管保守治疗策略可以提高手术成功率。     

婴儿动脉导管未闭封堵术

目的评价婴儿动脉导管未闭介入手术的安全性、有效性。方法收治1岁以内婴儿动脉导管未闭患儿63例,行介入手术治疗,患儿年龄(5.1±3.6)个月,体质量(6.3±2.7)kg。患儿均有睡时多汗症状。结果对所有患儿均封堵成功,随访6个月以上均无残余分流,无血尿、血栓等并发症,1例发生股动静脉瘘,压迫数小时后消失。二尖瓣反流随访过程中不同程度减轻。结论婴儿动脉导管未闭介入治疗是一种安全、有效的手术方法。     

超声引导下经胸微创封堵治疗先心病的远期随访结果分析

目的 总结超声引导下经胸微创封堵治疗儿童先心病的临床经验及随访结果,探讨其远期疗效及安全性.方法 回顾性分析2007年3月至2017年12月在青岛大学附属妇女儿童医院心脏中心行食道超声引导下经胸微创外科封堵术治疗的先心病患儿临床资料,并进行长期随访.随访截至2020年12月,随访内容包括超声心动图、心电图、临床症状、并...     

注射用血凝酶联合氨甲环酸对小婴儿室间隔缺损体外循环手术中的血液保护作用

目的 评价注射用血凝酶联合氨甲环酸在小婴儿室间隔缺损体外循环手术过程中的血液保护作用。方法 100例择期全身麻醉低温体外循环下拟行室间隔缺损修补术的患儿,随机分为注射用血凝酶联合氨甲环酸组、注射用血凝酶组、氨甲环酸组及对照组,每组25例。记录围术期情况。结果 注射用血凝酶联合氨甲环酸组输注浓缩红细胞输入量较对照组明显减少;注射用血凝酶联合氨甲环酸浓缩红细胞输入量、血浆输入量、术后0~3 h、3~24 h引流量和总引流量均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 注射用血凝酶联合氨甲环酸在小婴儿室间隔缺损体外循环手术过程中血液保护作用优于单用药物,值得临床推广应用。