高频振荡通气治疗新生儿胎粪吸入综合征的价值分析

目的：探讨高频振荡通气（HFOV）治疗新生儿胎粪吸入综合征（MAS）的临床疗效。方法：收集2013年1月至2014年1月,我院收治的MAS 患儿86例,按照治疗方法分组,常频通气治疗40例患儿为对照组,HFOV 治疗46例患儿为观察组,比较两组的疗效。结果：观察组的 OI 及FiO2改善情况均显著优于对照组（P＜0．05）;观察组的并发症发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论：HFOV 治疗 MAS 疗效显著,且无明显心血管副作用,疗效显著,值得推广应用。     

早产儿微小型脑白质损伤的 MRI–DTI 评价分析

〔摘 要〕 目的：分析磁共振成像（MRI）– 弥散张量成像（DTI）检查对早产儿微小型脑白质损伤程度的评价效果。 方法：选取 2018 年 10 月至 2019 年 10 月在商丘市第一人民医院接受治疗的疑似微小型脑白质损伤早产儿 200 例作为研究对 象，结合多种检查结果，将其分为局灶性微小型脑白质损伤组（A 组 60 例）、广泛性微小型脑白质损伤组（B 组 70 例）和 正常对照组（C 组 70 例），对所有早产儿均进行 MRI–DTI 检查，比较三组侧脑室旁的表观弥散系数（ADC）值、各向异性 （FA）值。结果：三组早产儿 ADC 值方面，B 组最高，其次为 A 组，C 组最低，FA 值方面，C 组最高，其次为 A 组， B 组最低，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05），相关性分析结果显示，ADC 值与 FA 值呈负相关（r = –0.615，P ＜ 0.01）。 结论：MRI–DTI 能够对早产儿微小型脑白质损伤程度定量评估，且效果较好。     

Lennox-Gastaut综合征31例

目的　总结分析Lennox Gastaut综合征 (LGS)的临床发作、脑电图 (EEG)及治疗特点 ,提高对本病的诊治水平。方法　对 31例LGS的临床发作形式、实验室检查及治疗等资料进行回顾性分析。结果　 31例均有 2种或 2种以上发作形式 ,1例达 4种发作形式。EEG 11例表现为背景波异常 ,31例均有全导爆发的 1.5～2 .5Hz棘慢波。 31例均有智力损害。 15例用一线抗癫药 (AED)使发作控制 ,16例一线AED不能控制发作而添加托吡酯治疗。结论　LGS特点是形式多变的癫发作 ;EEG有 1.5～ 2 .5Hz棘慢波 ;多数患儿智力发育落后 ;对一线AED疗效差 ,添加新型AED可提高疗效     

小儿皮层下梗塞39例临床分析

目的　探讨皮层下梗塞的临床特征和ＣＴ,ＭＲＩ的诊断价值。方法　对３９ 例皮层下梗塞的临床资料进行分析。结果　①病因：头轻微外伤１９ 例,上呼吸道感染７ 例,其他４ 例,８ 例原因不明;②临床表现：偏瘫２８ 例,失语４ 例,癫痫９ 例;③ＣＴ：３７ 例发现４９ 处病灶;④ＭＲＩ：７ 例发现９ 处病灶;⑤预后：３８ 例在１２ 周内症状消失。结论　小儿与成人引起皮层下梗塞病因不同,预后好。     

经鼻间歇正压通气与气管插管同步间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效与安全性比较

目的：探讨经鼻间歇正压通气与气管插管同步间歇正压通气治疗新生儿吸窘迫综合征的疗效与安全性。方法选择60例新生儿科住院治疗的RDS且需要呼吸支持的患儿,按随机数字表法平均分为气管插管同步间歇正压通气组（ SIPPV＋VG组）和经鼻间歇正压通气组（ NIPPV组）,每组30例。两组患儿均应用肺表面活性物质（ PS）替代治疗,并记录呼吸支持0 h、12 h、24 h、72 h吸入氧浓度（ FiO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）、平均气道压（MAP）、血氧饱和度（SaO2）,计算P/F（PaO2/FiO2）、动脉/肺泡氧分压比值（ a/APO2）,并分析两组间治疗后的疗效与安全性。结果两组间0 h、12 h、24 h、72 h后MAP、FiO2和P/F（ PaO2/FiO2）差异均有统计学意义（ F＝153．247、187．385、376．587、128．509、430．276、259．507,均P＜0.05）,且0 h分别与12 h、24 h、72 h的差异亦均有统计学意义（均P＜0．05）;PaO2、SaO2、a/APO2在两组间差异均有统计学意义（F＝732．756、987．835、796．37、683．508、735．375、679．509,均P＜0．05）,且0 h分别与12 h、24 h、72 h的差异亦均有统计学意义（均P＜0．05）;VAP和气漏在两组间比较差异有统计学意义（ P＝0.039,0．021）。结论两种方法均能有效提高NRDS患儿氧合状态、促进气体交换功能,NIPPV法可进一步减少VAP、气漏的发生率,是临床上首选的无创机械通气方法。