俞景茂教授诊治小儿鞘膜积液经验

俞景茂教授提出鞘膜积液的病因、病机为脾肾不足,肝郁寒凝,治疗上从脾、肾、肝三脏入手,同时将本病分为急性期和缓解期,采用健脾益肾、疏肝利湿的方法,突出温阳法在本病中的关键作用,临床疗效满意。并附验案1则,以资说明。     

俞景茂教授补肾法运用经验举隅

[目的]总结俞景茂教授运用补肾法治疗小儿遗尿、智能低下、多发性抽动症的临床经验。[方法]通过提出遗尿、智能低下、多发性抽动症的病因病机,总结补肾法在临床实践中的辨施要点和分析临床典型案例,阐述俞景茂教授运用补肾法治疗小儿遗尿、智能低下、多发性抽动症的临床经验。[结果]俞景茂教授分别以温补肾阳法、滋补肾阴法、滋水涵木法为治则治疗小儿遗尿、智能低下、多发性抽动症,临床疗效佳。[结论]俞景茂教授运用补肾法治疗小儿遗尿、智能低下、多发性抽动症疗效显著,对儿科临床实践具有启示意义。     

471例克罗恩病患者治疗方案分析*

目的 回顾分析患者临床表现和治疗方案,为根据病情选择合理治疗方案提供依据。方法 根据诊断年份分为2005～2009年和2010～2014年两组。结果 两组临床表现无差异（P?>0.05）,2010～2014年的手术率低于2005～2009年（P?<0.05）,合并肛周疾病手术率低,穿透者手术率高。确诊时首先采用内科药物治疗人数2010～2014年比2005～2009年增加（P?<0.05）。5-氨基水杨酸使用率2010～2014年低于2005～2009年（P?<0.05）,在结肠累及、非狭窄非穿透行为和狭窄的患者中使用率高。免疫抑制剂的使用率2010～2014年高于2005～2009年（P?<0.05）,在17～40岁、结肠累及和狭窄者中使用率高。抗TNF-α单克隆抗体（英夫利昔）的使用率2010～2014年也高于2005～2009年（P?<0.05）,≤16岁、非狭窄非穿透行为和肛周疾病者使用率高。结论 诊断时无并发症的患者多采用经典的“升阶梯”方案,而应用英夫利昔的“降阶梯”方案选择的是≤16岁合并肛周疾病的非狭窄非穿透患者;已发生并发症的患者手术率降低,更多狭窄患者使用免疫抑制剂控制疾病活动性;如果条件不允许,则换用加速的“升阶梯”方案,等待时机。总之,针对不同病情采用不同治疗方案最大可能惠及患者。     

基于数据挖掘技术的俞景茂教授诊治小儿反复呼吸道感染的规律研究

目的:基于数据挖掘技术,探讨俞景茂教授诊治小儿反复呼吸道感染的规律.方法:收集俞景茂教授诊治小儿反复呼吸道感染的门诊病案,运用Microsoft Excel和SPSS Clementine软件,进行治法、方剂的分布频数、频率的分析,并运用关联规则对治法和方剂关联性,以及药物之间的关联性进行统计分析.结果:俞师诊治小儿反...     

中国小肠克罗恩病患者诊断方法的回顾性分析

目的探讨采用先进的检查方法发现无并发症的小肠克罗恩病(small bowel Crohn’s disease, SBCD)的途径。方法收集2005年1月至2014年12月上海交通大学医学院附属仁济医院诊断为克罗恩病(Crohn’s disease,CD)的患者,根据诊断年份分为2005-2009年、2010-2014年两组。回顾性分析检查方法及临床特点。结果与2005-2009年相比,先进的检查方法未提高2010-2014年非狭窄/非穿透性疾病的发现率。仅小肠累及患者肠腔狭窄率显著高于小肠+结肠累及者,且从症状出现到病灶发现的时间更长。SBCD胶囊内镜使用率较其他先进检查方法低。腹痛(74.4%)是最常见的症状,94.0%的SBCD表现为胃肠道出血和贫血。结论尽管使用先进的检查方法,无并发症SBCD的早期发现仍十分困难。对存在腹痛或胃肠道症状者,应行粪隐血和血常规检查,以发现胃肠出血或贫血。若胃肠镜无病灶发现,无并发症者可使用胶囊内镜发现SBCD。此假设需要大型的前瞻性临床试验证实。     

俞景茂分期论治腺样体肥大经验

俞景茂教授系第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事临床、教学、科研工作50余年,对中医药治疗小儿呼吸系统疾病有深入的研究,善于治疗儿科疑难杂症.腺样体肥大好发于学龄前期和学龄期儿童,近年来患病率有上升的趋势.腺样体肥大患儿往往伴有鼻塞流涕、张口呼吸、闭塞性鼻音和睡眠打鼾等症状,可造成面骨发育不良、胸廓畸形、注意力不集中、性情烦躁、阵发性咳嗽等[1].     

序贯疗法治疗结节囊肿型痤疮的疗效观察

 目的 探讨序贯疗法治疗结节囊肿型痤疮的安全性和有效性。方法 将43例结节囊肿型痤疮患者随机分为序贯组和对照组。序贯组22例,接受三阶段“序贯疗法”,第一阶段3次5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）,每2周治疗1次,联合抗生素口服;第二阶段3次化学换肤,每2周治疗1次,联合异维A酸口服;第三阶段继续口服异维A酸。对照组21例,口服异维A酸治疗。均治疗持续16周为研究终点。每次治疗后对两组患者进行疗效评价。随访半年,比较两组复发率及不良反应发生情况。结果 经第一阶段2、3次治疗后,序贯组有效率分别为9.09%、22.73%,对照组有效率为0、4.76%,两组差异无统计学意义（均P>0.05）。经第二阶段1、2、3次治疗后,序贯组有效率分别为50.00%、90.90%、100%,对照组为23.81%、42.86%、66.67%,其中第二阶段2、3次治疗后序贯组疗效优于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。经第三阶段治疗后,序贯组有效率保持100%,对照组为85.71%,序贯组疗效高于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。随访半年,序贯组未复发或明显改善者占比为100%,对照组占比为73.33%。序贯组复发率低于对照组,差异有统计学意义（X²=5.46,P＜0.05）。结论 序贯疗法治疗结节囊肿型痤疮起效快、疗效好、不良反应少、复发率低。       

俞景茂名老中医儿科学术经验述要

[目的]总结全国第四批名老中医药专家学术继承工作指导老师俞景茂教授的儿科学术思想与临证经验,以更好地传承与创新。[方法]通过对俞景茂教授著作、论文的研究,跟师学习,聆听教诲,典型医案的收集、整理,以及临证思路、辨证规律的探究,总结其学术思想与临证经验。[结果]俞景茂教授拥有7个方面的独特学术思想:重基础,致力《小儿药证直诀》研究;集百家,重视中医儿科各家学说研究;诊儿病,强调病机学说是辨证论治体系的核心;治未病,提倡先证而治是辨证论治的充实和发展;汇中西,注重取长补短推动学术发展;深研究,提出多元多靶点治疗抗小儿哮喘复发;顺时代,主张养血疏风乃治疗小儿过敏性疾病之策等。[结论]俞景茂教授在中医儿科理论研究及临床疾病诊疗中积累了丰富的经验,其学术思想与临证经验值得传承和推广。     

基于数据挖掘的俞景茂膏方调治儿童哮喘诊治规律研究

目的：基于数据挖掘技术研究俞景茂教授运用膏方调治儿童哮喘的用药规律。方法：对俞师诊治儿童哮喘的膏方病案进行治法、方剂、药物的频次及频率分析,运用关联规则进行药物之间的关联性分析,总结诊治规律。结果：俞师运用膏方调治儿童哮喘常用治法有益气养阴法、化痰止咳法、和解少阳法与滋阴养血法,常用方剂有四君子汤、沙参麦冬汤、玉屏风散、生脉饮、小柴胡汤、二陈汤、桂枝汤、增液汤、六味地黄丸,常用药物组合为炙甘草、大枣、石斛、黄芪、生山楂、制玉竹、浙贝母、茯苓、菟丝子等。结论：俞师运用膏方调治儿童哮喘,具有扶正与祛邪并施、注重和解少阳三焦、扶正气阴兼顾、注意固护卫气、选药温润平和、用药补而不滞、佐以活血解毒等七大特色。