动态红细胞沉降率在重症支原体肺炎早期诊断中的临床意义

目的:探讨动态红细胞沉降率(ESR)在重症支原体(MP)肺炎早期诊断中的临床意义.方法:对25例重症MP肺炎(实验组)的ESR与同期住院的26例普通支原体肺炎(对照组)的ESR进行比较分析.结果:实验组患儿平均ESR达57 mm/h,标准差14 mm/h;而对照组患儿平均ESR为24 mm/h,标准差12 mm/h.实验组患儿ESR明显升高,与普通支原体肺炎组患儿差异有显著性,P＜0.01.结论:ESR作为早期重症MP肺炎的参考指标,具有确切的临床意义.     

儿童社区获得性肺炎诊治研究

目的探讨2013年儿童社区获得性肺炎(CAP)管理指南(简称2013版指南)应用于儿童CAP诊断和治疗中的思考与经验。方法回顾性分析209例不同年龄儿童非重症CAP的临床特征,以及采用阿奇霉素为一线抗生素的治疗效果。结果在209例患儿中,春夏季发病94例,秋冬季发病115例;51例(24.4%)患儿WBC计数≥10.0×109/L,91例(43.5%)患儿中性粒细胞绝对计数(ANC)≥5.0×109/L;199例(95.7%)患儿出现C反应蛋白(CRP)增高(≥3 m g/L);94例患儿MP-Ig M阳性(45.0%)。173例(82.8%)患儿的胸片为单侧炎症病变,以右侧为多见。婴幼儿组、学龄前期组和学龄期组患儿之间发病季节(秋冬季和春夏季)的分布差异无统计学意义(P0.05)。不同年龄组之间,WBC计数增高(≥10×109/L)比例的差异有统计学意义(P=0.002),以婴幼儿组比例为最高。MP-Ig M阳性组患儿春夏季发病比例高于MP-Ig M阴性组,差异有统计学意义(P0.01)。以阿奇霉素作为一线抗生素的总有效率为98.1%(205/209),MP与非MP肺炎的总有效率的差异无统计学意义(P0.05)。结论 2013版指南对儿童CAP的诊断和治疗有指导价值,但本地区儿童CAP也有其独特性。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清单核细胞趋化蛋白-1与巨噬细胞炎性蛋白-1α的变化及临床意义

【目的】探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞炎性蛋白(MIP-1α)在新生儿缺氧缺血性脑病(hy-poxic-ischemi cencephalopathy,HIE)中的意义。【方法】HIE新生儿40例(轻度20例,中度12例,重度8例)及30例正常对照新生儿采用ELISA法直接测定生后24～48h、7dMCP-1、MIP-1α数值。【结果】HIE组MCP-1生后24～48h(726.63±120.95)pg/mL、7d(380.47±80.72)pg/mL,较对照组(131.55±13.10)、(125.32±12.25)pg/mL均明显升高(P0.05);HIE组MIP-1α生后24～48h(397.87±64.82)pg/mL、7d(230.7±42.73)pg/mL,较对照组2(114.7±10.37)、(110.50±10.21)pg/mL,均明显升高(P0.05)。24～48h、7d存在动态变化,以24～48h较高(P0.05)。HIE轻、中、重之间差异均有统计学意义(P均0.05)。【结论】新生儿HIE血中MCP-1、MIP-1α水平高于正常新生儿,且其变化与时间及病变程度有关。     

重症手足口病合并脑炎27例临床分析

65例HFMD病例中合并脑炎27例,就其临床表现、治疗方案、临床转归进行分析。结果早期给予脱水、激素、静脉用丙种球蛋白等治疗,所有患儿均临床治愈,未遗留有神经系统后遗症状。重症HFMD合并脑炎病例,病情进展迅速,早期临床表现较隐匿,如能早期发现、及时干预治疗,则预后良好。