儿童纤维支气管镜肺泡灌洗术的并发症观察及护理

目的:探讨儿童纤维支气管镜肺泡灌洗术过程中的护理及问题的对策。方法:对69例儿童应用纤维电子支气管镜检查及肺泡灌洗中的护理情况进行分析。结果:18例术中发生短暂低氧血症,呼吸道黏膜损伤出血4例,鼻出血4例。术后发生短暂低氧血症4例,无发热病例。结论:规范的护理和妥善的应急处理能提高使用支气管镜检查及肺泡灌洗中的成功率。     

基于儿童早期预警评分的护理干预在急诊危重患儿中的应用

目的 探讨基于儿童早期预警评分的护理干预在急诊危重患儿中的应用。方法 选取 2021 年 6 月至 12 月期间我院 300 例 急诊危重的患儿作为研究对象。随机将患儿分为对照组和观察组,每组均为 150 例。对照组实施常规护理;观察组实施基于儿 童早期预警评分的护理干预。比较两组患儿危重事件、护理满意度和早期预后情况。结果 观察组危重事件发生率为 7.33%,显 著低于对照组的 16.00%（P<0.05）。观察组的护理满意度为 94.67%,显著高于对照组的 82.00%（P<0.05）。观察组的 ICU 时 间、住院时间和住院费用均显著低于对照组（P<0.05）;观察组的病死率为 3.33%,显著低于对照组的 9.33%（P<0.05）。结 论 基于儿童早期预警评分的护理干预可以提高急诊危重患儿的早期预后和护理满意度,降低危重事件发生率。     

哮喘儿童不同时期血清白细胞介素-8、白细胞介素-17及痰液中性粒细胞的变化

目的 探讨白细胞介素(interleukin,IL)-8、IL-17及气道中性粒细胞在儿童哮喘发病中的作用.方法 2007年1月至2009年1月,常州市儿童医院收治的符合儿童哮喘诊断,经过诱导痰液检测的12例非嗜酸粒细胞哮喘患儿为哮喘组;以12例健康儿童为对照组.对哮喘组患儿急性期、恢复期及对照组进行诱导痰的细胞分类检查和ELISA方法检测血清IL-8和IL-17浓度.结果 哮喘急性期患儿血清中IL-8[(357.84 ±215.36) pg/ml]、IL-17[(62.76 ±44.13) pg/ml]及诱导痰的中性粒细胞百分比[(43.14±5.79)％]明显高于缓解期[(164.95 ±60.22) pg/ml、(34.57±11.82) pg/ml、(23.25±3.75)％]及对照组[(88.68±38.76) pg/ml、(20.35±10.02) pg/ml、(13.34±3.21)％],差异有统计学意义(P＜0.01);缓解期IL-8、IL-17及诱导痰的中性粒细胞百分比仍高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 IL-8、IL-17趋化中性粒细胞聚集于气道,参与加重支气管哮喘发作.     

小剂量依托红霉素对哮喘患儿的肺功能改善疗效分析

目的探讨小剂量依托红霉素对哮喘患儿的肺功能改善疗效分析。方法 24例经过诱导痰液检测为非嗜酸性粒细胞性哮喘的急性发作患儿,按随机数据表分为依托红霉素组及非依托红霉素组,各12例。两组患儿均接受正规阶梯治疗,包括规律性吸入丙酸氟替卡松气雾剂和按需吸入硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。依托红霉素组在其基础之上加用小剂量依托红霉素3～5 mg/(kg.d)口服,一天一次,共4周。两组患儿在急性期和恢复期均进行肺功能检测。结果两组患儿缓解期肺功能较急性发作期改善明显,统计学上差异显著(P<0.001);且依托红霉素组的改善幅度(△PEFR%)明显优于对照组,统计学上差异显著(Z=-3.35;P=0.001)。结论小剂量依托红霉素可明显改善哮喘患儿的肺功能。     

急诊高危患儿院内转运意外影响因素分析及护理对策

目的:调查分析急诊高危患儿院内转运意外的影响因素,并探究其护理对策。方法:以本院儿科急诊2020年10月—2021年10月收治的240例高危患儿为调查对象,收集患儿临床资料,调查患儿院内转运过程中转运意外发生情况,运用单因素和多因素Logistic回归分析法分析影响患儿转运意外发生的相关因素。结果:240例急诊高危患儿在院内转运过程中有26例发生转运意外,转运意外发生率为10.83%,其中7例为管路意外,5例为供氧中断,4例为意识改变,3例为窒息,3例血氧饱和度下降>5%,2例为心搏骤停,2例血压下降>20%。单因素分析显示,两组患儿在加拿大急诊预检标尺(CTAS)病情分级、转运时长、儿童早期预警评分(PEWS)、转运陪送人员、物资携带、管路携带、辅助通气、转运工具等方面比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CTAS病情分级、PEWS评分、转运陪送人员、物资携带、转运工具均是急诊高危患儿院内转运意外的独立性影响因素。结论:急诊高危患儿院内转运意外发生率高,主要受患儿自身疾病和转运人员、转运工具和转运准备等因素的影响,临床医护人员...     

小剂量依托红霉素对哮喘患儿痰液中性粒细胞及血清白介素-8、白介素-17的影响

目的探讨小剂量依托红霉素对哮喘患儿痰液中性粒细胞(PMN)及血清白介素-8(IL-8)、白介素-17(IL-17)水平的影响。方法 2007年1月至2009年1月,24例非嗜酸粒细胞哮喘儿童随机分为依托红霉素组及非依托红霉素组,各12例。两组患儿均接受正规阶梯治疗,包括规律性吸入糖皮质激素和间断应用β2受体激动剂。依托红霉素组在此基础上加用依托红霉素3～5 mg/(kg.d)口服,4周。两组患儿在急性期和恢复期均进行诱导痰细胞分类检查,ELISA方法检测血清IL-8和IL-17浓度,并进行肺功能检查。结果两组患儿缓解期诱导痰中的PMN明显低于急性发作期,差异有统计学意义(P均<0.001)。依托红霉素组患儿缓解期的PMN明显低于非依托红霉素组,差异有统计学意义(P=0.001);两组患儿缓解期血清IL-8、IL-17浓度明显低于急性发作期,差异有统计学意义(P均<0.01),依托红霉素组缓解期患儿的血清IL-8、IL-17浓度低于非依托红霉素组缓解期,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患儿缓解期的肺功能较急性发作期明显改善,差异有统计学意义(P<0.001);依托红霉素组的改善幅度(△PEFR%)优于对照组,差异有统计学意义(Z=3.349;P=0.001)。结论小剂量依托红霉素可明显改善以PMN浸润为主的气道炎症性哮喘,可能是治疗儿童哮喘的一种新方法。[临床儿科杂志,2012,30(5):431-434]