静脉注射丙种球蛋白佐治婴幼儿病毒相关性喘息的临床研究

目的 为评估静脉注射人丙种球蛋白(IVIG)治疗婴幼儿病毒相关性喘息的临床疗效.方法 总结2003年1月～2006年8月泉州市人民医院儿科收治的71例婴幼儿病毒相关性喘息的诊断和临床特点.IVIG治疗组在对照组常规治疗的基础上加用IVIG 250～400 mg/(kg·d),连用3 d.比较33例对照组和38例IVIG治疗组患儿症状体征消失时间.结果 与对照组相比,治疗组退热、肺喘鸣音消失、肺音消失、咳嗽消失时间及住院时间明显缩短[分别为(2.93±0.53) d vs.(4.01±0.43) d,(4.03±0.70) d vs.(8.05±0.86) d,(6.02±0.70) d vs.(9.05±0.83) d,(7.02±0.91) d vs.(10.73±0.99) d,(8.04±0.57) d vs.(11.09±0.77) d,P均＜0.01].结论 从婴幼儿喘息性支气管炎中区分出病毒相关性喘息有很大的治疗意义,用IVIG治疗病毒相关性喘息有较确切的疗效.     

硬外阻滞时穿刺针误入脊髓二例报告

硬外阻滞时穿刺针误入脊髓二例报告辛加龙我院１０余年来观察到２例硬外阻滞时穿刺针不慎刺入脊髓，都即刻出现因剧痛和双下肢麻木感而尖叫的征象。现报告如下。例１男，１３岁，体形瘦小，既往健康。因急性阑尾炎手术而行硬膜外麻醉。于Ｔ１２～Ｌ１以正中入法刺入７号注...     

新生儿口服高丽参的毒副作用

目的探讨新生儿口服高丽参后的毒副作用。方法选择口服高丽参的新生儿67例,分为无黄疸组和并母乳性黄疸组。观察其临床表现,检查血、尿常规、血生化、凝血系统及脑CT等。选取同期未服高丽参母乳性黄疸新生儿43例作为对照。结果新生儿口服高丽参主要表现为胃肠功能障碍腹胀、呕吐、呕血或(和)便血、精神疲乏或爱哭闹,并母乳性黄疸组血液直接胆红素、间接胆红素增高,但与对照组比较无显著差异(P>0.05)。血小板数升高50例(占74.6%)。死亡1例,表现为中毒性脑病、中枢性呼吸衰竭、药物性肝损害、代谢性酸中毒。结论新生儿口服高丽参后毒副作用较明显,严重中毒可死亡。新生儿应慎用高丽参,以免产生不良反应。     

新生儿消化道大出血41例临床分析

目的了解新生儿消化道大出血的原因、临床表现，探讨救治方法。方法对41例新生儿消化道大出血进行临床回顾性分析，总结出血原因及治疗要点。结果41例新生儿消化道大出血原因：新生儿出血症2例（4．9％），坏死性小肠结肠炎（NEC）4例（9．7％）．应激性溃疡35例（85．4％）。应激性溃疡的原因有围生期缺氧、早产、感染、早产儿肺透明膜病、硬肿症、使用激素等。消化道出血量占全身血容量的1／5～1，其中50ml～有28例，100ml-有6例，150ml-有4例，200～260ml 3例。均合并有低血容量休克，其中轻度休克30例，中度休克8例，重度休克3例。本组新生儿消化道大出血治愈率83％，病死率7．3％。结论应激性溃疡是新生儿消化道大出血的最常见原因，且为新生儿危重症的合并症。新生儿消化道大出血若原发病可恢复，预后尚好。     

457例新生儿窒息复苏的体会

目的：为提高新生儿窒息复苏的成功率。方法：总结４５７例新生儿窒息复苏方法为：采用气管插管、清理呼吸道、控制呼吸;心脏复苏时用肾上腺素０．１ｍｇ．Ｋｇ＾－１,每隔１分钟静注１次。胸外心脏按压持续至心脏复苏后心音有力、心率接近正常停止。不用电击除颤和抗心律紊乱药,积极处理窒息后并发症。结果：窒息复苏总成功率９５．４％,病死率４．６％;结论：提示气管插管,持续有效的心脏按压,较大剂量的肾上腺素,积极处理窒息后并发症,可提高窒息复苏总成功率。     

不同心脏按压与人工呼吸配合方式新生儿心肺复苏临床研究

在标准的新生儿心肺复苏(CPR)时,有两种胸外心脏按压与人工呼吸配合方式:一种是二者交替进行,即每次做人工呼吸时,心脏按压必须暂停,做间歇胸外心脏按压心肺复苏(intermittent chest compression cardiopulmonary resuscitation,ICC-CPR);另一种是二者同时各自进行,即人工呼吸时心脏按压不停止,做连续胸外心脏按压心肺复苏(continuous chest compression cardio-pulmonary.resuscitation,CCC-CPR).     

硬膜外腔注冷液体镇痛并发急性肺水肿

随着镇痛治疗之开展,各家所用药的品种繁多、方法各异、且在门诊治疗。有些单位未备齐急救设备,不免有失慎重。今收集数例并发症或意外,以资车鉴,尤其要强调严格执行无菌操作要求,以保证医疗质量。     

不同人工呼吸方式的新生儿连续胸外心脏按压心肺复苏临床研究

目的 探讨新生儿连续胸外心脏按压心肺复苏时较为简单而有效的人工呼吸方法.方法 总结该院儿科收治的66例(84次)新生儿连续胸外心脏按压心肺复苏的经验体会.根据心肺复苏(cPR)时使用面罩气囊加压呼吸与气管插管气囊加压呼吸方式的不同,按成组设计分组,66例分为A、B两组,两组基本治法相同,A组38例(53次)为面罩气囊加压呼吸组,B组28例(31次)为气管插管气囊加压呼吸组.比较两组的心脏停搏时间(Tca)、心脏复律时间(Tr)、CPR操作时间(Tc)、CPR成功率、24 h生存率.结果 A组与B组相比:Pca、Tr、Te、CPR成功率、24 h生存率差异无统计学意义.A组比B组,分别为Tea[(0.99±0.75)min与(0.92±0.69)rain,P=0.69];Tr[(3.58±2.15)min与(3.66±2.01)min,P=0.87];Tc[(23.28±9.26)min与(23.73±9.51)min,P=0.84];CPR成功率[88.68%与83.87%,P>0.05];24 h生存率[84.21%与82.14%,P>0.05].结论 新生儿连续胸外心脏按压心肺复苏时,面罩气囊加压呼吸为-简单、安全、有效的人工呼吸方法.只在少数气道阻力增高的病例,可使用气管插管气囊加压呼吸方法.