891例急性呼吸道感染患者病毒病原学调查

目的　了解当前小儿急性呼吸道病毒感染病原学的状况。方法　选择 891例首都儿科研究所附属儿童医院内科门诊 2 0 0 2年 5月至 2 0 0 4年 4月临床拟诊急性病毒性呼吸道感染的患儿 ,做咽拭子病毒分离 ,进行合胞病毒(RSV)、腺病毒 (AdV)、流感病毒、副流感病毒、疱疹病毒病原学检测。结果　 891例患儿中阳性 2 37例 ,总阳性率2 6 6 0 %。单项病毒感染中RSV占首位 ,为 73例 (30 80 % ) ;其次为甲3 型流感病毒 70例 (2 9 5 4 % ) ;乙型流感病毒4 0例 (16 88% ) ;副流感病毒Ⅰ 2 6例 (10 97% ) ;AdV 2 0例 (8 4 4 % ) ;副流感病毒Ⅲ 8例 (3 38% )。最少为疱疹病毒Ⅰ 3例 (1 2 7% )。混合感染 3例 (RSV +甲3 型流感病毒 1例、AdV +副流感病毒Ⅲ 1例、乙型流感病毒 +甲3 型流感病毒 1例 ) ,占 1 2 7%。结论　 2 0 0 2年夏至 2 0 0 4年春北京儿科门诊急性呼吸道感染仍以RSV、流感病毒为冬春季节引起小儿急性呼吸道感染的主要病原。     

听骨链重建术在慢性中耳炎治疗中的临床分析

听骨链重建术对慢性中耳炎患者改善听力是一种理想的治疗手段,根据不同的病程和病变范围选择不同的手术径路和不同方法,可以取得较好的疗效。回顾我科2008～2010年收治慢性化脓性中耳炎患者35例,现就治疗结果分析如下。     

肺炎支原体下呼吸道感染患儿血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8的检测

目的　探索肺炎支原体所致下呼吸道感染的免疫学发病机制。方法　采用顺序饱和液相竞争放射免疫分析法及夹心酶免疫放射分析法对３０ 例肺炎支原体所致下呼吸道感染患儿血清进行了肿瘤坏死因子（ Ｔ Ｎ Ｆ） － α和白细胞介素－ ８（ Ｉ Ｌ－ ８） 的检测。结果　肺炎支原体所致下呼吸道感染患儿血清中 Ｔ Ｎ Ｆ－ α及 Ｉ Ｌ－ ８ 水平均明显高于健康儿童; Ｔ Ｎ Ｆ－ α和 Ｉ Ｌ－ ８ 升高呈正相关。结论　 Ｔ Ｎ Ｆ－ α在肺炎支原体所致下呼吸道感染中起着重要作用,也是 Ｉ Ｌ－ ８ 升高的重要促进因子。     

体外膈肌起搏治疗慢阻肺的护理

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺COPD）是严重危害人民身心健康的一种疾病。多年来国内外学者在COPD的治疗上做了多方面尝试，其中康复治疗为提高COPD治疗开辟了新途径，收到了传统治疗所达不到的效果，明显提高了COPD病人的生活质量。体外瞩肌起搏是通过电刺激隔神经，提高隔肌的活动度，达到改善肺通气的作用。1对象和方法1．1对象本组病人28例，男门例，女11例，年龄60～76岁，经肺功、胸部X线，结合病史，诊断为COPD，并排除其它心肺疾病及代谢性疾病。1．2仪器方法采用体外隔肌起搏器一I型（EDP－I），输出脉冲强度为20～140V，其…     

ICD—9分类编码质量分析

为了总结医院实施ＩＣＤ 9的经验 ,对某院统计室 2 0 0 0年 10月份“病人出院统计卡”进行了抽查 ,共抽查了 15 0张卡片 ,有 5 9张卡片编码错误 ,占 39 33%。其中损伤外部原因抽查了 30张卡片 ,有 13张卡片编码错误 ,占 43 33%。由于编码的错误造成了疾病分类统计报表的不准确。主要表现有 :y?　主要疾病诊断选择原则掌握不好 ,造成编码的错误主要诊断要选择对健康危害最大 ,花费医疗精力最多 ,住院时间最长的疾病 ,也就是要选择入院主要治疗的疾病。例 1　冠心病 ,急性广泛前壁心梗 ,心律失常、室性早搏 ,治疗效果“死亡”。按照编码原则 ,…     

冬春季节儿童急性上呼吸道感染病毒病原学监测及临床研究

目的　了解急性上呼吸道感染 (AURI)儿童致病的病原及其临床表现。方法　 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 3年 3月分别在冬春季节对首都儿科研究所附属儿童医院门诊 1个月至 12岁 ,发病在 3d内的AURI患儿进行咽拭子标本病毒分离、特异性血清抗体及间接免疫荧光监测 ,检测流感病毒甲1、甲3 、乙型 (A1、A3 、B型 ) ,呼吸道合胞病毒 (RSV)、腺型病毒 (ADV)及副流感病毒 1,3型 (PIF1、PIF3 )等共 7种病毒 ,并记录临床症状和体征。结果　流感病毒为AURI第 1位病毒感染病原 ,其他依次为RSV、ADV及PIF1、PIF3 。A1、A3 、B型流感病毒在冬春季节可同时出现流行 ,A1、A3 型流感病毒多发病于流行早、中期 ,B型流感病毒多发病于流行中后期。 2 0 0 0年 11月至2 0 0 1年 3月曾暴发 1次B型流感病毒局部流行。RSV、ADV在冬春季节同样处于活动状态。结论　流感病毒是冬春季节儿童AURI的主要病毒感染病原 ,同时RSV及ADV亦处于活动状态。     

2000-2006年北京地区婴幼儿乙型流感病毒感染的监测

目的 通过连续的监测,了解北京地区婴幼儿乙型流感的流行规律.方法 采集2000年11月-2006年6月间因急性呼吸道感染到门诊就诊和住院患儿的呼吸道标本10 770份,分别经传代狗肾细胞(MDCK细胞)进行病毒分离和(或)间接免疫荧光进行流感病毒的检测,分离阳性的病毒进一步用血凝抑制试验进行流感病毒株的型别鉴定.结果 从10 770份呼吸道标本中,检测到乙型流感病毒阳性标本384份(其中有376份分离出病毒),总阳性率为3.57%.2000年11月-2006年6月,每年有一个乙型流感病毒的流行峰,几乎都出现在流感流行季节的后期.除2003-2004年流行季节乙型流感病毒的最高阳性检出率为2.91%(2004年4月)外,其余各年份的最高阳性检出率都高于10.00%.2005-2006年流行季节乙型流感病毒的最高阳性检出率达到历年的最高峰(23.69%,2006年3月).每年的乙型流感病毒的流行高峰检出的病例都以门诊患儿为主.乙型流感病毒阳性的门诊患儿中,＞3岁的患儿占77.6%(264/340),乙型流感病毒阳性的住院患儿中,＜3岁的患儿占66.0%(29/44).乙型流感病毒与其他呼吸道病毒的合并感染少见.监测期间乙型流感病毒与甲3型流感病毒的阳性检出率相差不大,但2005年9月-2006年5月期间,乙型流感病毒的阳性检出率明显高于甲3型(23.9%对1.1%).2000-2002年流行季节北京地区婴幼儿中流行的乙型流感病毒为B/Yamagata/16/168系,2002-2003年流行季节B/Victoria/2/87系乙型病毒占优势,2003年以后的流行季节同时流行着以上两个系的乙型流感病毒,但以B/Yamagata/16/168系为主.2005-2006年流行季节B/victoria/2/87系乙型病毒占优势.结论 2000年11月-2006年6月每年2-5月份都有一次乙型流感病毒的流行(除2002-2003年流行季节为2002年12月),检测阳性的患儿以门诊患儿为主;目前北京地区B/Yamagata/16/168系和B/Victoria/2/87系乙型流感病毒同时流行.     

梅尼埃病的诊断与疗效评价标准

目的 提供临床工作参考.方法 探讨梅尼埃病的诊断与疗效评价标准.结果 标准的建立鲞于临床症状及功能检查结果,可使学术交流时有统一的标准.结论 标准的建立有利于对本病的探讨.     

肺炎支原体下呼吸道感染患儿血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8的检测

目的 探索肺炎支原体所至下呼吸道感染的免疫学发病机制。方法 采用顺序饱和液相竞争放射免疫法及夹心酶免疫放射分析法对３０例肺炎支牟体所至下呼吸道感染患儿血清进行了肺瘤坏死因子（ＴＮＦ）－α和白细胞介素－８（ＩＬ－８）的检测。结果 肺炎支原体所至下呼吸道感染患儿血清中ＴＮＦ－α及ＩＬ－８水平均明显高于健康儿童；ＴＮＦ－α和ＩＬ－８升高呈正相关。结论 ＴＮＦ－α在肺炎支原体所至下呼吸道感染中起着重要作用