不同胸部影像学表现的肺炎支原体肺炎儿童的肺功能变化特征

目的 探讨不同胸部影像学改变的肺炎支原体肺炎（MPP）患儿肺功能异常的特点。方法 根据胸部影像学结果将确诊为MPP 的215 名患儿分为支气管肺炎组（125 例）、大叶性肺炎组（69 例）和间质性肺炎组（21 例）,比较3 组间肺功能检测指标用力肺活量（FVC）、第1 秒时间用力呼出气体容量（FEV1）、最高呼气流速（PEF）和最大呼气中段流速（MMEF 25%~75%）的差异。结果 支气管肺炎组患儿急性期PEF（实测值和实测值/ 预计值）明显低于其他两组患儿;大叶性肺炎组患儿急性期MMEF 25%~75% 显著低于其他两组;间质性肺炎组患儿急性期FVC 明显低于其他两组患儿。3 组患儿恢复期肺功能与急性期比较,除大叶性肺炎组患儿FEV1 无明显好转外,其他指标均明显改善。结论 胸部影像学为支气管肺炎改变的MPP 患儿主要表现为大气道功能受损;大叶性肺炎改变者以小气道功能受损更为明显;间质性肺炎改变患儿既有阻塞性通气功能障碍,又有限制性通气功能障碍。     

静脉输注硝酸酯类药物对输液侧指尖血糖的影响

目的探讨输注硝酸酯类扩血管药物时,输液侧与非输液侧指尖血糖是否存在差异。方法选择40例静脉输注硝酸酯类药物治疗的不稳定性心绞痛并存糖尿病患者,分别检测输液侧和非输液侧指尖血糖。结果输液侧与非输液侧指尖血糖比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论外周静脉输注硝酸酯类扩血管药物时,输液侧与非输液侧指尖血糖检测结果无差异。     

平阳霉素治疗小儿颌面部海绵状血管瘤

平阳霉素治疗小儿颌面部海绵状血管瘤安徽省巢湖地区人民医院（２３８０００）赵秀侠我科以往用鱼肝油酸钠或强的松龙瘤体内注射治疗婴幼儿海绵状血管瘤，治愈率分别为８０．５％及７８．３％，近年，试用平阳霉素瘤体内注射，疗效满意。对象和方法１．对象：本组１８例（...     

喜炎平注射液辅助治疗儿童毛细支气管炎的临床疗效及安全性

目的观察喜炎平注射液辅助治疗儿童毛细支气管炎的临床疗效及安全性。方法选取2016年10月-2017年3月在济南市儿童医院呼吸科住院的毛细支气管炎患儿126例,根据治疗方法不同分为试验组96例及对照组30例。对照组患儿给予吸氧、雾化及止咳祛痰等常规治疗,试验组在常规治疗的基础上加用喜炎平注射液治疗。比较2组临床疗效、临床症状恢复时间,治疗前、治疗第2、4、6天咳嗽、喘息症状评分,不良反应。结果试验组的总有效率为94.79%,明显高于对照组的63.33%(χ²=20.404,P=0.000)。试验组咳嗽、喘息好转时间、肺啰音消失时间均短于对照组(P <0.01)。2组治疗前、治疗第2天咳嗽及喘息症状评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第4天及第6天,试验组的咳嗽及喘息症状评分均明显低于对照组(P <0.01)。试验组发生皮疹1例(1.04%),腹泻2例(2.08%),不良反应轻微,经对症处理均很快缓解;对照组无不良反应。结论喜炎平注射液辅助治疗儿童毛细支气管炎有较好的临床疗效,可迅速改善患儿的临床症状,且安全性较高。     

肺炎支原体肺炎儿童社区获得性呼吸窘迫综合征毒素水平测定的临床意义北大核心CSCD

目的检测肺炎支原体（MP）感染患儿不同时期的社区获得性呼吸窘迫综合征（CARDS）毒素水平,以了解其感染后变化的规律,并探讨其与患儿咳喘症状及炎性介质之间的关系。方法按照患儿是否有喘息症状,将63例患儿分为喘息组（26例）及非喘息组（37例）。分别检测不同分组中患儿MP感染急性期、3个月后及6个月后CARDS毒素水平的变化,并对不同组别的IgE水平、IL－4等进行监测。结果1．喘息患儿与非喘息组患儿IgE水平分别为（384.96±316.62）×103 IU/L,差异有统计学意义和（87.32±66.32）×103 IU/L（P〈0.01）。2.急性期喘息组与非喘息组CARDS毒素的表达水平分别为（1.87±0.62） Delta Rn和（1.15±0.48） Delta Rn,差异有统计学意义（P〈0.01）。3.在急性期感染期13例重症患者毒素表达水平为（2.37±0.37） Delta Rn,较50例非重症患者的毒素水平[（1.21±0.45） Delta Rn]明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。4.急性期及感染后3个月喘息组的IL－4水平高于非喘息组,感染后6个月2组之间的水平差异无统计学意义。5.喘息组及非喘息组患儿在MP感染后3个月及6个月CARDS毒素表达水平差异均无统计学意义[（0.96±0.35 ） Delta Rn比（0.99±0.40） Delta Rn,P＝0.757;（0.67±0.20） Delta Rn比（0.69±0.32） Delta Rn,P＝0.641]。6.喘息组患儿在MP感染后咳嗽持续时间较非喘息组明显延长,差异有统计学意义[（24.89±7.04） d比（16.46±4.79） d,P＝0.000]。结论CARDS毒素水平在MP急性感染后逐渐下降,于发病6个月后仍可检测,其表达水平可能与儿童咳喘症状及临床严重程度相关。     

静脉输注硝酸酯类药物对输液侧指尖血糖的影响

目的探讨输注硝酸酯类扩血管药物时,输液侧与非输液侧指尖血糖是否存在差异。方法选择40例静脉输注硝酸酯类药物治疗的不稳定性心绞痛并存糖尿病患者,分别检测输液侧和非输液侧指尖血糖。结果输液侧与非输液侧指尖血糖比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论外周静脉输注硝酸酯类扩血管药物时,输液侧与非输液侧指尖血糖检测结果无差异。     

常压高浓度氧环境对早产大鼠脑损伤的影响

目的 观察常压高浓度氧（NH）对早产大鼠脑组织病理学改变及脑组织中丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活性的影响,探讨NH对未成熟大鼠脑损伤的影响及其作用机制。方法 取21 d早产新生Wistar大鼠192只,于生后12 h随机分为对照组（空气吸入）、NH 1组（吸入体积分数0.30氧气）、NH 2组（吸入体积分数0.60氧气）和NH 3组,（吸入体积分数0.95氧气）,每组48只。NH 1组、NH 2组和NH 3组于NH环境养育72 h,各组分别于吸氧结束后第0、3、5和10天灌注取脑组织,在光镜下观察其病理改变,并分别测定脑组织匀浆中MDA含量和SOD活性的变化。结果 与对照组、NH 1组比较,NH 2组、NH 3组光镜下脑组织均可见神经元变性和脑组织水肿,NH 3组可见明显胶质细胞反应,且NH 3组脑损伤程度较NH 2组加重。对照组和NH1组各时间点的MDA含量和SOD活性比较差异无显著性（P〉0.05）。NH 2组、NH 3组吸入NH后脑组织MDA含量升高,SOD活性下降,吸氧结束后第0、3、5天的MDA含量、SOD活性与对照组和NH 1组比较差异均有显著性（F=93.91～786.97,q=4.82～53.50,P〈0.01）。第10天NH 3组与对照组和NH 1组、NH 2组比较MDA含量、SOD活性差异均有显著性（F=4.03～5.26,q=0.80～5.05,P〈0.05、0.01）。结论 持续吸入NH可能引起早产大鼠脑损伤,适当控制吸氧浓度和时间有助于减少脑损伤的发生,减轻脑损伤的程度。     

常压高浓度氧环境对早产大鼠脑损伤的影响

目的 观察常压高浓度氧(NH)对早产大鼠脑组织病理学改变及脑组织中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响,探讨NH对未成熟大鼠脑损伤的影响及其作用机制.方法 取21 d早产新生Wistar大鼠192只,于生后12 h随机分为对照组(空气吸入)、NH 1组(吸入体积分数0.30氧气)、NH 2组(吸入体积分数0.60氧气)和NH 3组,(吸入体积分数0.95氧气),每组48只.NH 1组、NH 2组和NH 3组于NH环境养育72 h,各组分别于吸氧结束后第0、3、5和10天灌注取脑组织,在光镜下观察其病理改变,并分别测定脑组织匀浆中MDA含量和SOD活性的变化.结果 与对照组、NH 1组比较,NH 2组、NH 3组光镜下脑组织均可见神经元变性和脑组织水肿,NH 3组可见明显胶质细胞反应,且NH 3组脑损伤程度较NH 2组加重.对照组和NH1组各时间点的MDA含量和SOD活性比较差异无显著性(P＞0.05).NH 2组、NH 3组吸入NH后脑组织MDA含量升高,SOD活性下降,吸氧结束后第0、3、5天的MDA含量、SOD活性与对照组和NH 1组比较差异均有显著性(F=93.91～786.97,q=4.82～53.50,P＜0.01).第10天 NH 3组与对照组和NH 1组、NH 2组比较MDA含量、SOD活性差异均有显著性(F= 4.03～5.26,q=0.80～5.05,P＜0.05、0.01).结论 持续吸入NH可能引起早产大鼠脑损伤,适当控制吸氧浓度和时间有助于减少脑损伤的发生,减轻脑损伤的程度.