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目的:观察喉显微手术应用瑞芬太尼或芬太尼复合丙泊酚麻醉对血流动力学及术后清醒过程的影响。方法:105例ASAⅠ~Ⅱ级择期支撑喉镜下声带手术患者,随机分成三组,丙泊酚组(P组),芬太尼+丙泊酚组(FP组)和瑞芬太尼+丙泊酚组(REP组),每组35例。P组采用2%丙泊酚2.0~2.5 mg·kg~(-1),琥珀胆碱1.5 mg·kg~(-1)诱导,FP和REP组分别于诱导前静注芬太尼3.0μg·kg~(-1)和瑞芬太尼1.0μg·kg~(-1)。术中间断推注丙泊酚维持麻醉,观察诱导前、插管前1 min、插管后1 min、置支撑喉镜时及拔管时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)的变化,并记录丙泊酚用量及麻醉恢复时间。结果:三组在诱导后插管前HR,SBP,DBP较诱导前均有明显下降(P<0.05),但P组在气管插管后、置支撑喉镜及拔管时SBP,DBP,HR较诱导前有明显升高(P<0.05),而FP组和REP组与诱导前比较无明显差异(P>0.05)。FP组和REP组各时间点SBP,DBP,HR组间比较差异无显著性(P>0.05)。术中丙泊酚追加量和总用药量P和FP组显著高于REP组(P<0.05),苏醒时间P和FP组显著长于REP组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于喉显微手术中血流动力学稳定,术后苏醒时间短,是比较理想的麻醉方法。 相似文献
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B超引导下肾穿刺活体组织检查 (简称肾活检 )具有定位准确 ,操作简便 ,成功率高 ,并发症少等优点。肾活检对了解肾脏疾病的病理类型 ,指导临床治疗 ,判断疾病预后具有十分重要的意义。但对于接受该检查的患儿及家长无疑会带来恐惧 ,做好肾活检手术前后的护理 ,对保证肾穿刺的顺利进行、减少并发症有重要意义。现将我们对肾活检患儿的护理体会总结如下。1 临床资料我院小儿肾内科 2 0 0 3年 7月~ 2 0 0 5年 3月采用 B超定位进行肾活检 86例 ,成功率 1 0 0 %。男 56例 ,女 3 0例 ,年龄 2 2月~ 1 4岁。体重 1 4 kg~ 1 0 2 kg不等。年龄 <4… 相似文献
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肛瘘是肛门周围的肉芽肿性管道,单纯性低位肛瘘式瘘管位于外括约肌深部以下,由一内口、一瘘管和一外口组成,常经久不愈或间歇性反复发作,是常见的直肠肛管疾病之一.由于部位的特殊性,患者常常避讳就医,延误治疗,可发展为复杂性肛瘘.手术是治疗肛瘘的最佳方式,但术式选择不当,可引起术后并发症,严重引起肛门狭窄,故对术前术后护理要求较高.笔者所在医院2006 年8 月-2011 年6 月成功施行隧道式瘘管切除缝合术80 例,经过精心护理,取得了满意效果,现将护理体会报告如下. 相似文献
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<正>肛瘘是肛门周围的肉芽肿性管道,单纯性低位肛瘘式瘘管位于外括约肌深部以下,由一内口、一瘘管和一外口组成,常经久不愈或间歇性反复发作,是常见的直肠肛管疾病之一。由于部位的特殊性,患者常常避讳就医,延误治疗,可发展为复杂性肛瘘。手术是治疗肛瘘的最佳方式,但术式选择不当,可引起术后并发症,严重引起肛门狭窄,故对术前术后 相似文献
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目的 分析学龄前期儿童急性下呼吸道感染合并呼吸道合胞病毒(RSV)感染的临床特征及其影响因素。方法 回顾性分析2020年1月-2021年12月中国医科大学附属盛京医院收治的776例学龄前期急性下呼吸道感染患儿的临床资料,根据患儿是否发生RSV感染将其分为RSV感染组(n=102)、非RSV感染组(n=674)。统计学龄前期急性下呼吸道感染合并RSV感染患儿的临床特征,采用多因素Logistic回归分析学龄前期儿童急性下呼吸道感染合并RSV感染的危险因素,构建预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对学龄前期儿童急性下呼吸道感染合并RSV感染的预测价值。结果 低出生体质量、发病季节为秋冬、血清免疫球蛋白G(IgG)、IgM、外周血CD4+、CD19+水平较低,血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、外周血CD8+、中性粒细胞较高均为学龄前期急性下呼吸道感染患儿合并RSV感染的影响因素(P<0.05);根据Logistic回... 相似文献
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赵璠 《中国介入影像与治疗学》2019,16(5):299-303
目的比较经不同途径给药后载阿霉素(DOX)的二氧化锆纳米颗粒及游离DOX兔VX2肝移植瘤生长情况及药物靶向性。方法建立兔VX2肝移植瘤模型25只,随机分为5组,A组经肝动脉给予载DOX二氧化锆纳米颗粒,B组外周静脉给予载DOX二氧化锆纳米颗粒,C组经肝动脉给予游离DOX,D组经外周静脉给予游离DOX,E组为空白对照组。通过CT检查测量给药后1、3、6天各组同期肿瘤体积,分别计算各组3天与1天、6天与3天、6天与1天肿瘤体积比。多组间肿瘤体积比比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD法或SNK法。对给药后各组模型的离体心脏标本进行组织学观察,评价药物的心脏毒性。结果各组间给药后3天与1天肿瘤体积比、6天与3天肿瘤体积比差异均无统计学意义(F=2.056、1.906,P=0.125、0.149);而各组间给药后6天与1天肿瘤体积比差异有统计学意义(F=4.230,P=0.012),A组明显低于其他组(P均0.05),且除B组与E组外,B、C、D、E组间两两比较差异均无统计学意义(P均0.05)。组织学检查显示,A组及B组心肌几乎无损伤或损伤较轻,而C组及D组心肌损伤均较重。结论纳米药物载体与传统介入超选择性肝动脉化疗相结合,可更好地延缓兔VX2肝移植瘤生长,提高药物靶向性,且有助于降低DOX造成的心脏毒性。 相似文献
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目的通过横断面调查,了解东北及内蒙古地区儿科重症监护病房(pediatric intesive care unit,PICU)护士镇痛镇静护理行为现状并对其影响因素进行分析,为进一步构建规范化培训方案及研发标准化镇痛镇静护理流程提供参考依据。方法采用自行设计的PICU护士镇痛镇静护理知信行现状调查问卷对东北及内蒙古地区18家医院的435名PICU护士进行问卷调查。结果东北及内蒙古地区PICU护士镇痛镇静护理行为问卷平均得分为(70.54±13.63)分。不同年龄、护龄、PICU护龄、学历、职称,以及是否是重症专科护士、是否接受过镇痛镇静培训、有无护理镇痛镇静患儿经历,各组间护士的行为得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护士是否接受过镇痛镇静相关培训、有无护理镇痛镇静患儿经历及对镇痛镇静的态度是影响PICU护士镇痛镇静行为的主要因素。结论东北及内蒙古地区PICU护士镇痛镇静护理行为尚有很大提升空间,PICU护士参加镇痛镇静相关培训次数越多、护理镇痛镇静患儿经历越丰富、镇痛镇静态度越积极,其临床护理实践能力越强。 相似文献
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目的 探讨肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样因子2(TIPE2)、Toll样受体2(TLR2)及Toll样受体4(TLR4)在肺炎支原体肺炎(MPP)患儿外周血的表达及其临床意义。方法 收集2019年1月-2020年12月中国医科大学附属盛京医院收治的MPP患儿80例,根据病情严重程度分为轻症MPP组52例和重症MPP组28例,另收集同期健康体检儿童30例为对照组;采集三组的空腹静脉血,分离外周血单个核细胞并检测TIPE2、TLR2及TLR4 mRNA表达;MPP患儿入院后完善血常规、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)等实验室检查;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价TIPE2、TLR2及TLR4评估轻、重症MPP的应用价值。结果 重症MPP组发热、肺内外并发症发生率高于轻症MPP组(P<0.05)。重症MPP组白细胞(WBC)计数及PCT水平与轻症MPP组比较无统计学差异,CRP和中性粒细胞水平均高于轻症MPP组(P<0.05),血小板(PLT)计数低于轻症MPP组(P<0.05)。重症MPP组和轻症MPP组TLR2、TLR4 mRNA水平均高于轻症MPP组(P&l... 相似文献