硬膜外阻滞下阿托品麻黄碱对腹部手术牵拉反应的影响

腹部手术如胆道、胃肠(结肠左曲以上)手术由于胃肠道系统、胆道系统有交感和副交感双重神经支配，而硬膜外阻滞平面在T4～L2时交感神经可被阻滞，而迷走神经不可能被阻滞，故胃肠道、胆道系统手术期间牵拉胃肠、胆囊和探查胆总管时迷走神经张力增高，可出现血压下降、心率减慢、恶心呕吐等不良反应。我院2003年5月～2003年11月对60例在硬膜外阻滞下择期胃肠道、胆道系统手术病人于开皮前静脉推注阿托品麻黄碱预防胆心反射取得良好效果。现报告如下：     

经方治疗哮喘急性发作验案3则

哮喘是一种顽疾,反复发作,病情缠绵。初发时期若不予以根治,延至日久可发展为终身痼疾,病程愈久发作就会愈重,甚至可危及生命。哮喘急性发作是中医的急症之一,它来势凶猛,不易遏制,对患者的生命造成严重威胁。及时有效地缓解呼吸道     

彩色多普勒超声对糖尿病肾病患者颈动脉病变的检测价值

目的探讨彩色多普勒超声对糖尿病肾病患者颈动脉结构及血流动力学改变的检测价值。方法应用彩色多普勒超声检测158例糖尿病肾病患者(糖尿病肾病组)及123例糖尿病患者(对照组)颈动脉内、中膜厚度(intima-media thickness,IMT)、斑块发生率、血流收缩期峰值流速、舒张末期血流速度、阻力指数(resistanceindex,RI)。比较糖尿病肾病组与对照组以及糖尿病肾病组早中期亚组、中晚期非透析亚组及透析亚组间上述指标的差异。结果糖尿病肾病组颈动脉IMT、斑块发生率明显高于对照组,差异有统计学意义[0.69(0.62～0.78)mm vs.0.56(0.51～0.69)mm,P<0.05;81.0%vs.47.2%,χ2=35.4,P<0.05];糖尿病肾病组中早中期亚组、中晚期非透析亚组及透析亚组3组间随着疾病的发展,颈动脉IMT、斑块发生率也逐渐增加;且透析亚组颈总动脉内径与早中期亚组对比明显增厚,差异有统计学意义[7.36(6.79～7.80)mm vs.7.01(6.36～7.31)mm,P<0.05]。糖尿病肾病组颈动脉舒张末期血流速度减小、RI增大,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者普遍存在颈动脉结构及血流动力学改变,应用彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化的发生与发展对预测糖尿病肾病患者发生心、脑血管事件具有重要意义。     

甲状腺单发结节的超声半定量诊断研究

目的 探讨超声半定量评分对甲状腺单发结节良恶性的鉴别诊断价值.方法 观察结节的二维声像图特征,对每个结节进行评分,与病理结果对照分析,并绘制受试者特征曲线(ROC曲线).结果 良恶性结节的总得分有统计学意义,恶性结节得分高于良性结节.ROC曲线下面积0.917,以得分≥4分为诊断界点,则诊断敏感性、特异性及准确性分别为88.2%,94.6%,93.3%.结论 超声半定量评分综合分析甲状腺单发结节的声像图特征,有助于提高诊断准确性.     

维生素E对子代雄蝇寿命的影响

不饱和脂肪酸是细胞膜的主要组成成份。Harman指出生物体在其正常代谢活动中产生的有害物质过氧化自由基会引起脂质的过氧化反应。脂质残物积累形成脂褐     

不同剂量依托咪酯麻醉诱导时瑞芬太尼抑制病人气管插管反应的半数有效血浆靶浓度

依托咪酯是临床常用短效静脉麻醉药,起效快、安全界限大、ED50/LD50.比值为26.4、清醒迅速、对呼吸无明显抑制、无术中知晓是其突出优点[1].瑞芬太尼是超短效μ受体激动剂,可抑制气管插管反应[2].本试验拟研究不同剂量依托咪酯麻醉诱导时瑞芬太尼抑制病人气管插管反应的半数有效血浆靶浓度(Cp50),为临床提供参考.     

雷米芬太尼预处理减少依托咪酯所致肌阵挛

目的 观察1/μg/kg雷米芬太尼预处理对依托咪酯全麻诱导时肌阵挛的影响.方法 80例择期全麻手术患者,男女各40例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～60岁,体重指数(BMI)20～30.随机均分为两组:诱导时静注1μg/kg雷米芬太尼(雷米芬太尼组)或同等剂量的生理盐水(对照组)后静注0.3 mg/kg依托咪酯.观察有无肌阵挛发生,并记录肌阵挛程度.完成记录后,对照组静注4μg/kg芬太尼,1min后两组均静注0.6mg/kg罗库溴铵后气管插管.结果 雷米芬太尼组的40例患者中,仅1例(2.5%)出现中等程度的肌阵挛,明显低于对照组的31例(77.5%)(P<0.01).结论 1μg/kg雷米芬太尼预处理可减少依托咪酯全麻诱导所致的肌阵挛.     

甘肃省风疹病毒基因型分析

目的了解甘肃省2009年风疹病毒的分子生物学特征,确定其基因型别。方法用Veto／Slam细胞从风疹暴发和散发患者的标本中分离风疹病毒,通过逆转录一聚合酶链反应（RT-PCR）和序列测定与分析鉴定其基因型。结果甘肃省首次分离出的3株风疹病毒鉴定为1E基因型。与2株世界卫生组织1E基因型的参考株（T14-CH-02株、M1-MAL-01株）形成了一个分支,均属于1E基因型,核苷酸同源性为99％～100％。结论此次疫情是由lE基因型风疹病毒引起的暴发疫情,此项研究为以后甘肃省风疹病毒的分子流行病学研究奠定了基础。