儿童青少年男性乳腺增生的影响因素分析

目的 回顾性分析18岁以下儿童青少年男性乳腺增生的临床特征，探讨儿童青少年男性乳腺增生的主要影响因素。方法 病例对照研究。男性乳腺增生组：浙江大学附属第一医院儿科内分泌专科门诊以乳腺增生为主诉就诊且未经药物干预的男生；对照组为体检健康的同年龄男生。分别测量两组身高、体重、BMI，检测血清性激素水平（化学发光免疫分析技术）。结果 男性乳腺增生组298例，年龄3～18（12.4±2.8）岁，乳腺增生于11岁左右达高峰，以后呈现降低趋势，性发育G2和G3期占65.4%。对照组197例，平均年龄（12.1±2.5）岁。两组身高、BMI、睾酮（T）、雌二醇/睾酮(E2/T)、黄体生成素(LH)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)和催乳素(PRL) 差异均有统计学意义（P均＜0.05），体重、年龄、雌二醇（E2）和卵泡刺激素(FSH) 差异无统计学意义（P均＞0.05）；逐步Logisitic回归分析显示， BMI、T、E2/T、FSH、LH和PRL是男性乳腺增生的危险因素；以上述6项指标作为联合因子敏感度0.748，ROC曲线下面积（AUC）为0.813（95%CI：0.767~0.858）。结论 BMI、T、E2/T、FSH、LH和PRL联合因子对儿童青少年男性乳腺增生有较好的预测价值。     

PBL教学法在医学生临床见习中的应用及探索

临床见习作为医学教学的一项重要内容,在医学生积累临床经验过程中有重要意义。临床见习是医学生与病人实现零距离接触的开始,在这一过程中医学生可以实现对病人的问诊和查体,在亲身实践中获得感性知识,印证并丰富教材上所学的知识,同时提高临床基本技能,     

慢性肾脏病患者血清非对称性二甲基精氨酸水平与血压相关性研究

目的：探讨慢性肾脏病患者（CKD ）血清非对称性二甲基精氨酸（ADM A ）浓度与血压之间的相关性。方法选取30名慢性肾脏病患者作为研究对象,健康对照28名;应用高效液相色谱-质谱联用法测定研究对象血清与尿液ADM A浓度。结果慢性肾脏病患者血清ADM A 浓度明显高于健康对照组,而尿液ADM A浓度明显低于对照组,差异均有统计学意义（ P ＜0．01）;慢性肾脏病患者血清ADM A浓度与收缩压、舒张压呈明显正相关（分别为r＝0．724,P＜0．0l;r＝0．637, P ＜0．01）。结论慢性肾脏病患者血清ADM A 浓度较正常人群明显升高,且与血压水平呈正相关。     

关于晚期糖基化终末产物的研究进展

1984年Vlassara等人首次提出晚期糖基化终末产物(AGE)这一概念,近年来对于AGE的研究备受关注.研究发现AGE参与了氧化应激、炎症反应等病理变化,同时,AGE还参与了慢性肾脏病、糖尿病肾病、动脉粥样硬化等疾病的发生及进展过程.本文就AGE的结构、与疾病的关系、药物干预等方面作一综述.     

维持性血液透析患者血清ADMA水平影响因素分析

目的 分析影响维持性血液透析(MHD)患者血清非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平的因素.方法 选择行MHD的终末期肾脏病(ESRD)患者126例,记录年龄、性别、吸烟、糖尿病、透析龄、透前收缩压、舒张压.采用高效液相色谱-质谱联用法(HPLC-MS)测定血清ADMA浓度.提取全血DNA,用Snapshot基因测序法确定DDAH-2(-449G/C)单核苷酸基因多态性.将血清ADMA水平与各变量之间进行统计分析.结果 DDAH-2(-449G/C)基因型GG、CG、CC患者血清ADMA浓度差异无统计学意义(P＞0.05);血压升高、长透析龄、透前收缩压升高、胆固醇升高患者的ADMA水平较高(P均＜0.05).经多元线性回归分析,透析龄、透前收缩压及血清总胆固醇水平是影响血清ADMA水平的独立危险因素.结论 透析龄、透前收缩压及血清总胆固醇水平是影响行MHD患者血清ADMA水平的独立危险因素.DDAH-2(-449G/C)单核苷酸基因的多态性可能对中国行MHD患者的ADMA水平无影响作用.     

脑血管意外后脑萎缩的CT表现

目的 探讨脑萎缩的CT临床诊断价值.方法 收集近年确诊的脑萎缩患者37例的临床资料进行回顾性分析.结果 临床根据CT诊断后进行治疗,准确率极高.结论 CT的确诊、有利于临床的治疗,CT在临床起着非常重要的作用.     

ADMA在肾脏疾病中的研究进展

Kakimoto等于1970年首次从人的尿液中分离并鉴定出非对称性二甲基精氨酸(ADMA).含有精氨酸残基的蛋白质在蛋白精氨酸甲基转移酶(PRMT)的作用下精氨酸残基发生甲基化,蛋白质水解后释放出ADMA.1992年Vallance等[1]首次提出ADMA能够竞争性抑制一氧化氮合酶(NOS)的活性,减少NO生成,导致血管内皮功能障碍.在过去的15年中,超过600余家科研单位报道了AD-MA与心血管疾病(CVD)的关系,这些报道认为ADMA不仅与传统的CVD危险因素密切相关,且独立于这些危险因素.同时,ADMA还与一些CVD相关的临床指标密切相关,例如颈动脉内膜厚度、左室体积等.ADMA被认为是慢性肾脏病(CKD)患者中CVD的独立危险因素.研究表明ADMA与透析患者中的全因死亡率和心血管事件具有强烈、独立的相关性.     

Floating-Harbor综合征1例及生长激素治疗效果观察

Floating-Harbor综合征（Floating-Harborsyndrome,FHS）是由编码Snf2相关CREBBP激活蛋白（Snf2-related CREBBP activator protein,SRCAP）基因突变引起的罕见的常染色体显性遗传病,可累及多个系统,由于缺乏确切的临床诊断标准,基因检测有助于FHS患儿的早期诊断,减少漏诊、误诊,并早期干预,重组人生长激素治疗可改善患儿身高。本文报告1例SRCAP基因突变所致FHS患儿,并结合相关文献,总结其临床表型、基因变异特征和生长激素治疗效果观察,为临床医生诊治该病提供参考依据。