胸腔镜手术治疗婴儿先天性肺气道畸形合并完全性心包缺如1例报告北大核心CSCD

先天性肺气道畸形(congenital pulmonary airway malformation, CPAM)在儿童肺部畸形疾病中发病率较低,占出生活胎的1/72 000~1/35 000,随着产检超声等筛查手段的提高呈现增加态势^([1,2])。先天性心包缺如是一种非常罕见的心脏疾病,大多数是在其他手术及尸检中偶然发现。CPAM合并先天性心包缺如更为罕见,婴儿病例更是鲜有报告。     

单术者双孔法在电视辅助胸腔镜手术治疗儿童叶外型肺隔离症中的早期临床应用

目的 总结单术者双孔法在电视辅助胸腔镜手术治疗儿童叶外型肺隔离症中的操作流程,评价此术式临床推广应用的可行性及安全性。方法 回顾性收集2020年1月至2023年8月由山东大学附属儿童医院胸外肿瘤外科同一术者完成手术的45例膈肌上型叶外型肺隔离症患者的临床资料。根据手术方式不同分为双孔组(n=15)和三孔组(n=30),其中双孔组患者男11例,女4例,年龄4～19个月,三孔组患者男21例,女9例,年龄3～59个月,通过秩和检验、t检验及Fisher精确检验比较手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用及术后并发症发生率等临床参数。结果 所有患者均顺利完成手术,未术中中转开放手术。与三孔组相比,双孔组患者的平均住院费用更低(31 165元vs 35 555元,t=-6.093,P<0.001,手术时间更短(40 min vs 45 min,Z=-2.322,P=0.020),住院时间更短(5 d vs 6 d,Z=-3.519,P<0.001),胸壁切口长度更短(1.0 cm vs 1.6 cm,Z=-5.489,P<0.001)。两组患者术中出血量及术后并发症的发生率差异...     

胸腔镜在小于3个月婴儿先天性肺气道畸形治疗中的体会

目的:探讨运用胸腔镜治疗<3个月婴儿先天性肺气道畸形(congenital pulmonary airway malformation,CPAM)的可行性。方法:收集2017年3月至2020年7月经胸腔镜治疗的13例CPAM患儿(<3个月婴儿)的临床资料,对其手术治疗及术后恢复情况进行总结分析。其中,男7例,女6例;手...     

胃粘膜下脂肪瘤的诊断与治疗(附5例报告)

胃粘膜下脂肪瘤是一较为罕见的疾病，发病率占胃良性肿瘤的２％，现将１９８７年－１９９７年经手术及病理证实的５例，就其诊治问题讨论如下：１临床资料１．１一般资料：本组５例中男２例，女３例，年龄４２岁～６４岁，平均为５３岁。最长病程１０年，最短２月。１．２...     

气管支架置入联合"袖状吻合"治疗儿童陈旧性支气管断裂一例

儿童陈旧性支气管断裂较为少见。因病情隐匿,常在发病数周或数月后得以发现,有些患儿病史时间甚至超过1年,增加了诊治难度。我科2017年8月收治1例病史时间超过1年的患儿,行气管支架置入联合"袖状吻合",术后恢复良好,现将治疗体会汇报如下。     

全胸腔镜下手术治疗小儿肺隔离症的疗效与安全性分析

目的探讨全胸腔镜下手术治疗小儿肺隔离症的临床疗效与安全性。方法回顾性分析本院2014年2月至2017年8月实施的33例全胸腔镜下肺隔离症手术患儿临床资料,其中男22例,女11例;年龄2个月至12岁1个月。患儿均经术前胸部CT增强明确诊断,手术采取三孔法,根据病变情况选择肺叶切除或不规则切除。结果 33例患儿均在全胸腔镜下顺利完成手术,无一例中转开胸手术,19例行肺叶切除术,6例行不规则肺切除术,1例行肺段切除术,7例行叶外型肺隔离症切除术。结论全胸腔镜手术治疗小儿肺隔离症安全、有效,提高手术技巧可减少术中出血,提高手术的安全性。     

胃粘膜下脂肪瘤

胃粘膜下脂肪瘤较为罕见 ,1987～1997年我院收治 5例 ,报告如下。1.临床资料 :本组患者 5例 ,男 2例 ,女 3例 ;年龄 42～ 6 4岁。病程 2个月～10年。病变部位 :均分布在胃窦部 ,其中前壁 2例 ,后壁 3例。瘤体直径 1 5～ 5ｃｍ。临床表现 :所有患者均有剑突下钝痛 ,2例有恶心 ,反酸 ;1例恶心伴呕吐、消瘦、贫血 ;1例有消化道出血 (黑便 ) ;1例无症状。 5例患者除剑突下深压痛外 ,均无其它体征。血常规检查 :1例血红蛋白 85ｇ/Ｌ ,4例正常。上消化道造影及胃镜检查 :全组患者接受钡餐造影 ,分别见胃窦部有椭园形 (1 5ｃｍ×1 0ｃｍ)～ (5 6ｃ…     

93例早期食管癌和贲门癌的外科治疗

自１９７５年－１９９２年手术治疗早期食管癌和贲门癌９３例，占食管癌和贲门癌手术治疗的３．４％（９３／２７０９），现报告讨论如下。１临床资料９３例早期癌中，食管癌６６例，贲门癌２７例。男性６７例，女性２６例。年龄３８岁～７４岁，其中以５０岁～６９岁组发...     

保留幽门及幽门部迷走神经的胃大部切除术治疗高位胃溃疡(附7例报告)

保留幽门及幽门部迷走神经的胃大部切除术治疗高位胃溃疡（附７例报告）冶金部太原十三冶医院（０３０００９）李占科，张际昌长治市第三人民医院赵华善我们应用保留幽门及幽门部迷走神经的胃大部切除术（ＧＰＰＰＶ）［１］治疗高位胃溃疡７例，效果满意，现报告如下。资料与方法一、一般资料：本组男４例，女３例。年龄３４～６１岁。上消化道出血保守治疗好转后择期手术２例；３例急诊手术，其中１例为上消化道出血，２例为上消化道穿孔．以上５例中有３例术前曾行胃镜检查证实为高位胃溃疡。余２例为胃镜或上消化道造影确诊后择期手术者。溃疡直径０．５～１５ｍ；溃疡距贲门３．０＼５．０ｃｍ。二、手术方法：取上腹正中切口，明确溃疡部位和幽门后，自胃大弯侧幽门环上２ｃｍ处开始于血管弓内游离至胃网膜主动脉第１～２分支，小弯侧在距幽门９～１０ｃｍ处开始紧贴胃壁向左游离，保留“鸦爪”支，迷走神经前后主干和肝支，切断支配胃体的迷走神经分交。将溃疡连同胃体向下牵拉，在相应部位切断胃体。若溃疡位置过高或其周围充血、水肿、炎症严重，或者溃疡位于胃底体部，可局部切除溃疡缝合、关闭，在其下方横断上端胃，切除范围不宜过大，缝闭小弯侧，大弯侧留３／～４ｃｍ，粘膜下止血，备吻