联机尿素清除率动态监测KT/V及相关因素分析

目的通过联机尿素监测器(OCM)实时动态监测KT/V,并对影响KT/V的相关因素进行分析。方法采用德国Fresenius4008S透析机及随机附带OCM组件,实时动态监测31例维持性血液透析患者,共308人次KT/V,同时记录透析器类型、透析时间、单超时间、血液流量,透析开始时尿素清除率(K1),透析两小时尿素清除率(K2),透析结束时尿素清除率(K3)。结果KT/V值与透析时间和血液流量成正相关,与尿素分布容积成负相关;尿素清除率和透析时间呈直线负相关,透析液流量由500ml/min调节到800ml/min,透析器的尿素清除率约提高15%。结论提高KT/V的有效方法是增加血流量、延长透析时间、提高透析液流量和使用高效率透析器;复用透析器不宜超过4次。     

新生儿肺动脉高压16例临床分析

本文从26例有青紫的足月新生儿中经用超声心动图筛查,发现肺动脉高压16例,患儿多数有宫内窘迫,产后窒息或吸入性肺炎病史。临床表现为明显青紫,给于吸氧及一般治疗无缓解,超声心动图检查有肺动脉高压的表现,16例中2例有持续胎儿循环存在,14例仅为单纯肺动脉高压。用酚妥拉明治疗后青紫明显改善,复查超声心动图肺动脉高压消失。     

尿微量白蛋白诊断糖尿病早期肾损伤及预后的观察

糖尿病是一种严重危害人们身体健康的疾病,糖尿病患者并发糖尿病肾病死亡率为未并发肾病者的30倍[1].一旦发生临床蛋白尿,则缺乏有效方法制止其发展,故早期诊断对糖尿病肾病的防治和预后尤为重要.我院对糖尿病患者尿微量白蛋白(mALB)进行了监测并给予干预治疗.现报道如下:     

血液透析不同回血速度对心血管功能的影响

血液透析时体外循环血量大约200ml左右，透析结时需在短时间内将这些血液回输体内，由此血容量突然增加，回血速度快慢必然影响心血管功能。通过对32例患者的临床观察，用常规100ml/min的血流速度回血，中老年及有心血管并发症的透析患者，出现程度不同的血压和心电图的异常改变，而采用65ml／min、50ml／min的速度回血，异常改变明显减少。所以适宜的回血速度有助于减少透析患者心血管并发症的发生。     

血液透析不同回血速度对心血管功能的影响

血液透析时体外循环血量大约２００ｍｌ左右，透析结束时需在短时间内将这些血液回输体内，由此血容量突然增加，回血速度快慢必然影响心血管功能。所以适宜的回血速度有助于减少透析患者心血管并发症的发生。