肺静脉楔入造影在先天性心脏病诊断上的应用

报告２０例肺静脉嵌入造影，男１６例，女４例，年龄１．５～１３岁，法乐四联症１２例，右室双出口３例，单心室２例，完全性大血管错位、三尖瓣闭锁、肺动脉闭锁各１例。常规造影１０例未能清楚显示肺总动脉及分支，１０例左肺动脉未显影，经肺静脉嵌入造影后均明确诊断。该法安全简便，值得临床应用。     

前列腺素E在完全性大血管错位球囊房隔造口术前的应用：附7例报告

本文报告7例完全性大血管错位伴室隔完整(TGA/IVS),均为男性,年龄5～30天,平均12.1夭,体重2800～3600g,平均3261.7g,入院时伴严重低氧血症及酸中毒,在球囊房隔造口术(BAS)前应用前列腺素E(PGE)治疗,在1小时内SaO_2由44.0±18.9%升至83.1±4.9%,SaO_2上升39.1±16.1%。虽然BAS前应用PGE意见尚不一致,但本文初步结果显示可明显改善低氧血症,将有助于减少该症的死亡率。其机理尚待研究及更多病例积累。     

经皮球囊主动脉瓣成形术:附6例报告

本文报告对6例小儿先天性主动脉瓣狭窄行经皮球囊主动脉瓣成形术(PABV)。年龄4～8岁(平均4.9岁)。结果:主动脉瓣环发育良好组4例,左室至升主动脉跨瓣压差8.8±1.7kPa,术后降至1.7±1.2kPa,Doppler超声随访跨瓣压差稳定下降;主动脉瓣环发育不良组2例,治疗效果不明显,非PABV首选指征。6例均无并发症。1例有轻度主动脉瓣返流。作者认为选用球囊应略小于瓣环或不超过瓣环的100～110%,双球囊扩张术对重症者及年长儿主动脉瓣环大于20mm时可选用。     

23例先天性膈疝临床分析

本文报道1973～1986年收集23例小儿先天性膈疝。年龄最小16天,最大8岁。胸腹裂孔疝20例;胸骨后疝2例;食道裂孔疝1例。临床症状取决于疝入胸腔内腹腔脏器多少。临床多表现呼吸困难、紫绀、呕吐、心音移位、胸腔闻及肠鸣音。临床出现呼吸困难、紫绀、呕吐、心音移位应怀疑本病,需进行胸腹X线摄片证实。并对先天性膈疝的临床表现、诊断和鉴别诊断、误诊原因进行讨论。