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目的 总结儿童塑型性支气管炎(plastic bronchitis,PB)的临床特征,探讨塑型物反复发生的危险因素。方法 回顾性分析2012年1月—2022年7月于重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的PB患儿临床资料,根据塑型物发生次数分为单次PB组与复发性PB组,采用多因素logistic回归分析PB患儿塑型物反复发生的危险因素。结果 共纳入107例PB患儿,其中男性61例(57.0%),女性46例(43.0%),中位年龄5.0岁,3岁以上78例(72.9%)。所有患儿均有咳嗽。发热96例(89.7%),其中高热90例(84.1%)。气促73例(68.2%),呼吸衰竭64例(59.8%)。合并肺不张66例(61.7%),胸腔积液52例(48.6%)。肺炎支原体感染47例(43.9%),腺病毒感染28例(26.2%),流感病毒感染17例(15.9%)。71例(66.4%)发生1次塑型物,36例(33.6%)发生≥2次塑型物。多因素logistic回归分析显示镜下PB累及≥2个肺叶(OR=3.376)、首次取出塑型物后仍需有创通气(OR=3.275)、并发肺外多脏器功能损害(OR=2.90... 相似文献
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摘 要:肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,且为全世界范围内肿瘤相关性死亡的首要原因,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌总数的85%,预后较差。间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合基因为促进肺癌进展的一个驱动基因,约2%~8%的NSCLC患者具有ALK融合基因,其对NSCLC的发生和发展至关重要。近年来靶向ALK融合基因已成为NSCLC治疗的前沿手段,第一、二、三代ALK酪氨酸激酶抑制剂(ALK-tyrosine kinase inhibitors,ALK-TKIs)治疗ALK阳性的NSCLC显示出较好的疗效,但仅在一定时间内对特定人群有效。因此规范应用ALK-TKIs、探讨耐药机制及应对不良反应等是临床面临的难题。本文关于这些问题的研究进展作一综述。 相似文献
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目的探讨支气管镜介入治疗儿童获得性声门下狭窄(subglottic stenosis, SGS)的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月–2020年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的10例获得性SGS患儿临床资料,以及治疗后1周、1个月、3个月和6个月的随访资料。观察经支气管镜介入治疗(包括球囊扩张、钬激光、冷冻等)儿童获得性SGS的疗效。结果 10例获得性SGS患儿中男5例,女5例,年龄范围1月~6岁5月,中位数为11月1天。5例急性获得性SGS患儿中2例单用球囊扩张,临床治愈1例、临床好转1例,3例采取球囊扩张、钬激光、冷冻等综合介入治疗,临床治愈2例、临床好转1例。5例慢性获得性SGS患儿中,使用综合介入方式临床治愈4例,1例球囊扩张介入术后4+h因上气道梗阻加重,再次给予有创机械通气治疗4 d不能撤离呼吸机,家长放弃治疗后死亡。术后1周、1个月和3个月复查支气管镜,狭窄有不同程度的改善。结论支气管镜介入治疗儿童获得性SGS可取得较好疗效。 相似文献
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目的 探讨左向右分流先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)对儿童肺功能的影响。方法 前瞻性入组2019年5月~2020年1月确诊为左向右分流先天性心脏病并完成肺功能检查的患儿,研究期间共入组69例研究对象。无法配合完成用力肺活量检查者(0~3.5岁,婴幼儿组),采用潮气呼吸法检查肺功能,能配合完成用力肺活量检查者(3.5~13岁,年长儿组),采用用力肺活量法完成肺功能检查。根据先天性心脏病类型及缺损口直径大小分为小分流量组(缺损口直径<8 mm的小型ASD、缺损口直径<5 mm的小型VSD)及大分流量组(缺损口直径≥8 mm的中大型ASD、缺损口直径≥5 mm的中大型VSD及PDA)。入选年龄、性别相匹配的正常儿童50例为对照组,比较小分流量组、大分流量组与婴幼儿对照组之间以及左向右分流先天性心脏病年长儿组与年长儿对照组间的肺功能差异。结果 婴幼儿组CHD患儿FRCp/kg显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中大分流量组CHD患儿RR显著高于小分流量组及对照组(P<0.05),PTEF/TEF25 相似文献
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