穴位注射治疗小儿脑病的临床应用

目的：总结以醒脑开窍为主要治则的穴位注射治疗小儿脑病的经验。方法：应用神经生长因子、麝香注射液、丹参注射液、维生素B1、维生素B12等药物，进行辨证取穴治疗。结果：经上述治疗后，患者智力、语言及运动功能有明显改善。结论：穴位注射对提高脑病患儿运动功能，改善其智力、语言、行为异常等障碍均有明显的效果。为我国小儿脑瘫康复工作提供了一种行之有效的治疗方法。     

超低频经颅磁刺激结合针刺治疗脑瘫患儿粗大运动功能的临床效果观察

目的探讨脑瘫患儿应用超低频经颅磁刺激和针刺结合治疗对其粗大运动功能的影响。方法分析广州中医药大学附属南海妇产儿童医院于2017年1月—2017年12月收治的60例脑瘫患儿资料,按照不同治疗方案分成两组,将行单纯针刺治疗30例患儿作为对照组,将结合超低频经颅磁刺激治疗30例患儿作为观察组,比较两组临床效果和粗大运动功能。结果观察组总有效率为70.00%,比对照组高,且谷氨酸、γ-氨基丁酸水平均比对照组优(P<0.05);观察组粗大运动功能为(11.85±2.34)%,较对照组高(P<0.05)。结论脑瘫患儿应用超低频经颅磁刺激和针刺结合治疗能够使其粗大运动功能改善,具较高推广价值。     

针刺配合功能训练改善小儿脑性瘫痪精细运动功能临床观察

目的观察针刺治疗配合功能训练改善脑性瘫痪患儿精细运动功能的临床疗效。方法对60例患儿采用针刺配合上肢功能训练治疗,并以Peabody精细运动发育量表评估疗效。结果 60例患儿经过3个小疗程治疗后,84.2%患儿抓握能力上升,89.4%患儿视觉运动整合能力分值上升,均值经统计学处理,差异有统计意义（P〈0.05）。50%患儿精细动作发育商提高,36.7%降低,12.1%无明显改变,均值经统计学处理,差异无统计意义（P〉0.05）。结论针刺配合功能训练治疗小儿脑瘫精细运动功能障碍有确切疗效,但其精细运动发育商仍明显落后,提示脑瘫患儿精细运动发育水平明显差于正常同龄儿。     

痉挛型脑性瘫痪患儿血乳酸、肌酸激酶水平及其临床意义初探

目的观察痉挛型脑性瘫痪患儿血乳酸、肌酸激酶（CK）水平,并分析其与大运动功能及痉挛程度的相关性。方法随机选取89例痉挛型脑性瘫痪患儿及69例精神发育迟滞患儿,康复治疗前两组均检测其血乳酸及CK水平,对比组间的差异性;采用相关分析方法,分析痉挛型脑性瘫痪患儿血乳酸水平与粗大运动功能分级系统（GMFCS）及综合痉挛量表（CSS）评分的关系。结果痉挛型脑性瘫痪患儿血乳酸及肌酸激酶水平均高于精神发育迟滞患儿,差异有统计学意义（P〈0.01）,血乳酸水平与GMFCS呈正相关（P〈0.01）,与CSS评分均呈正相关（P〈0.05）。结论痉挛型脑性瘫痪患儿血乳酸及CK水平高可能与肌肉痉挛有关,血乳酸可在一定程度上反应痉挛型脑性瘫痪患儿大运动功能及痉挛程度,可作为参考检验指标。     

108例脑瘫患儿脑电图分析

脑瘫(cerebral palsy)是指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为姿势异常及运动障碍[1].临床主要表现为非进行性的中枢性运动障碍及异常姿势反射、异常运动模式,常同时伴有智力障碍、癫(痫)、言语障碍等并发症.脑瘫是小儿神经系统高致残性疾病之一,早期诊断及治疗对降低脑瘫的致残率有重要意义.     

针刺督脉经穴结合Bobath疗法对痉挛型脑瘫患儿坐位能力影响的临床研究

目的:探讨针刺督脉经穴结合Bobath疗法对痉挛型脑瘫患儿坐位能力的影响.方法:选取60例6～21月痉挛型脑瘫患儿,随机分为对照组与治疗组,每组30例.2组治疗前均进行粗大运动功能评估(GMFM)中坐位功能区(B区)的评估,同时采用Bobath疗法治疗,对照组针刺足三里、三阴交穴,治疗组针刺督脉经穴,均隔日1次,10次为1个疗程,3个疗程后观察GMFM(B区)评分变化.结果:对照组与治疗组治疗后GMFM(B区)评分较治疗前均显著提高,差异有高度统计意义(P<0.01);治疗后治疗组GMFM(B区)评分显著高于对照组,差异有统计意义(P<0.05).结论:针刺督脉经穴结合Bobath疗法能更有效地提高痉挛型脑瘫患儿坐位能力.     

脑性瘫痪儿童118例脑电图特点分析

目的总结脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿脑电图异常分类，探讨脑电图与脑瘫类型之间的关系。方法采用国际10／20系统电极放置法，对118例脑瘫患儿清醒、睡眠等状态下进行视频脑电图检查，并对结果进行分析。结果118例脑瘫患儿的脑电图异常率为73．73％（87／118）；脑瘫分型中不随意运动型脑瘫的脑电图异常率较低38．46％（5／13）。结论脑瘫患儿脑电图异常率与其脑损伤部位有关，应定期进行脑电图检查。     

中西医结合治疗围产期脑损伤致智力低下患儿120例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗围产期脑损伤智力低下患儿的临床疗效。方法120例智力低下幼儿分为对照组、穴位注射组、针刺组、联合治疗组4组各30例,每组均有轻、中、重度智力低下患儿各10例。其中对照组给予常规智力功能训练;穴位注射组在对照组基础上给予穴位注射疗法;针刺组在对照组基础上给予醒脑开窍针刺疗法;联合治疗组在对照组基础上给予穴位注射疗法及醒脑开窍针刺疗法。按照 Gesell发育量表于治疗前后测定各组的发育商（DQ）。并分别于治疗前后行组间有效率及 DQ比较。结果治疗后各组轻、中、重度智力低下患儿的DQ均有不同程度的提高,其中各组均以轻度和中度智力低下的患儿DQ值提高得较为显著,重度智力低下患儿的 DQ值提高不明显,各组的轻度和中度患者 DQ值改变经比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）,但轻、中度患儿DQ值均显著高于重度患儿DQ组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对围产期脑损伤所致的智力低下患儿采用中西医结合治疗,可明显提高轻、中度智力低下患儿智力疗效水平,值得推广。     

痉挛型偏瘫脑电图癫癎样放电危险因素分析

目的探讨痉挛型偏瘫的临床表现及脑电图发作间期癫癎样放电(IED)特征,并分析IED相关危险因素。方法收集83例痉挛型偏瘫患儿的临床资料、视频脑电图、影像学检查及认知功能评定结果等。采用多因素logistic回归分析IED的影响因素。结果 13%痉挛型偏瘫患儿伴有癫癎。34%患儿伴IED,IED组癫癎发生率(32%)较非IED组者(4%)显著升高(PPPP结论痉挛型偏瘫常伴IED,存在IED者癫癎发生率更高。皮层受累及认知水平低下对痉挛型偏瘫伴IED有预测价值。     

Clinical observation on acupuncture plus occupation therapy for fine motor functions in children with spastic cerebral palsy

Objective

To observe the clinical effect of acupuncture plus occupation therapy for fine motor functions in children with spastic cerebral palsy.

Methods

A total of 80 cerebral palsy kids with fine motor dysfunction were allocated into two groups by envelop, 40 cases in each group. Cases in the control group were treated with occupation therapy. Based on the therapy given to the control group, cases in the treatment group were supplemented with acupuncture at the points of the three yang meridians of hand. The treatment was done every other day and 10 times for a course. There was a 15-day interval between two courses, and 3 courses in total. The therapeutic efficacies were evaluated using Peabody developmental motor scale 2 (PDMS-2) and modified Ashworth scale (MAS) before and after treatment.

Results

After treatment, the standard score for grasping (Grs), standard score for visual-motor integration (Vis), fine motor quotient (FMQ) and modified Ashworth scale (MAS) were significantly improved in both groups (P<0.05). The improvement in the treatment group was more obvious than that in the control group (P<0.01).

Conclusion

Acupuncture plus occupation therapy can achieve better effect than occupation therapy alone in improving fine motor functions of upper limbs in cerebral palsy kids.