专升本护理新生临床综合能力现状及对高校教学的启示

目的：调查某市2021级护理专升本新生的临床综合能力,为深化专升本护理教学改革提供依据。方法：使用自编的一般信息调查问卷和护理本科生临床综合能力调查问卷,对某市2021级专升本护理新生192人进行问卷调查,并对结果进行统计学分析。结果：专升本护理新生临床综合能力各条目均分为(6.97±1.11)分,总体水平较低,其中10.42%的专升本护生临床综合能力完全达标,60.42%的专升本护生基本达标,29.17%的专升本护生不达标;临床综合能力各维度中得分最高的是临床管理能力,然后依次是职业心理素质、临床沟通能力、健康教育能力、临床处置能力、临床教学能力,得分最低的是临床科研能力。结论：专升本护理新生入学时临床综合能力水平较低,在本科阶段应重点加强临床科研能力、临床教学能力和临床处置能力培养,满足临床对综合型、应用型护理人才的需求。     

芍药甘草汤治疗葡萄膜炎的网络药理学机制研究

目的：基于网络药理学方法探究芍药甘草汤治疗葡萄膜炎的效应机制。方法：从我国研发的中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）,筛选得到芍药甘草汤的主要成分及作用靶点,并通过GeneCards、OMIM、DisGeNET、DrugBank数据库获取葡萄膜炎相关的疾病靶点,进而筛选出相同的靶点作为“药物—疾病”交集靶点。利用STRING数据平台和Cytoscape进行PPI分析与网络构建。在DAVID进行富集分析。结果：获得芍药甘草汤成分93个,中药相关靶点214个,疾病靶点1 463个,交集靶点93个。芍药甘草汤治疗葡萄膜炎的重要有效成分有槲皮素、山奈酚、β-谷甾醇、柚皮素、芒柄花素等,主要靶点为AKT1、TNF、IL6、STAT3、PTGS2,通过IL-17信号通路、TNF信号通路、Toll样受体信号通路、Th17细胞分化、弓形虫病等通路发挥作用。结论：芍药甘草汤治疗葡萄膜炎具备多活性成分、多靶点、多渠道的调节免疫、抑制炎症反应的优势,为其临床应用提供了一定的理论依据。     

强力稀化粘素治疗稳定期支气管扩张症的疗效观察

目的 观察强力稀化粘素对稳定期支气管扩张症的疗效.方法 对35例稳定期支气管扩张患者,强力稀化粘素300 mg每日3次口服治疗,疗程6个月.观察并记录支扩急性加重的频率、临床表现并与治疗前6个月进行比较.结果 35例患者完成了6个月的治疗和随访.6个月来患者的平均恶化次数从治疗前4.2次减少到1.3次；痰量从治疗前的平均0.066 L/d减少至0.034 L/d.结论 长期强力稀化粘素治疗能减少支扩恶化次数,改善临床症状.     

经皮肾镜取石穿刺误入下腔静脉并留置肾造瘘管一例

患者男,51岁,主因"发现右肾结石10年,经皮肾镜取石失败半个月"入院。患者10年前无明显诱因出现右腰痛,在当地医院超声检查提示:右肾结石。曾行体外碎石7次,未见结石排出。近1年上述症状反复发作,于外院行静脉肾盂造影(图1)示:右肾多发结石。遂在当地医院行经皮肾镜肾结石气压弹道碎石术(PCNL),术中因出血较多未行碎石清石而终止手术,现     

颅脑外伤急诊抢救期间的不同护理干预效果

目的研究综合护理干预在颅脑抢救期间的临床实施效果。方法选取我院急诊科2010年6月至2013年6月收治的380例颅脑损伤患者,将2010年6月至2011年12月收治的197例患者分为对照组,在其抢救期间采用常规护理干预,将2011年12月至2013年6月收治的患者分为实验组,在其抢救期间实施综合护理干预措施,观察两组成员的病死率、经治疗后功能障碍的发生情况、患者对护理服务的满意度。结果实验组成员的病死率和功能障碍发生率分别为2.2%和22.9%,明显低于对照组的3.0%和25.4%,患者对护理服务的满意率为91.8%,明显高于对照组的85.3%,P<0.05,实验结果有统计学差异。结论在颅脑外伤患者的抢救过程中实施综合护理干预,可明显提高抢救成效,提高患者对护理工作的满意程度。     

市售散装抗感冒凉茶中对乙酰氨基酚的快捷检测方法研究

目的 建立市售散装抗感冒凉茶中非法添加对乙酰氨基酚的薄层液相色谱(TLC)快捷筛查检测方法。方法 利用薄层液相色谱(TLC)手段建立市售散装抗感冒凉茶中非法添加对乙酰氨基酚的快捷筛查检测方法,对影响薄层色谱结果的影响因素湿度、温度、展开距离、薄层色谱预制板来源等进行优化。结果 在温度32℃,湿度28%~32%,分别吸取凉茶样品,对乙酰氨基酚对照品3μL以条状点于规格为5cm×10cm的青岛海洋GF254薄层色谱板上进行展开为最优条件。结论 该优化方法快速灵敏,操作简便,可用于市售散装凉茶中非法添加对乙酰氨基酚化学品的快捷检测。     

贵州省二级甲等以上医院压力性损伤现患率调研

[目的]调查贵州省二级甲等以上医院住院病人压力性损伤现患率及院内发生率,了解压力性损伤的特征及流行趋势,为临床实施合理的护理措施提供依据。[方法]采用欧洲压力性损伤专家组设计的微型数据集和美国伤口造口护士协会制定的压力性损伤现患率调查工具,对3 027例住院病人进行横断面调查。[结果]压力性损伤现患率为1.06%、院内发生率为0.50%;重症监护病房现患率最高,其次为老年科;好发部位为骶尾部。不同性别、年龄、住院时间病人压力性损伤现患率及院内压力性损伤发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]调研获得贵州省二级甲等以上医院压力性损伤现患率的基线数据,可为评价护理质量和合理分配预防资源提供参考依据。     

超声内镜对胆总管小结石的诊断价值

为评估超声内镜检查术（endoscopic ultrasonography,EUS）对胆总管小结石的诊断价值,纳入2018年1月—2021年7月在东南大学附属中大医院住院并诊断为可疑胆总管结石的患者60例。所有患者于同一次住院期间行EUS及磁共振胰胆管成像（magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP）。以经内镜逆行胰胆管造影、开腹探查或腹腔镜胆总管探查结果为金标准,比较EUS及MRCP对胆总管结石的诊断结果,计算2种检查方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果显示,60例患者中46例确诊胆总管结石,EUS诊断准确43例,MRCP诊断准确35例;14例患者证实胆总管结石阴性,EUS诊断准确12例,MRCP诊断准确13例。EUS诊断灵敏度明显高于MRCP［93.48%（43/46）比76.09%（35/46）,χ2=4.128,P=0.042］。结石直径≤1.0 cm者45例,其中EUS确诊42例,MRCP确诊34例（诊断准确率93.33%比75.56%,χ2=4.145,P=0.042）;直径≤0.8 cm者39例,其中EUS确诊36例,MRCP确诊28例（诊断准确率92.31%比71.79%,χ2=4.266,P=0.039）;直径≤0.5 cm者26例,其中EUS确诊24例,MRCP确诊16例（诊断准确率92.31%比61.54%,χ2=5.038,P=0.021）。在胆总管结石的诊断方面,EUS有明显的诊断优势,且诊断准确性不受结石大小的影响,因此对于临床高度怀疑胆总管结石但MRCP结果阴性的患者,需进一步行EUS。     

拉曼光谱技术检测川芎嗪对视网膜色素上皮细胞氧化应激损伤的保护作用

目的:年龄相关性黄斑变性（AMD）是致盲的主要原因之一。氧化应激所引起的视网膜色素上皮（RPE）细胞变性在AMD的发病机制中发挥了关键作用。本文利用无创、无需标签、高灵敏度的拉曼光谱探究川芎嗪对氧化损伤的人RPE细胞的保护机制。方法:进行拉曼光谱采集之前,将除对照组外的其余两组RPE细胞（ARPE-19）用200 μmol/mL H2O2预孵育,24 h后在保护组细胞中加入200 μmol/mL川芎嗪。所有干预结束后,用MultiskanGO （Thermo, USA）微板法测定细胞内活性氧自由基的含量,用InVia微拉曼系统对3组细胞进行拉曼光谱分析。结果:活性氧检测显示川芎嗪对H2O2诱导的RPE细胞氧化应激损伤有较好的抑制作用。拉曼光谱结果显示细胞氧化应激损伤主要体现在氨基酸类分子上,而川芎嗪的加入不仅逆转了归属于脂质的谱带810 cm-1和840 cm-1峰强度比值的变化趋势,还使H2O2干预后显著提高的归属于各氨基酸谱带的峰强度值有所下降。与之前激光光镊拉曼光谱结果不同,活性氧自由基没有触发酰胺的脱酰胺反应,反而是川芎嗪的干预使得归属于酰胺的拉曼光谱强度发生改变。结论:通过对人RPE细胞拉曼光谱变化的分析,揭示过氧化氢和抗氧化剂川芎嗪潜在的作用靶点,为更好地探究RPE细胞氧化应激的损伤机制奠定了基础。     

长效抗菌剂洁悠神促进色痣二氧化碳激光术创口愈合的临床观察

目的观察长效抗菌剂洁悠神对色痣二氧化碳激光术引起的手术创口的作用。方法对我科2010年1月至2012年12月诊断为色痣并行二氧化碳激光手术治疗患者720例分为两组,治疗组458例激光术后于创口喷洒长效抗菌剂洁悠神。对照组262例术后创口不做特殊处理。观察创口外观、分泌物、创缘反应,愈合时间及不良反应。结果与对照组相比,洁悠神治疗组创口分泌物减少,愈合时间平均快1.3 d。治疗组中3例用药后局部轻度潮红、疼痛,停药后即消失,未见其他局部及全身不良反应。结论洁悠神能促进色痣二氧化碳激光术的创口愈合,减少不良反应。