超广谱β-内酰胺酶测定在儿科抗感染中的意义

用双纸片协同试验和确证试验检测超广谱β－内酰胺酶（ESBLs)，用K－B法进行药敏试验，以了解儿科临床各种标本中产ESBLs菌的检出情况及其耐药特点。结果：各种临床标本中检出大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌及其他相关菌166株，88株为产ESBLs菌，检出率为53．0％。其中大肠埃希菌125例，52例产ESBLs(41.6%); 肺炎克雷伯菌37株，32株产ESBLs(86.5%)。88档产ESBLs菌主要来自新生儿科（42．0％）和血液科（25．0％）。产ESBLs菌表现出严重耐药和多重耐药的特点。说明由于儿科抗感染的特殊性，各种标本中产ESBLs菌的检出率较成人为高。儿科医生应重视微生物标本的早期增益，根据药敏结果合理使用抗生素，切勿滥用三代头孢菌素。     

新生儿黄疸常见病原体检测分析

黄疸是新生儿期常见症状之一 ,包括生理性黄疸和病理性黄疸。我们对 1996～ 1999年在我院新生儿病房住院的2 16例黄疸新生儿作了常见病原体的检测 ,结果如下。1　资料与方法1.1　病例　男 142例 ,女 74例。年龄 1～ 2 8天。早产儿 2 2例 ,体重 180 0～ 2 35 0 ｇ ;足月儿 186例 ,体重 2 6 30～ 35 6 0ｇ ;巨大儿 5例 ,体重 40 10～ 40 5 0 ｇ ;足月小样儿 3例 ,体重 2 0 0 5～2 2 80ｇ。根据出院诊断统计 ,生理性黄疸 31例 ,病理性黄疸185例。1.2　检测方法　采集抗凝血 2ｍｌ,用聚合酶链反应 (ＰＣＲ)做ＴＯＸ、ＣＭＶ、ＨＢＶ及ＨＳＶ检测…     

小儿化脓性中耳炎的病原学调查

目的　调查小儿化脓性中耳炎的主要病原菌及其对抗生素的耐药情况。方法　对 5 2例化脓性中耳炎患儿的中耳分泌物进行细菌培养 ,每份标本分别用 5 %～ 7%羊血平板和自制改良巧克力平板分离 ,置烛缸培养。对获得的病原菌用K -B纸片琼脂扩散法行药物敏感试验。结果　分离出 46株致病菌 ,嗜血杆菌 (15株 )和金黄色葡萄球菌为主 ,嗜血杆菌对青霉素和复方新诺明的耐药率分别为 83.3%和 40 % ,以金黄色葡萄球菌为主的临床常见菌对氨苄青霉素和氧哌嗪青霉素的耐药率分别为 95 .5 %和 5 4.2 %。结论　嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌是本地区小儿化脓性中耳炎的主要致病菌 ,两者对青霉素类抗生素的耐药率皆较高。     

重症监护病房病原菌分布及耐药性监测

目的 探讨ICU病房中感染的病原菌分布及其耐药性情况,指导临床诊断及用药.方法 收集2006年2月至2006年12月人住ICU患儿的痰、血、尿等标本进行细菌培养及药敏试验,药敏试验采用K-B法,结果根据NCCLS标准判读.结果 共分离出致病菌156株,其中G-杆菌126株(80.77%),G 球菌24株(15.38%),G-球菌6株(3.85%).主要标本来源为痰(91.0%),其次为血(2.6%)、尿(2.6%),其中痰液标本中医院感染菌64株,其他感染菌78株.分离的前3位细菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌.MRSA和产ESBLs 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率分别为33.3%(6/18株)、87.5%(14/16株)和92.3%(24/26株).金黄色葡萄球菌对头孢西丁、青霉素、红霉素的耐药率分别为33.3%、88.9%、66.6%,未发现万古霉素耐药株.G-杆菌对一、二、三代头孢菌素类抗生素类耐药率均达50%以上,但对亚胺培南高度敏感.结论 ICU病房中感染的病原菌主要存在于下呼吸道,病原菌以G-杆菌为主,且耐药较严重.对疑有感染的患儿应及时留取标本进行细菌鉴定,并依药敏结果调整用药,有效控制感染.     

婴幼儿猪霍乱沙门菌感染15例分析

从不同病区的15例患儿的血液标本中校出猪霍乱沙门菌。为探讨其病原学意义进行调查，根据其起病情况、住院时间和临床表现，结合沙门菌感染的流行病学特征，考虑为院外散发感染而非院内交叉感染。本次检出的猪霍乱沙门菌为变异株，部分鞭毛抗原丢失，鉴定时需注意。鉴于本菌感染后复杂多样的临床表现和实验室检查特点，提示血肥达对沙门菌感染诊断有局限，早期血培养检出本菌为诊断的关键。     

苏州地区临床分离儿童肺炎链球菌耐药情况分析

目的检测苏州地区2006年临床分离的儿童肺炎链球菌对常用抗生素的耐药情况。方法从新入院患儿鼻咽部采集标本,经实验室分离,并采用奥普托欣和（或）去氧胆酸钠鉴定为肺炎链球菌后,采用纸片扩散法（Kirby—Bauer法）和E-test法对分离到的89株肺炎链球菌进行抗生素的敏感性试验。结果89株肺炎链球菌中,青霉素不敏感菌株47株,为52．8％,红霉素、四环素、克林霉素、复方新诺明和氯霉素的耐药率分别为88．8％,78．7％,86．5％,55．1％和10．1％,多重耐药率为89．9％。对万古霉素,氧氟沙星100％敏感。结论苏州地区儿童肺炎链球菌的耐药情况严峻,本研究结果对肺炎链球菌感染的治疗和抗菌药物的选择具有参考价值。     

2006年苏州地区儿童常见病原菌耐药性监测

目的了解儿童临床分离病原菌对抗菌药物的耐药情况,为临床诊治提供依据。方法按《全国临床检验操作规程》培养、分离、鉴定细菌,药敏试验采用纸片扩散法。结果共分离到细菌l832株,其中G＋菌占44.3%,G-菌占55.7%。MRSA和MRCNS的检出率分别为10.5%和70.9%。青霉素敏感肺炎链球菌（PSSP）为20.7%。流感嗜血杆菌、卡他布兰汉菌中β-内酰胺酶的检出率分别为28.7%与97.5%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs株分别占66.4%和72.4%。未发现耐万古霉素G＋球菌,亚胺培南对肠杆菌科细菌与铜绿假单胞菌具有较好的抗菌活性。结论对临床分离株的耐药特点进行调查,对临床合理使用抗菌素,有效控制医院感染的扩散都是很重要的。     

围产儿厌氧菌败血症30例临床分析

３０例围产儿厌氧菌败血症发病与娩出时羊膜早破、羊水污染、围产或窒息等因素有关。应用抗生素以甲硝唑加丁胺卡那或甲硝唑加头孢菌素为宜，重症病例可加用免疫疗法。     

舒普深治疗耐药性福氏志贺菌痢疾35例临床观察

舒普深治疗耐药性福氏志贺菌痢疾３５例临床观察苏州医学院附属儿童医院（２１５００３）内科武庆斌严文华庄庆年顾红英检验科诸丽娟我院１９９６年５～９月应用舒普深治疗耐药性福氏志贺氏菌痢疾，疗效满意，现将结果报告如下。１资料和方法１．１临床资料本组３５例均为...