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1.
许煊 《中国小儿急救医学》2004,(Z1)
目的 探讨轮状病毒(RV)肾损害的发生概况及预后。方法 对38例入院时均为黄色水样便,大便培养阴性,轮状病毒检测阳性的患儿进行治疗前后尿常规、血尿素氮及肌酐的检查。结果38例患儿中共11例出现尿常规异常,占28%。血尿素氮及肌酐检查正常。该11例尿常规出现异常的患儿,RV肠炎治愈后复查尿常规,均恢复正常。结论RV所造成的肾脏损害主要表现为单纯性蛋白尿,临床上近期预后良好。 相似文献
2.
体外膜氧合支持治疗成功小儿重症肺炎合并心肺功能衰竭一例 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 报道体外膜肺氧合(ECMO)在小儿重症肺炎合并心肺功能衰竭中的临床应用结果及经验.方法 2008年11月28日,我院儿童重病中心收治1例小儿重症肺炎合并心肺功能衰竭、肝功能严重受损及中毒性脑病的7岁男童,在经过以呼吸机为主的常规方法治疗后仍持续低氧血症且病情有进一步加重的情况下实施右侧股动静脉V-A ECMO辅助方式对患儿心肺进行支持治疗.结果 ECMO初始流量为0.8 L/min,氧流量与血流最之比为1:1,FiO_260%.ECMO开始后10 min,从桡动脉采血,PaO_2迅速从40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)升至177 mm Hg,PCO_2 21 mm Hg,Lac开始下降,由3.5 mmol/L降至2.8 mmol/L.ECMO治疗后4 h,PaO_2202 mm Hg,PCO_244 mm Hg,Lac1.5 mmol/L,将ECMO流最调至0.6 L/min,FiO_2 60%,PaO_2持续维持在150~200 mm Hg.使用ECMO期间,患儿血压稳定,心功能明显好转,心率减慢,肝脏回缩,肝功能好转,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,胸部X线片示肺部炎症逐渐吸收.使用ECMO后第4天,将流量降到0.4 L/min[20 ml/(kg·min)],FiO_2下调到40%,动脉血气分析示:PaO_2 190 mm Hg,PCO_2 36 mm Hg,SaO_2 100%,Lac0.9 mmol/L,于治疗后96 h停止ECMO.ECMO停止后36 h,顺利拔出气管插管,术后2周痊愈出院.ECMO并发症:主要有出血和渗血;血小板有所下降,从230×10~9/L降至130×10~9/L,仍在正常范围.结论 ECMO是疗效肯定、有前景的心肺支持治疗方法,可用于儿科重病患者. 相似文献
3.
在过去的 30年中 ,尽管心血管疾病的其他领域有了很大进步 ,但充血性心力衰竭 (CHF)发病率及病死率仍在继续上升。从心肌代偿性肥厚到CHF转变过程中涉及到很多因素 ,但确切的发病机制尚不清楚。 2 0世纪 90年代初就有学者指出CHF发生可能与机体氧化物张力升高及抗氧化物储备减少有关[1] 。近年来 ,愈来愈多的动物实验及临床研究证实氧化物张力改变是CHF发生的重要因素之一 ,国外有关内容的报道较多 ,使其成为探究CHF发病机制的新热点之一。1 氧化物张力在心力衰竭发生过程中的作用 1990年 ,Singal[1] 在兔的动物… 相似文献
4.
5.
目的探讨毒蕈中毒患儿进行血浆置换的效果。方法4例患儿(男3例,女1例),年龄分别为2、6、6、8岁,食用野生蘑菇0.5—1h后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠道症状。经常规治疗症状无明显缓解,且出现肝及心肌损害。(发病后2-3d)给予血浆置换及对症、支持治疗。密切观察病情。结果入住儿童重症监护中心2周后患儿病情均好转出院。结论及时进行血浆置换能提高毒蕈中毒的救治率。 相似文献
6.
目的探讨血浆置换联合连续性血液透析滤过治疗儿童急性肝衰竭的疗效及应用时机。方法17例急性肝衰竭患儿行血浆置换联合连续性血液透析滤过治疗,收集治疗前,血浆置换后,连续性血液透析滤过8h及结束时的血标本,检测多项生化和炎症指标并进行统计分析。结果17例患儿中死亡7例,存活率58.8%。总胆红素、凝血酶原活动度、谷丙转氨酶、血氨、血清肌酐、肿瘤坏死因子旺、白细胞介素6在人工肝治疗后较治疗前均显著改善(P〈0.05);上述7项指标中总胆红素和凝血酶原活动度在血液透析滤过结束后较血浆置换结束时无显著差异(P〈0.05),其余指标均进一步好转(P〈0.05)。肝性脑病分期和衰竭器官数在人工肝治疗后显著下降(P〈0.05)。结论血浆置换联合连续性血液透析滤过治疗儿童急性肝衰竭安全有效,应在确诊急性肝衰竭后及早进行。 相似文献
7.
新生儿重症监护室抗生素的使用策略 总被引:2,自引:0,他引:2
各种治疗手段干预(如机械通气等)的应用使早产儿的存活率得到提高,但感染仍是新生儿重症监护室(NICU)婴儿死亡最常见的原因之一。事实上,很多治疗干预均损害了对抗感染的自然防护屏障。有关每种类型感染的优势菌流行病学研究影响着抗生素的经验选择方法,在很多医院常见的病原体已出现耐药性。另外,优势病原体已发生改变,使NICU婴儿易发感染。因此,连续监测NICU的病原体的变化及掌握各种抗生素的特点,以便安全及有效地使用抗生素是控制NICU感染的关键。 相似文献
8.
肺炎合并充血性心力衰竭患儿血浆甲状腺素含量测定及意义 总被引:1,自引:0,他引:1
采用放射免疫方法测定了20例小儿肺炎合并充血性心力衰竭的患儿血浆游离甲状腺素(FT3、FT4)、反T3(rT3)及促甲状腺 素(TSH)值并和23例单纯肺炎患儿血浆中FT3、FT4、rT3及TSH值进行比较。结果表明小儿肺炎合并心力衰竭,血FT3值较对照组明显降低,血rT3较对照组明显升高,差异极显著,FT4及TS 无明显差别,提示小儿肺炎合并充血性心力衰竭血浆甲状腺素水平存在着明显异常。 相似文献
9.
10.
目的探讨川崎病(KD)的早期诊断线索及冠状动脉损害的危险因素。方法采用回顾性分析方法,总结分析KD患儿的年龄、性别、临床表现、血常规及白细胞分类、血小板计数、血沉、CRP、心脏彩超测量冠状动脉内径。结果KD发病以3岁以下的男性患儿居多,发热、唇及口腔粘膜改变、皮疹、球结膜充血(非化脓性)的发生率高达100.00%、87.50%、83.33%、79.17%,白细胞总数、中性粒细胞分类升高,血沉增快,CRP升高,血小板计数升高;分别占87.50%、83.33%、79.17%、75.00%,83.33%。结论发热患儿早期出现唇充血皲裂及口腔粘膜充血、皮疹、球结膜充血(无分泌物),同时伴有白细胞总数、中性粒细胞分类升高,血沉增快,CRP升高要高度疑及KD的诊断,及早进行心脏超声检查了解有无冠状动脉扩张,以确立KD的诊断。3岁以下的男孩、ESR、CRP、PLT明显升高是CAD的高危因素。 相似文献