新生儿B族链球菌败血症33例临床分析

目的：探讨新生儿B族链球菌(group B streptococcus,GBS)败血症的临床特点。方法收集2011年3月至2014年10月泉州市儿童医院NICU收治的GBS败血症患儿的资料,回顾性分析GB S败血症患儿的围产因素、临床表现、实验室检查、治疗与转归。结果 GB S 败血症33例,占住院患儿的2.0‰(33/16448)。其中早发型败血症21例,均为足月儿,呼吸窘迫13例、气促11例、青紫10例。晚发型败血症12例,足月儿8例,早产儿4例,以高热为首发症状入院10例,6例合并化脓性脑膜炎。33例血GB S阳性标本均对万古霉素敏感,青霉素联合美罗培南治疗有效,其中18例治愈出院,临床好转后自动出院9例,死亡2例,放弃治疗死亡4例,总病死率18.2%。结论新生儿GB S败血症临床症状明显,早发型病例以呼吸系统症状为主,晚发型病例以高热为首发症状。母孕后期应常规筛查,重视新生儿早期临床表现,尽早行病原学检测,合理足疗程使用敏感抗生素治疗。     

私处检查要及时

平平6岁了,活泼淘气聪明伶俐,是父母心目中的宝贝。最近,妈妈发现他总是一个人悄悄地玩弄自己的“小鸡鸡”。妈妈问平平:“你撒尿不舒服吗?”“没有啊!”那为啥老玩小鸡鸡?”“平平沉默了好一阵子,有些害羞,“我只是觉得有点痒。”的确,孩子的“小鸡鸡”在成长过程中可能会遇到许多问题,妈妈们一定要细心关照。否则,您今天的疏忽可能会影响孩子一生的幸福——许多男人不能生     

如何面对心上人的冷漠

马涛是我的校友,由于是同乡的关系,我们经常往来。他至今仍清晰地记得,他和杨晓格的初识是在那苍茫的冬日。那天,他独坐在学校操场的草地上唱歌,第一个驻足聆听的人就是杨晓格。杨晓格和他说了几句话,互报了姓名,然后她就走了。     

枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的比较

目的 探讨枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效与安全性.方法 回顾性分析2013 年3 月至2014 年3 月收治的125 例诊断有原发性呼吸暂停的早产儿的临床资料,根据治疗措施不同分为枸橼酸咖啡因组(n=65)和氨茶碱组(n=60).比较两组治疗的有效率及不良反应发生率.结果 枸橼酸咖啡因组有效56 例(86%),氨茶碱组有效43 例(72%),两组比较差异有统计学意义(PP结论 枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于氨茶碱,不良反应发生率较低.     

极低出生体质量儿胎粪钙卫蛋白水平及影响因素分析

目的 了解极低出生体质量儿胎粪钙卫蛋白(FC)水平及其影响因素.方法 收集2018年6月—2019年5月住院的极低出生体质量儿出生后第1次胎粪,采用免疫荧光法定量检测胎粪钙卫蛋白水平,并收集患儿一般资料及母孕期资料.结果 共纳入87例极低出生体质量儿,男45例、女42例,中位胎龄30.3周(29.1～31.1周),中位...     

益生菌与极早产儿近期临床结局的研究进展

极早产儿存在不同程度的器官发育不成熟、肠道菌群建立异常和免疫功能低下, 易出现坏死性小肠结肠炎、晚发型败血症等并发症。益生菌能改善肠道菌群, 调节细胞代谢活性及免疫功能, 可用于预防坏死性小肠结肠炎、晚发型败血症等。但使用益生菌对极早产儿可能的危害不能忽视。本文主要就目前国内外关于益生菌对极早产儿的作用作一综述, 以更好地帮助极早产儿。     

振幅整合脑电图对新生儿低血糖脑损伤患儿的脑功能监测意义

目的 探讨振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalography,aEEG)在新生儿低血糖脑损伤急性期的改变以及其与疾病预后的相关性.方法 研究纳入2011年1月至2015年7月泉州市儿童医院新生儿重症监护室收治的47例新生儿低血糖脑损伤患儿.记录患儿的临床资料和治疗转归;采用aEEG进行脑功能监测;采用首都儿科研究所《0~6岁小儿神经心理发育检查表》进行患儿生后6月龄智能评估;分析aEEG背景活动分类,癫痫性电活动,睡眠觉醒周期,异常程度等参数与新生儿低血糖脑损伤患儿近期临床预后的相关性.结果 急性期aEEG波形:连续正常电压9例,不连续电压29例,连续低电压3例,爆发抑制6例;39例(83.0%)患儿记录到癫痫性电活动:单次惊厥、反复惊厥、惊厥持续状态分别为:11例、20例、8例;睡眠觉醒周期:无21例,不成熟17例,成熟9例.aEEG异常程度判定:正常7例,轻度异常9例,重度异常31例,其中重度异常中23例预后不良,包括死亡3例及随访至生后6月龄智能发育商≤69者20例.aEEG背景活动、睡眠觉醒周期分类以及aEEG异常程度与患儿临床近期预后通过双向有序等级相关性分析提示存在相关性(r=0.714、0.696、0.746,均P<0.001).结论 aEEG可以用于评估新生儿低血糖脑损伤患儿临床脑功能损伤严重程度及近期预后,是其脑功能监测的有用工具.     

极/超低出生体重儿发生肠外营养相关性胆汁淤积症风险的列线图模型构建与验证

目的探讨极/超低出生体重儿发生肠外营养相关性胆汁淤积症(PNAC)的高危因素并建立风险列线图预测模型。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月泉州市儿童医院新生儿科收治住院的极/超低出生体重儿的临床资料, 采用多因素Logistic回归分析筛选PNAC发生的独立危险因素;利用R软件构建PNAC的列线图预测模型, 并通过ROC曲线评价模型的性能。结果共纳入203例极/超低出生体重儿, 中位出生胎龄29.14(28.00, 30.86)周, 中位出生体重1 170(1 000, 1 300)g, 其中26例(12.81%)发生PNAC。多因素Logistic回归分析显示, 肠外营养持续时间(OR=1.015, 95%CI 1.003～1.034)、葡萄糖累积用量(OR=1.014, 95%CI 1.001～1.028)、小于胎龄儿(OR=3.455, 95%CI 1.127～10.589)、新生儿败血症(OR=3.142, 95%CI 1.039～9.503)是影响PNAC发生的独立危险因素(P<0.05);将以上独立危险因素引入R软件构建列线图模型, ROC曲线下面积为0.8...     

经皮肾输尿管镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄36例报告

目的探讨应用经皮肾输尿管镜相关的腔内技术治疗肾盂输尿管连接部（UPJ）狭窄的方法和疗效。方法对36例UPJ狭窄的患者采用经皮肾输尿管镜下硬性扩张、球囊扩张和腔镜下电钩内切开的方法治疗,术后置双J管2～3个月。结果36例UPJ狭窄的患者28例（77．8％）一次性切开或扩张取得成功,7例（19．4％）行二次腔内手术取得成功,1例（2．8％）行两次电钩内切开并扩张后疗效仍不佳,改开放性手术。术后随访3个月～3年,25例（69．4％）有效,10例（27．8％）好转,1例（2．8％）无效。结论应用经皮肾输尿管镜相关的腔内技术治疗uPJ狭窄疗效确切、安全、微创。     

早产低出生体质量儿听性脑干反应联合瞬态诱发耳声发射听力测试结果分析

目的 探讨听性脑干反应（ABR）和瞬态诱发耳声发射（TEOAE）应用于早产低体质量新生儿听力损伤监测的特点和差异,了解早产低出生体质量儿听力障碍的高危因素.方法 利用TEOAE和ABR两种生理学筛选方法,同时对400例（800耳）早产低出生体质量儿进行听力测试,同时对听力障碍者的相关危险因素进行调查分析.结果 ABR测试结果显示,波V反应阈值介于60～130 dBSPL之间,异常率8.75%.TEOAE测试结果显示未通过率32.5%.母妊娠期有病毒感染史、出生体质量低于1 500 g及出生1 min Apgar评分＆lt;3分或5 min ＆lt;5分与听力损害有相关性（P＜0.05）.结论 ABR测试是可靠的新生儿听力筛查方法,TEOAE具有方便、客观、快速、无创等特点,为较好的新生儿听力筛查方法,但假阳性率高.两者需相互结合,相互补充.另外,母亲妊娠期有病毒感染史、新生儿出生体质量低于1 500 g和有窒息（出生1 min Apgar评分＆lt;3分或5 min＆lt;5分者）是早产低出生体质量儿听力受损的高危因素.