小儿病毒性脑炎血清、脑脊液中S100B蛋白与sVCAM-1含量的变化

目的:前瞻性研究小儿病毒性脑炎血清、脑脊液中S100B蛋白与可溶性血管细胞间粘附分子-1(sVCAM-1)含量的变化及意义。方法:选择51例脑炎患儿,其中病毒性脑炎组30例,根据临床症状分为轻症组18例,重症组12例,对照组为细菌性脑膜炎21例。所有受试者入院24 h内采集静脉血2 ml,3天内采集脑脊液2 ml,采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测血清、脑脊液中S100B蛋白与sVCAM-1的含量,并进行动态观察。结果:病毒性脑炎血清、脑脊液中S100B蛋白与sVCAM-1含量随病情而变化。急性期显著高于恢复期,重症组显著高于轻症组。血清、脑脊液S100B蛋白与sVCAM-1含量呈正相关。病毒性脑炎组含量与对照组相比有统计学差异。结论:血清、脑脊液S100B蛋白与sVCAM-1在小儿病毒性脑炎的含量与病情严重程度和病程有关,血清和脑脊液水平有相关性,检测S100B与sVCAM-1的水平可以帮助鉴别诊断和判断病情。     

不同麻醉方法用于妇科腹腔镜手术的效果观察

目的:探讨比较不同麻醉方法在妇科腹腔镜手术的效果。方法:选取进行妇科腹腔镜手术治疗的100例患者为研究对象,将其随机分为A组(气管内插管全身麻醉组)50例和B组(腰硬联合麻醉组)50例,后将两组患者的麻醉前后的血压、SpO2、心率及术后并发症发生率、患者对麻醉的满意率进行统计及比较。结果:经研究比较发现,麻醉后A组的血压、SpO2、心率波动均较B组小,并发症发生率低于B组,患者对麻醉的满意率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:气管内插管全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果较好,安全性较高,值得临床推广应用。     

水针疗法治疗小儿肺炎及对患儿免疫功能的影响

目的 探讨水针疗法治疗小儿肺炎的临床效果及其对免疫功能的影响.方法 选取小儿肺炎患儿186例,随机分两组,对比分析两组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、肺部哕音消失时间、住院时间及临床疗效,检测两组患儿的免疫功能指标.结果 采用水针治疗后,患儿的治疗时间显著缩短,治疗有效率为98.08％,且无复发;患儿的CD3＋、CD4＋T细胞百分率及CD4＋/CD8＋比值较治疗前及对照组显著升高（P＜0.05）.结论 水针治疗小儿肺炎显著提高了治疗效果,有效调节免疫功能,防止二重感染发生.     

川崎病与肥达氏反应

目的 探讨川崎病(KD)与肥达氏反应的关系,为川崎病与伤寒、副伤寒的鉴别诊断提供线索.方法 按照KD诊断标准,同时临床排除伤寒、副伤寒,对深圳市宝安龙华医院2003年1月至2007年6月收治的67例KD患儿(实验组)肥大氏反应结果进行分析,并且与同期住院的265例肺炎患儿(对照组)进行比较.结果 川崎病患儿急性期肥达氏反应阳性12例,占17.9%,川崎病患儿恢复期肥达氏反应阳性4例,占5.9%,同期住院的肺炎患儿肥达氏反应阳性13例,占4.9%,实验组急性期与对照组相比具有显著性统计学差异;实验组急性期与恢复期比较具有统计学差异;实验组恢复期与对照组相比无统计差异.结论 部分川崎病患儿急性期可出现肥达氏反应阳性,临床应注意与伤寒、副伤寒鉴别诊断.     

静脉注射大剂量丙种球蛋白短期冲击治疗过敏性紫癜疗效观察

目的：探讨采用静脉注射大剂量丙种球蛋白（IVIG）短期冲击治疗过敏性紫癜（HSP）疗效。方法：将35例HSP患儿随机分两组；治疗纽（n=20）用大剂量IVIG1g／（kg．d），连用2天；对照组（n=15）用常规量IVIG400mg／（kg．d），连用5天。两组总量一致，均同时静脉注射氢化可的松，症状控制后改强的松口服。根具症状、体征缓解情况判断两组问的疗效。结果：治疗组在皮疹、血尿消退，关节及胃肠道症状缓解方面均优于对照组，且短期复发率降低，差异有显著性（P〈0．05）。结论：静脉注射大剂量丙种球蛋白短期冲击治疗过敏性紫癜可缩短疗程，减少复发，有较好疗效。     

两种麻醉方法用于脊柱脊髓损伤手术的体会

脊柱脊髓损伤手术20例，10例轻症患者实施单次硬膜外麻醉；10例重症患者采用气管内插管全麻。术中硬外麻醉组镇痛效果欠佳，术中生理干扰大，全麻组则镇痛效果好，术中生命体征平稳，麻醉经过顺利。分析：脊柱脊髓外伤手术采用硬外麻醉本身存在麻醉禁忌和很大安全隐患，而全麻刚好避开硬外麻之风险，既保证病人安全又利于手术操作。结论：脊柱脊髓损伤手术尽量采用气管内插管全麻为妥。     

新生儿行为神经测定对高压氧治疗足月窒息儿的评价

本计经过高压氧治疗的４０例足月窒息儿，在治疗前后进行２０项ＮＢＮＡ，并对重度窒丐ＨＩＥ儿在４周，１８月用Ｇｅｓｅｌｌ智能发育一表纵向测试，与对照组比较，表明治疗后两组轻度窒息儿ＮＢＮＡ无显著差异，两组重度窒息并ＨＩＥ儿ＮＢＮＡ差异显著，且智能发育商比较有显著差异。ＮＢＮＡ主分与Ｇｅｓｅｌｌ发育商呈正相关，提示：重度窒息并ＨＩＥ儿加用高压氧治疗意义大，近期疗效好。     

胸部硬膜外麻醉联合静脉复合麻醉对肝癌切除术患者免疫功能和机体应激的影响

目的探讨胸部硬膜外麻醉联合静脉复合麻醉对肝癌切除术患者免疫功能和机体应激的影响。方法入组2013年1月至2017年12月在我院采用肝癌切除术治疗的61例肝癌患者,随机分为两组。对照组单纯给予静脉复合麻醉,观察组给予胸部硬膜外麻醉联合静脉复合麻醉,比较两组的麻醉效果。结果观察组的麻醉有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组的74.19%(23/31)(P0.05);在T_0时,两组的脉搏血氧饱和度、平均动脉压和心率相比差异无统计学意义(P0.05),在T_1及T_2时,两组的脉搏血氧饱和度、平均动脉压和心率均发生不同程度的改变,但观察组的改变幅度明显低于对照组(P0.05);在T_0时,两组的细胞免疫功能指标相比差异无统计学意义(P0.05),在T_1及T_2时,两组的CD4~+、CD3~+、CD8~+以及CD4~+/CD8~+均发生不同程度的升高,但观察组明显高于对照组(P0.05);在T_0时,两组的去甲肾上腺素以及肾上腺素水平相比差异无统计学意义(P0.05),在T_1及T_2时,两组的去甲肾上腺素以及肾上腺素水平均发生不同程度的升高,但观察组明显低于对照组(P0.05)。结论胸部硬膜外麻醉联合静脉复合麻醉是肝癌切除术患者较为合适的麻醉方法,可以有效促进免疫系统功能的恢复,减轻患者围术期的应激反应。