针刺干预肥胖大鼠模型胰岛素抵抗的实验研究进展

胰岛素抵抗是肥胖的主要并发症之一,高胰岛素血症是胰岛素抵抗的一个重要特征,严重影响患者身体健康。现将近10年来我国关于针刺对胰岛素抵抗肥胖大鼠的实验研究的相关文献进行了总结分析,包括以下几个方面:(1)针刺对血脂及瘦素的影响;(2)针刺改善血管内皮功能障碍;(3)针刺对下丘脑的调节作用;(4)针刺对下丘脑的调节作用;(5)针刺减少TNF-α的产生;(6)针刺降低血清C肽的水平。并对未来研究提出一定的思考。     

针灸治疗贝尔麻痹临床多中心随机对照试验研究

目的:证实针灸治疗贝尔麻痹的临床疗效.方法:4个中心共480例患者纳入研究,439例完成整个研究过程.所有病例随机分为对照组(基础组)和治疗组(基础加针灸组、针灸组).基础组治疗用强的松、维生素B1、维生素B12及地巴唑,针灸组治疗用毫针刺加灸,基础加针灸组则二者结合.共治疗4周.采用症状体征、House-Bfackmann分级量表、面部残疾指数(FDI)评分量表进行疗效评价.结果:4个中心完成情况良好,4个中心疗效差异无显著性,研究方案执行较好.3个组分组均衡,基线状况良好,可比性强(P＞0.05);3个组的疗效差异有显著性,其中治疗组疗效优于对照组、针灸组疗效最好(P＜0.05,P＜0.01).轻度面瘫和急性期面瘫疗效优于重度面瘫和非急性期面瘫(P＜0.01).比较治疗前后House-Brackmann量表分级和治疗前后面部残疾指数躯体功能评分(FDIP),治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结论:针灸治疗贝尔麻痹临床疗效肯定,其效果优于基础对照组和基础加针灸组.     

以提高儿童实体肿瘤诊治质量为例探讨医疗质量管理方法

以儿童实体肿瘤诊治质量为例探讨提升医疗质量的管理方法,通过对深圳市儿童医院采用多方位举措,注重高水平技术的引进、开展多学科合作研究、发展学术创新及合理人才梯队建设,短时间内提高本院实体肿瘤诊疗能力至国内一流水平。     

活血通窍刺灸法治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的观察活血通窍刺灸法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将176例患者随机分为治疗组（89例）和对照组（87例）。治疗组针刺膈俞、风池、百劳穴,同时灸百会、上星穴;对照组口服西比灵。结果活血通窍刺灸法能提高临床综合疗效,显著提高主观指标积分,显著提高体征积分,明显改变血液动力学,其作用优于对照组,并发现治疗组远期疗效明显优于对照组。结论活血通窍刺灸法治疗椎动脉型颈椎病疗效肯定。     

儿童急性淋巴细胞白血病的临床分析

目的 分析初诊儿童急性淋巴细胞白血病的临床特征及远期疗效情况,提高急性淋巴细胞白血病患儿的总生存率（overall survival,OS）和无事件生存率（event-free survival,EFS）.方法 收集2005年至2010年住院治疗的初诊急性淋巴细胞白血病80例患儿的临床资料,采用急性淋巴细胞白血病IC-BFM2002为基础的化疗方案,运用Kaplan-Meier法统计分析患儿的5年OS和EFS.结果 80例患儿,男女比例1.22∶1,中位年龄4岁3个月,标危33例（41.2％）,中危37例（46.3％）,高危10例（12.5％）,白细胞（WBC≥20×109/L）22例（27.5％）,BCR/ABL阳性3例（3.8％）;MLL基因重排1例（1.3％）;TEL/AML阳性17例（21.3％）.完全缓解79例（98.8％）,5年OS和EFS分别为（85.9±4.0）％和（79.2±4.7）％,其中标危组5年EFS（86.6±6.4）％,中危组5年EFS （81.1±6.4）％,高危组5年EFS（48.0±16.4）％,组间比较差异有统计学意义（x2=7.03,P＜0.05）.复发12例（15.o％）,中位时间23.5个月.死亡11例（13.8％）,中位时间13个月.结论 初诊儿童急性淋巴细胞白血病患儿的疗效好,标准的分型诊断及危险度分层治疗有利于提高患儿的生存质量.     

儿童急性单核细胞白血病骨髓自然缓解1 例报告并文献复习

目的探讨急性髓系白血病自然缓解的诱因和可能的发生机制。方法回顾分析1例急性单核细胞白血病发生自然缓解患儿的临床资料,并结合相关文献探讨自然缓解的可能机制。结果 1岁4月龄男性患儿,确诊为急性髓系单核细胞白血病,未经化疗后发生骨髓自然缓解,约1年后出现髓系肉瘤复发,予行HLA半相合造血干细胞移植术,目前预后良好。回顾既往文献发生自然缓解患者大部分缓解之前有发热史,通常由感染导致,也可由药物撤除或输血导致。结论髓系白血病发生自然缓解很少见,未来或许可以通过免疫疗法达到治疗白血病的目的。     

针灸治疗贝尔麻痹的多中心大样本随机对照试验

目的:采用多中心分层随机对照试验来证实针灸治疗贝尔麻痹的临床疗效,并与西药治疗进行比较。方法:收集2001-09/2003-07成都中医药大学附属医院、四川大学华西医学中心附属第一医院、绵阳市中医院、四川省人民医院等4个中心的贝尔麻痹患者480例,随机分为3组:①基础组(n=161):采用强的松、VitB1,VitB12及地巴唑等基础治疗2～4周。②针灸组(n=160):采用毫针刺加灸,地仓、颊车、合谷、阳白、下关、翳风,合谷穴取双侧,其余均取患侧。毫针刺,留针30min。灸法在上述穴位上,每穴悬灸5min,共灸30min,1次/d,周末休息2d,共治疗4周20次。③基础加针灸组:基础治疗+针灸。在比较时把病程(急性,非急性)和病情(轻度,重度)作为分层的两个因素进行分层随机。治疗前后采用House-Brackmann分级量表评价面神经功能,面部残疾指数量表评价与之相关的躯体残疾和社会心理变化;同时进行组和亚组的疗效分析。结果:按实际处理分析,439例进入结果分析。①各组组内各亚组疗效比较:基础组急性轻度面神经麻痹的疗效比急性重度、非急性轻度和非急性重度好(P<0.05,0.01);基础加针灸组急性轻度面神经麻痹的疗效比急性重度好(P<0.05);针灸组急性轻度面神经麻痹的疗效比非急性重度好(P<0.01)。②按病程和病情进行分层分析:轻度面神经麻痹无论急性还是亚急性3组疗效无差异(P>0.05),重度神经麻痹无论急性还是亚急性基础加针灸组和针灸组的疗效比基础组好,针灸组最好(P<0.05,0.01)。结论:对轻度贝尔麻痹而言,无论急性还是非急性,三种治疗方法都可以采用,而对重度贝尔麻痹,不管急性还是非急性针灸治疗的效果比医药治疗好。     

复方氟米松软膏治疗慢性湿疹效果观察

慢性湿疹是以表皮肥厚和苔藓样变为主要表现的瘙痒性皮肤病Ⅲ,病程不定,易复发,经久不愈,严重影响人们的正常生活。目前局部外用糖皮质激素类药物仍然是治疗慢性湿疹的主要方法。     

有无精神行为症状的阿尔茨海默病PET分析方法的初步研究

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是全面性大脑功能衰退,包括记忆、计算、理解判断、常识等高级认知功能.痴呆的精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)是痴呆患者出现的知觉、思维内容、心境或行为的紊乱.     

内服外熏敷中药治疗膝骨性关节炎

膝骨性关节炎是骨伤科的常见病、多发病。治疗方法较多，疗效不一，复发率高。自2000年以来，我们运用内服、外熏敷中药的方法治疗该病68例，疗效满意，现总结报告如下。